第二节 毒品滥用

一 “传统毒品”的药理作用

1．阿片，俗称“大烟”、“阿芙蓉”等，属于天然麻醉抑制剂，医学上作麻醉性镇痛药，有镇痛、止咳、止泻、镇静、催眠的作用。

2．海洛因，俗称“白粉”、“白面”等，是阿片毒品系列中的精制品，最初被用作戒除吗啡毒瘾，后发现其药物依赖性更强，成瘾性在阿片类药物中发病率最高、危害最大，被称为世界毒品之王。作用同阿片，但较其更强，成瘾性也更强。

3．吗啡，又称“盐酸吗啡”，是阿片中最主要的生物碱（含量10% ～15%），属于镇痛药/阿片受体激动剂。

药理作用：①中枢神经系统：强烈的麻醉、镇痛；②呼吸系统：减慢呼吸、镇咳；③心血管系统：大剂量可引起体位性低血压及心动过缓；④消化系统：止泻，治疗便秘。

4．大麻，吸食或口服后有精神和生理的活性作用。叶含有的麻醉性树脂可以配制麻醉剂。

药理作用：①心率增快；②眼结合膜血管充血扩张；③降低眼压；④长期使用增加血容量；⑤大量使用可引起体位性直立性低血压。

5．可卡因，又称“古柯碱”，医疗中被用作局部麻醉药或血管收缩剂，是强烈的天然中枢兴奋剂。

药理作用：①呼吸加速；②体温血压升高；③心率加快；④减少食欲和疲劳感。

6．杜冷丁，学名哌替啶，又称地美露等，是人工合成的麻醉药物。

药理作用：①镇静作用；②镇痛作用；③产生呼吸抑制；④扩血管；⑤致欣快；⑥收缩平滑肌。

二 “传统毒品”的滥用表现

研究表明，“传统毒品”滥用者以对事物缺乏兴趣、冷漠、敏感、懒散、猜疑、对人缺乏信任、空虚无聊、情绪低落以及焦虑等症状为主。

三 “新型毒品”的药理作用

新型毒品主要指人工化学合成的精神活性物质，对人体主要有兴奋、抑制或致幻的作用，受国际禁毒公约和我国相关法律法规管制。

1．甲基苯丙胺（MA），俗称“冰毒”，3, 4-亚甲基二氧甲基苯丙胺（MDMA），俗称“摇头丸”，均为中枢神经兴奋药，使用后可引起高度警觉、注意力集中、活动增加、睡眠减少、食欲控制、心慌和血压升高等表现。

药理作用：①降低中枢抑制程度，消除和防止疲劳；②降低食欲，抑制摄食运动；③产生欣快感。

2．巴比妥，为中枢神经抑制药。对中枢神经系统有普遍性抑制作用，可镇静催眠、抗惊厥、麻醉，长期连续服用巴比妥类药物可产生精神依赖和躯体依赖，迫使患者继续用药，成瘾后停药可出现激动、失眠、焦虑、甚至惊厥等戒断症状。

3．三唑仑，为中枢神经抑制药。有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌肉松弛等作用，以及治疗暂时性记忆缺失，久服可产生依赖性和成瘾，停用可出现反跳现象和失眠、焦虑、兴奋、心动过速、呕吐、出汗及震颤，甚至惊厥等戒断症状。

中枢神经抑制类药物主要被用于镇静、催眠、治疗焦虑、解除肌肉痉挛、控制癫痫发作等，其大部分依赖者是因治疗失眠而成瘾的。

4．麦角酰二乙胺（LSD）、麦司卡林、氯胺酮（K粉）等。

毒理作用：

①LSD通常会造成人持续6到12个小时感官感觉、记忆意识的强烈化与变化；

②麦司卡林可产生异样感觉改变和拟精神作用，能增强行为的刺激作用，也可产生中枢植物精神刺激症状；

③氯胺酮有麻醉作用，具有致幻作用，能产生感觉和意识分离效果。

此类药品滥用后可产生幻觉、错觉、空间定向障碍、情感反应强烈、活动增多、记忆力减退、自我评价受损、被害妄想和冲动伤人行为。

四 “新型毒品”的滥用表现

“新型毒品”普遍存在易激惹、幻觉和妄想、对事物缺乏兴趣、敏感、猜疑、对人缺乏信任、空虚无聊、情绪低落、烦躁以及焦虑等症状。