第41章 儿童过敏性结膜炎

我们的眼睛接触了一些过敏原后出现了过敏的症状，就是过敏性结膜炎。常见的过敏原有花粉、尘螨、霉菌、动物的毛屑等。过敏性结膜炎通常分为五大类：常年性、季节性、春季卡他性、特异性、接触性。其中和儿童有关的过敏性结膜炎主要是常年性、季节性和春季卡他性这三种不同的结膜炎。

（1）常年性结膜炎。它与接触的尘螨、动物的毛屑等有关，因为这些过敏原一年四季都存在，如果不注意，不分季节、不分时间都有可能因接触而发生。

（2）季节性结膜炎。到了一定的季节，接触相关的过敏原就会发生，比如春天植物发芽，传播花粉的时节。

（3）春季卡他性结膜炎。它也有一定的季节性，主要在春季发生，但也有个别可能在冬季发生。

重要提示：春季卡他性结膜炎是一种比较严重的过敏性结膜炎，如果没有得到及时的处理或者处理不得当，会造成眼角膜的损伤（甚至溃疡），影响视力。

和其他过敏性疾病一样，如果父母容易过敏，孩子也容易过敏，有一定的遗传性。如果孩子小时候发过湿疹、哮喘，说明孩子容易过敏，那么在平时也需留意孩子是否有过敏性结膜炎的表现。过敏性结膜炎不是细菌、病毒引起的感染，所以没有传染性，但是遇到过敏原就会反复发作。因此，在日常生活中，父母需注意孩子对哪些东西容易过敏，尽量避免和减少接触它们。

过敏性结膜炎常会出现眼痒、眼红、有分泌物出现、流眼泪等表现，最典型的症状是眼睛痒。患了过敏性结膜炎的孩子会痒得难受，经常去揉眼睛，并且眼睛充血得很厉害，眼分泌物增多。如果父母发现孩子频繁眨眼睛，也要引起重视，因为由过敏性结膜炎引起频繁眨眼的情况也比较多。

过敏性结膜炎一般在下午比较严重，早晨起来相对好一些。

轻度的结膜炎有一定的自愈性，如果只有一点点痒，也会自行逐渐消退。但对于春季卡他性结膜炎，父母需要特别重视，因为这种结膜炎的症状一般比较重，孩子会频繁地揉眼睛。过敏性结膜炎有个特点，即越揉越会痒、红、肿。揉眼睛这个动作加重了对眼睛的刺激，就会加重过敏症状。而且揉眼睛容易增加细菌感染的机会。本来是过敏，但如果孩子总是用手去揉，就会并发细菌感染。

有的父母看到孩子眼睛痒，就自己购买一些抗生素眼药水给孩子滴。对于过敏性结膜炎来说，用含抗生素的眼药水并不能解决孩子的眼痒、眼红问题。过敏性结膜炎与细菌性结膜炎用的药物是不一样的。如果孩子容易过敏，伴有鼻子痒或哮喘，当出现眼睛痒、眼睛红时，建议带孩子去医院看一下，以防春季卡他性结膜炎影响孩子的视力。

防治结膜炎，用眼卫生需留意

（1）减少接触过敏原。预防过敏性结膜炎与预防其他过敏性疾病有一定的共同性，即在生活中要留心孩子对什么过敏，减少和避免接触过敏原。

花花草草的地方少去。很多家庭都会在室内放些盆栽美化环境，但泥土中含有霉菌，应尽量少让泥土暴露在空气中。河边、池塘边等潮湿的地方也要少去，因为潮湿之所也是霉菌比较多的地方。

有毛的东西少接触。比如毛毯、猫、狗、兔子等，不仅藏匿着大量螨虫，也是细菌、病毒等容易滋生的地方。

（2）注意用眼卫生，避免接触感染。防治结膜炎，特别重要的是需告诉孩子不能揉眼睛，或少揉。此外，孩子用的毛巾、手帕也要常洗常晒。

（3）少看电视、少玩电子游戏。视屏终端会刺激孩子的眼睛，容易加重眼干、眼红、眼痒的症状。

有的孩子患了过敏性结膜炎，家长把他送到幼儿园，老师看到孩子眼睛红了，就建议父母快点带孩子回家休息。在这种情况下，父母可以先陪孩子到医院看一下，检查出来如果不是细菌或病毒感染引起的，而是过敏导致的，那就不会传染，自然也不需要隔离，可以正常去幼儿园或学校。

（上海市儿童医学中心 王弘）