三叉神经痛临床诊断与治疗
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第一章 三叉神经的解剖与生理

第一节 三叉神经的解剖学基础

三叉神经是脑神经中最大的一对,为混合性神经,大部分为感觉纤维(一般躯体传入纤维),小部分为运动纤维(特殊内脏传出纤维)。三叉神经感觉纤维大部分起于三叉神经节的假单极神经细胞,传导颜面、眼、鼻、口腔等的外感觉,小部分纤维起于三叉神经中脑核,主要传导咀嚼肌的本体感觉。运动纤维起于脑桥的三叉神经运动核,小的运动根穿行三叉神经半月节的深侧,伴三叉神经的下颌神经从卵圆孔出颅,支配咀嚼肌、鼓膜张肌、腭帆张肌、二腹肌前腹和下颌舌骨肌。

半月神经节为最大的脑神经节,位于颞骨岩部尖端的三叉神经压迹处,覆盖着硬脑膜,包被在硬脑膜两层所形成的三叉神经腔内。此节呈新月形,是由典型的假单极神经元组成,胞体的大小不一,因而三叉神经内纤维的粗细不等。细胞的中枢突组成三叉神经感觉根,在运动根的外侧入脑,三叉神经半月节前内侧部神经元的周围突组成眼神经,中部组成上颌神经,后外侧部组成下颌神经,分别由眶上裂、圆孔和卵圆孔出颅。

神经节内侧邻接海绵窦后部及颈内动脉,外侧有卵圆孔、棘孔(棘孔内通过脑膜中动脉),深侧有三叉神经的运动根及岩浅大神经,并通过破裂孔与鼻咽腔顶部相邻。因此,颈内动脉瘤、蝶鞍后横断性骨折等可损伤半月神经节及其根。