前言
为了规范中医临床诊断、治疗工作,提高医疗服务质量及对常见病、重大疾病的防治水平,2004年起,在国家中医药管理局的领导与支持下,中华中医药学会组织制定中医各科临床诊疗指南,目前已经发布中医内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、肛肠科、骨伤科、皮肤科九大科系的中医临床诊疗指南,涉及400多个病种。
2012年,在财政部的支持下,中医临床诊疗指南评价项目和中医药标准化人才培训项目启动。国家中医药管理局组织42家中医标准研究推广建设基地开展中医各科常见病种诊疗指南的评价工作。国家中医药管理局中医药标准化办公室委托中华中医药学会、中国标准化协会中医药标准化分会、中国中医科学院中医药标准化研究中心在全面分析中医各科临床诊疗指南实施现状的基础上,为了更好地提升诊疗指南对临床的指导作用,启动了编写出版“中医临床诊疗指南释义”工作。
中华中医药学会内科分会组织各专业领域的专家,依据2008年发布的《中医内科常见病诊疗指南》(以下简称《指南》)完成了相关病种的指南释义编写工作。其中,脑病学科所涉及的常见中医病证和西医疾病单独成册。《中医临床诊疗指南释义·脑病分册》(以下简称《脑病释义》)的编写原则为:对已发布的《指南》中的内容保持不变,需补充说明的均在释义中体现。《脑病释义》具有内容简洁实用、行文严谨规范、解读清晰客观的特点,并注重中西融汇、古今合参,提高了《指南》的科学性和可操作性。部分病种在诊断标准等方面确有新进展的附在正文后。同时,针对《指南》中原有诊疗建议的形成依据,如相关文献评价及其证据级别进行了判定,形成了推荐意见。《指南》中原有诊疗建议的临床应用,包括证候分类的合理性、推荐方药的共识性、药物或诊疗技术使用的适应证、禁忌证、操作规范等是本次释义的重点,并注重体现临床诊疗的选择性。《指南》发布后的相关新进展,是在充分评价其证据的科学性和客观性基础上进行推荐的。
《脑病释义》主要供各类医疗卫生机构的中医、中西医结合医师及神经内科专科医师使用,也可作为高等医药院校高年级医学生和研究生的临床参考书籍。
《脑病释义》得到了《指南》专家委员会的信任和指导。编委会由原《指南》起草专家和中医标准研究推广建设基地的部分专家组成。各编委治学严谨,求真务实,带着对中医标准化工作的责任感认真完成了编写任务,谨在此表示感谢,并致以诚挚的敬意。
本书体现了临床脑病专家和临床一线医师的智慧,具有科学性、实用性,但因《指南》发布较早,加之字数限制,故许多新进展难以在本释义中详尽表达,且与临床实践尚存在一定距离,敬请广大读者提出宝贵意见,以便再版时修订提高。
高颖
2015年8月5日