学习项目二 健康史评估

【学习目标】

1．知道健康资料的来源、类型；健康史采集的模式及内容。

2．能运用人际沟通技巧，耐心地向病人及家属了解健康资料，能运用健康评估的方法，独立进行健康史的采集。

3．具备细致、认真、敢于评判、不断改进的工作习惯。

【预习案例】

案例2-1：黄先生，男，58岁。因2天前出现发热、频繁咳嗽，昨晚突然高烧，由妻子陪同到某医院急诊科就诊。于2013年8月3日收入呼吸内科治疗。黄先生曾于2011年12月因“心绞痛”在该院心内科住院治疗。护士陈璇于黄先生入院后1h对他进行评估。

试分析：

1．护士应收集哪些方面的健康资料？

2．护士可以使用哪些方法获得资料？

3．资料有哪些来源？

4．如何确保资料的准确性和客观性？