第三节　婴幼儿健康体检

一、婴幼儿健康体检概述

（一）定期体检的意义

小儿刚出生时，医生通常会为其做全面的体格检查，并做出健康状况评价，如图1-8所示。父母应该认识到体检的重要性，定期带小儿去医院检查。同时，不要以为小儿能吃、能睡、活泼就不必做体格检查；也不要因为自己工作繁忙，而忽略了体检。

父母要知道，小儿在婴儿时期的体格发育在人的一生中是最为迅速且变化最大的。小儿的生长是否正常、身体是否有异常情况，都需要定期进行体格检查后做出评定，以便医生和父母根据体检结果对小儿可能存在的异常情况进行早期干预。父母除了需要带小儿去医院进行体检外，还应当掌握一些小儿生长发育的基本健康知识，以便更好地养育小儿。

（二）体格检查的次数

小儿年龄越小，体检次数越多。体检后要进行发育评价，发现缺点进行矫治，发现疾病及时治疗。具体体检日期是小儿出生后42天左右到生产医院做产后检查，了解小儿喂养及发育情况。小儿3个月时，到就近医院的儿童保健科建立系统管理档案，进行4∶2∶1查体，即1岁内查体4次，每隔3月1次，一般为婴儿满3个月、6个月、9个月、12个月各查1次；3岁之内每年查体2次，即每隔半年查1次；3岁以后，每年查体1次。

（三）体格检查的内容

儿童体格检查内容主要包括问诊、体格发育测量及全身备系统的检查。

1. 问诊

询问出生年月日（公历），计算实足年龄。

2. 各年龄段问诊重点

（1）新生儿问诊重点：母亲妊娠期健康情况，分娩情况，小儿出生后一般健康状况。重点为有无窒息、黄疸轻重、呕吐及惊厥史。

（2）婴幼儿期间诊重点：喂养情况（母乳喂养或人工喂养或混合喂养），辅食添加情况，断奶时间；有无佝偻病早期症状，小儿会坐、爬、站、走的月龄；小儿视力、听力、语言发育情况；是否患过某急性传染病及预防接种完成情况。

（3）学龄前期间诊重点：小儿神经精神发育情况、食物内容、饮食习惯；家庭或托幼机构教养情况。

3. 儿童体格发育测量

（1）体重测量：用标准人体磅测量，小儿穿内裤、背心，冬季可穿衣测量，但要除掉衣服重量（小儿母亲可在晚上小儿脱衣睡觉后称衣服的重量）。

（2）身长测量：让小儿靠墙直立，用皮尺测脚跟（脱鞋）至头顶的距离（头顶用一直尺平压与皮尺交点处读数字即为身长）。3岁以下小儿平卧测量，以厘米为单位。

（3）头围测量：皮尺过两眉弓、枕骨凸绕头一周即头围，以厘米为单位。

（4）胸围测量：皮尺过两乳头及两肩胛骨下缘绕胸一周即为胸围，以厘米为单位。

4. 全身各系统检查

请儿科医生给小儿做全身各系统检查。

二、0～3岁婴幼儿体检项目

0～3岁小儿需要做的体检包括身高、体重、头围、动作发育情况、感觉与认知、社会性反应、语言发展等项目，这些数值及发育情况在本书前面已提到，妈妈可参照对比。

小儿做体检时的其他项目见表1-9。