论痔疮临床验治
痔疮疾病,源于《医宗金鉴》,有生于肛门内者,也有生于肛门外者。初起成癗,不破者为痔,易制破溃开出脓血,黄水浸淫。淋沥久不止者为漏,难痊,斯证名因形起,其名各虽有二十四种,男女兼有,总不外乎,也是饮酒嗜辛,或酒醉入房。所患即脉横解,精气脱泄,热毒乘虚下注,或忧思太过,蕴积热毒,愤郁之气,致生风、湿、燥、热,四气相合而成。《古代医家》记载:“痔疾肠风,湿热所致。”痔疮都是湿热蕴积而成。病位在直肠或在肛门外,如结肿胀闷成块者,湿盛也;结肿痛如火燎,二便不通者,大肠、小肠热盛也;结肿多痒者,风盛也;肛门围绕,直纹破裂,便结者,火燥也。发于内者,兼阴虚湿热,下注肛门,内结坠胀,大便秘甚,宜滋阴利湿,润下通便法。发于外者,实热蕴注于肛门,两旁肿突,大便秘结,常见出血或便血。宜清热解毒,凉血止血法。又有久泻久痢而生痔者,下气不通,为虚为实,宜补中益气为大法矣。
我在30多年实践经验中,论治疗痔疮的独特验方编成歌诀于后:
槐连痔漏方
(陈厚才经验方)
【歌诀】
槐连清火显其功,银花赤芍大黄同。
枳实当归皂角米,公英败毒甘草融。
【方药组成】 槐花30克,黄连12克,金银花30克,赤芍12克,炒大黄10克,枳实12克,当归15克,炒皂角米7粒,蒲公英20克,甘草6克。共10味,2日1剂。
【用法】 水煎温服。
【功效】 清化湿热,凉血活血,解毒散结。
【解析】 槐花、黄连、金银花清热凉血,泻火解毒;赤芍凉血活血行瘀;大黄、枳实、蒲公英清化湿热便秘,解毒散结;当归、皂角米活血止痛,润燥滑肠。如出血严重者,加白及20克,炒地榆20克,收敛止血、凉血泻火敛疮之功效更佳。
二地凉血汤
(陈厚才经验方)
【歌诀】
二地凉血金银花,芩连栀子茜草加。
公英茯苓槐角共,便血瘀血效堪夸。
【方药组成】 生地黄30克,炒地榆20克,金银花30克,黄连12克,黄芩15克,茜草12克,蒲公英20克,茯苓15克,槐角12克。共9味,2日1剂。
【用法】 水煎温服。
【功效】 清热解毒,凉血止血。
【解析】 方中生地黄、炒地榆清热凉血,滋阴降火;金银花清热解毒,凉血止痢;黄芩、黄连清热燥湿,泻火解毒;茜草、槐花凉血止血,治疗血热便血;蒲公英清热解毒,消痈散结;茯苓利水渗湿,健脾和胃。本方适用于肠风下血、久痔便血等症。
加味补中益气汤
(陈厚才经验方)
【歌诀】
加味补中益气汤,参芪归术最为良。
柴胡升麻皂角子,陈皮槐花清热藏。
甘草调和百毒解,补气益脾效力强。
【方药组成】 黄芪30克,人参15克,土炒白术15克,柴胡12克,甘草6克,升麻10克,当归10克,陈皮6克,槐花20克,皂角子7颗。共10味,2日1剂。
【用法】 水煎温服。
【主治】 益气健脾,治疗久泻痔痢脾虚便血。
【解析】 方中黄芪益气固表止汗;人参、土炒白术补气健脾;当归补血调经;陈皮理气健脾;柴胡、升麻升举下陷,解毒清阳;槐花、皂角子清热止便血,润燥固涩;甘草益气和中,调和诸药。本方适用于气虚下陷所致脱肛、久泻痔痢、便血等症。
黄连泻火治癌方
(陈厚才经验方)
【歌诀】
黄连泻火治癌方,黄芩芍药半夏良。
益气人参和甘草,润肠通便枳大黄。
公英败毒夏浙贝,化瘀桃仁赤芍匡。
肠癌重用蛇舌草,半枝重楼疗效彰。
【方药组成】 黄连12克,黄芩15克,白芍20克,半夏12克,人参15克,甘草6克,蒲公英20克,夏枯草20克,浙贝母12克,桃仁10克,赤芍10克,炒枳实12克,醋炒大黄10克,白花蛇舌草40克,半枝莲30克,酒制重楼15克。共16味,2日1剂。
【用法】 水煎温服。
【主治】 清热解毒,治疗肠癌便秘。
【解析】 本方由半夏泻心汤加减而成
黄连、黄芩性寒,味苦,能清热燥湿、泻火解毒。白芍性微寒,味苦,养血敛阴,柔肝止痛。半夏、浙贝母性温寒,味辛苦,能燥湿化痰,止呕逆,开郁散结。人参、甘草性平,味甘,能补气固脱,润肺生津,调和诸药。蒲公英、夏枯草性寒,味甘苦,能清热解毒,消痈散结化痰。桃仁、赤芍性平寒,味甘苦。能活血行瘀,凉血润肠。枳实、大黄性微寒,味苦,能攻积导滞,祛痰除痞,凉血解毒,行瘀通经,清热化湿。白花蛇舌草、半枝莲,性凉寒,味甘辛,有清热解毒、消痈抗癌利尿之功。酒制重楼(又名蚤休)性微寒,味苦,有清热解毒、解痉定惊之功效。