控制热量摄入是关键

三高人群，尤其是糖尿病患者，热量的提供是否合理非常重要。热量过多，就会加重病情；热量过少，又会导致营养素摄入不足。总之，热量过多或过少都不利于病情的控制。

什么是热量

营养学上所说的热量，又叫热能，是指食物中可提供热能的营养素，经过消化道进入体内代谢释放，成为机体活动所需要的能量（常见食物热量表见30～35页）。

每日总热量计算法则

要计算每日的总热量，首先要明确计算能量的“二要素”，即体重和活动强度。根据这两个要素，可确定每日每千克理想体重所需要的热量（以糖尿病患者为例，见下表）。

我们可通过下面的例子来了解如何计算每日总热量。

例：一名没有并发症的糖尿病患者，身高170厘米，体重80千克，65岁，已退休。平常从事轻体力活动。通过下面5个步骤可计算出他每日需要的热量。

计算理想体重：理想体重=身高（厘米）-105即170-105=65（千克）

判断体重肥胖或消瘦：该患者实际体重为80千克，超过理想体重20%以上，属肥胖。

判断活动强度：该患者的活动强度为轻体力活动。

根据体重和活动强度查出每千克理想体重需要的热量：每日每千克理想体重需要20～25千卡热量。

计算总热量：总热量=22千卡/千克体重×理想体重65千克=1400千卡/日。

食品交换份法

“食品交换份法”是将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定质量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。

“食品交换份法”是三高人群热量控制、平衡膳食的基本方法，可概括为：总量控制，局部交换，掌握比例，食谱广泛。

其核心为：控制总热量，使体重达到并维持在理想或适宜的水平。同时控制主食与副食的摄入量，从而控制总热量。

在控制总热量的同时，掌握好三大产热营养素的比例，即糖类占总热量的60%，脂肪占25%～30%，蛋白质占10%～15%。

在控制总热量的前提下，均衡分配各类食物的摄入，构成“平衡膳食”。