女子不孕男子不育总体概述

祖国医学早在两千多年前就对不孕不育有所认识，由于是先天与后天共同作用的结果，可由先天性生理缺陷，或后天多种原因造成。由于女性的生理、心理或病理导致者称为不孕，男子多种因素导致者称为不育。先天性的缺陷中有“女涵男”，也就是阴阳人，分为两性畸形和假两性畸形。这种生理上的“女涵男”当然是不会生育的。另一种先天性缺陷是指“螺、纹、鼓、角、脉”，又称“五不女”。螺者，阴户外纹如螺蛳样，牝窍内旋，有物为螺也；纹者，女子阴弯狭小，阴户小如箸头，大只可通溺，难以交合，即石女也；鼓者，阴户崩急似无孔，处女膜坚韧如蒙鼓皮，无窍可通；角者，阴核肥大如角，性交一动亦能如阴茎硬举。以上4种情况与现代医学的女性生殖畸形相似，如处女膜闭锁、先天性无阴道、阴道狭窄、阴道纵膈或横膈、双阴道或阴道上段闭锁、阴道壁肿瘤及囊肿、阴道瘢痕及阴阳人等。如果不能手术矫治，则终身不孕。还有一种“脉”，是指一生经脉不调或先天性闭经，多属于先天性生殖器官缺损，女子卵巢或子宫发育不良。如先天性男子独肾，但发育不全，影响生育致严重内分泌失调，也会导致男女不孕不育之症。

另一种为后天病理变化，中医学认为，肾气旺盛，精血充沛，任脉通，太冲脉盛，月事正常才能受孕。女子不孕除上述先天因素外，主要原因在于月经不调，房事不节，气血阴阳失调所致。《济生方·无子论》中详细描述了月经不调与不孕的关系：“或月事不调心腹作痛，或月事将行，欲先作痛，色黑量少或月事已行，淋漓不断……或作寒热，或为癥瘕，肌肉消瘦，非特不能受孕，久而不治……寒热交并，则赤白俱下有室女或室后虚损而有些疾者，皆令育孕不成，以致绝嗣。”

中医学认为，女子受孕有三个条件。一是肾气盛，肾为五脏六腑之本，藏精气，主生殖，为孕育之源。二是胞脉通畅，胞脉是联系子宫的脉络，若胞脉闭塞不通，则肾气无法输精于胞络。三是胞宫寒温适宜，胞宫是孕育胎儿的器官，若气血功能紊乱，六淫七情和瘀血痰湿等影响胞宫，致胞宫寒温失宜，阴阳偏颇，则不能摄精成孕。

中医学认为，女子不孕的原因很多，妇人安环过久或服用避孕药太多、各种阴道疾病、宫颈异常、子宫疾病、输卵管疾病、性病等均可导致不孕。

男子不育主要有三个因素。一是现代科学的发展，电视、电脑、手机、电子计算机等使用不当都会影响生育功能。二是矿石类，如金矿、铝矿、铜矿、硫铁矿等，都有辐射，对肾功能造成损害。三是房劳过度，酒色贪淫，造成精道闭塞不通，虚羸百病，肾虚精弱，可致死精或畸形精、精清如水或冷如冰，皆难有子。

明代医学家薛立斋说：“当审男子形质如何，有肾虚精弱，不能融育成胎，有禀赋原弱，气虚血损，有嗜欲无度，阴精衰惫，各当求原而治。”《医学心悟》中说：“求嗣者极寻常事而不得者，则极其艰难，皆男女之际，调摄未得其方也。”保精之道莫如寡欲，远房帏，勿从饮，少劳神，则精气足矣。

除以上原因引致不孕不育外，性生活安排不当，劳累不休息，易怒，情绪不舒，饮食不节等都是病因。人之无子，往往勤于欲，岂知施泄无度，阴清必薄，纵欲是适情，元气乃伤，性欲耗费精气，消精亡阳，妄育得子，其能孕乎？

综上所述，不孕不育的原因非常多，有先天因素，也可能是后天造成的；有功能性，也有器质性病变；有辐射性，也有化学污染性，还有因生活调理不当所致等。通过中医药治疗也需辨证施治，调理阴阳平衡，肾精充盈，“两精相搏”产生新的生命。《素问·上古天真论》曰：“女子……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事从时下，故有子。”“男子……二八肾气盛，天癸至，精气益泻，阴阳和，故能有子。”所以，男子精盛则思室，女子血盛而欲动，婚配行房，是人类正常的生理需要。男女相需好比天地相合，若男女二者不和，则违背阴阳之道。