第三章 膏药的制备

第一节 黑膏药

传统黑膏药系以食用植物油炸取药料，去渣后在高热下与铅丹反应制成膏料，摊涂于裱褙材料上制成的外用铅硬膏。黑膏药一般是黑褐色的固体，油润细腻，老嫩适度，能于加温后粘贴于皮肤上且不易移动。

一、准备工作

1.器具准备

①炉灶（便携式液化气灶）1个。

②铁锅2个，1个用于煎药油，另1个用于熬膏药。

③搅拌棍1根，多用槐树枝，一般要60～90cm长。

④称量工具。

⑤450℃温度计1支。

⑥小铁勺1个、筷子1根。

⑦过滤器1具，消毒纱布数块。

⑧盛药油的细瓷盆1个，浸膏药用的水缸1口。

⑨磨碎机1台，或碾子、药碾槽1具，大鬃刷1个。

⑩膏药被子（有皮革被子、布纸被子、纸被子等）。

2.药品准备

（1）植物油 香油、桐油。香油最好，也可用胡麻油、菜子油等（图1）。

图1 准备植物油

（2）铅丹 又名红丹、广丹、黄丹、朱粉、丹粉、陶丹、章丹，系用铅、硫黄、硝石合炼而成。其化学成分主要是Pb3O4，纯度要求在95%以上，以红色的为最好。本品如含水分时易聚成颗粒，下丹时易沉于锅底，不易与油充分反应，因此在使用前应在铁锅中炒干，并过筛成细粉后再加入油中。

（3）处方所需中药材 药料可分为一般药料与细药两类。一般药料按处方的制备量称取好，并进行适当的粉碎，为熬枯去渣做好准备。细料药，如麝香等可研成细粉备用，摊涂时撒布于膏药表面。水溶性或易挥发的药料如冰片、樟脑、乳香、没药等可先研成细粉备用，在摊涂膏药之前投入熔化的膏药中混匀。

二、膏药的制备

（一）炸料提取

取香油置锅中，文火加热，油温达40～80℃左右时，把中药粗料投入锅内炸料（有的地区，将药料在油内浸泡一定时间，夏季较短，冬季较长）。药料入锅的顺序依药料性质的不同而分为先炸与后下（图2、图3）。①先炸 坚硬的、肉质的及鲜药宜先炸。②后下 质地疏松的花、草、叶、皮等宜在其他药料炸至枯黄后再入锅。炸料的温度宜文火，并应不断翻搅，直至药料炸至表面深褐色，内部焦黄色，未炭化为度。此时的温度可达200～250℃，炸好时可用铁丝或铜丝筛捞去药渣，去渣后的油液称为药油，去渣参见图4、图5。

图2 炸药1

图3 炸药2

图4 去渣1

图5 去渣2

（二）炼油

取上述药油，继续熬炼，待油的温度上升到320～330℃。把熬好的药油离火，稍凉后细细倒入盆中令其沉淀，用纱布过滤，以保证膏药质量柔细，再把滤油复入锅内用文火煎熬。这一操作是熬制膏药的一个关键，因为熬油适中与否决定了膏药质量，如油熬不到火候则膏药质松软，贴于皮肤时容易脱落，而油熬过火候则膏药质硬，不便于贴敷。判断炼油是否熬成，可根据以下三个方面判断。

（1）看油烟。油熬至沸，冒青色烟，但烟很淡，当青烟由淡变浓并发灰白色时再熬，则烟又渐渐由青烟变白色并带有清香药味，此时表示油快要炼成，这个时间很短，约1～2分钟，所以必须细心操作，并不断搅动，以免油在高温时燃烧，如有着火时，应立即将铁锅盖盖上将火压灭。

（2）看油花。一般情况下沸腾开始时，油花多在锅壁周边附近，以油花向锅中央集聚时为度。

（3）看滴水成珠。取少量药油滴于水中，以油滴散开后又集聚成珠不散，色黑亮为准，滴水成珠操作参见图6。

图6 滴水成珠

（三）下丹

下丹是指在炼成的油中加入红丹反应生成脂肪酸铅盐，其可促进油脂最终成为膏状。下丹前应将丹炒干除去水分，并过80～100目筛。下丹时将丹置在细筛内，一人持筛缓缓弹动使丹均匀撒在油中，一人用木棍迅速搅拌，使丹充分与药油作用，勿使丹浮油面或结粒沉于锅底。下丹时间一般约为5～10分钟。用丹的标准因膏药、种类不同、季节不同而不同，但一般是夏季每斤油用铅丹八两（240克），冬季用六两（180克），春秋两季以七两（210克）为宜。下丹操作参见图7。

图7 下丹

下丹后，丹与药油在高温下迅速发生化学反应，所以油立刻起沫沸腾。此时必须不断搅动或酌情喷洒适量冷水则油沫自落。否则会使药油外溢，发生火患，甚至造成灾害。由于丹与油发生化学变化，使油由黄褐色稀浆变成黑褐色的稠膏，并逐渐变成黑亮的膏药。在这一系列的变化中，放出大量具有刺激性的浓烟（青烟），此时应加速搅动，让烟与热尽可能飞散，否则会燃烧使膏药变质。当烟由青色变成白色，并有膏药的香味放出时，表示膏药已成，这时以少量冷水倒入膏药中激之，会发生爆响声，烟大量冒出，更须加强搅动3～5分钟以除去烟毒然后离火。

检查膏药老嫩的方法如下（图8）：①滴水成珠。将膏油滴入冷水中成珠不散、膏色黑亮，即表示膏药火候适中；灰色表示未成，需再熬。②将膏油滴入冷水中，待稍冷拿出用手扯之成细丝、有韧性表示已成；如软且粘手，拉丝柔软无力则太嫩，应再熬；如扯之丝粗细不匀或脆断者表示已过火，需酌情加入嫩油再熬再试。③滴入冷水中，冷后粘手发软拉不成丝者表示太嫩；如像豆腐渣似的则系过老，适中的火候为捏之不粘而有力，色黑润和而有光泽。

图8 老嫩试验

（四）去火毒

油丹炼合而成的膏药若直接应用，会对皮肤产生局部刺激性，引起红斑、瘙痒，发泡等。火毒是油和铅丹在反应过程中，部分生成具有毒性或强烈刺激性作用的铅化合物，这种化合物可溶于水，利用浸泡可将之除去。如不把这些混于膏药内的毒物除去，直接应用会对皮肤局部产生刺激，轻者会出现红斑、瘙痒，重者会发泡，甚至形成溃疡。离火降温参见图9。膏药熬成后，慢慢地以细流倒入预先备好的盛有大量冷水的缸中（倾倒时将水朝一个方向搅转使膏药倾入后聚集成整团），同时用木棍搅拌，使膏药在水中成带状，等膏药冷却凝结时，制成500～1500克的团块，浸泡3～7天（也有浸泡3～6小时者），并每日换新水数次，以除去火毒（图10）。

图9 离火降温

图10 去火毒

（五）摊涂

将已拔除火毒的膏药块放在锅内用蒸汽加热或在热水浴上加热使其熔化（图11），并搅拌均匀，温度保持在70～90℃之间。待膏药全熔化后，再掺入细料，搅拌均匀后，即可进行摊涂，按规定量涂于裱褙材料上。另外，也有在膏成后搅至无烟趁温加入细料者，其原则是具有挥发性的香窜药料先入，无挥发性的香窜药料后入，并且迅速搅拌，力求均匀和加速散热。以免温度太高使某些香料和易挥发性药物损耗，影响膏药的成分和治疗效果。

图11 熔药

把温度保持在70～90℃的膏药，用摊膏药的棍（竹筷）挑起，大型的将膏药被子放在案上，左手转动膏药被子，右手持蘸有膏药的棍，先固定于膏药被子中央，然后放手轻轻压紧，使膏药很均匀地摊开。小型的可用左手持膏药膏药被子并捻动，右手摊涂，最后称准质量即可折合。膏药摊涂用的裱褙材料常为皮革、布或多层韧皮纸，摊膏参见图12。

图12 摊膏