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牙齿:最坚硬的活体器官

牙齿是我们吃东西时切割食物、撕碎食物和研磨食物不可缺少的工具。人的一生有两副牙齿:乳牙和恒牙。乳牙从出生后6~8个月长出第一颗,到2岁左右出齐,共20颗牙齿。恒牙自6~7岁开始生长,至20岁左右出齐共28~32颗。

从外部观察,整个牙齿是由牙冠、牙根及牙颈3部分组成。平时我们在口腔里能看到的部分就是牙冠,它是发挥咀嚼功能的主要部分。牙根埋在牙槽骨内,其形态与数目随功能而有所不同。牙冠与牙根交界处呈一弧形曲线,称牙颈。

从牙齿的纵剖面可将牙齿分成3层硬组织(牙釉质、牙本质、牙骨质)和1层软组织(牙髓)。

● 牙釉质。它是牙冠外层白色半透明的、钙化程度最高的坚硬组织,其硬度仅次于金刚石。硬化完全的牙釉质仅含4%的有机物,而无机物含量则可高达96%。一般说来,它是没有感觉的活组织,其新陈代谢过程缓慢。

● 牙本质。它是构成牙齿的主体,位于牙釉质和牙骨质的内层,也是牙髓腔及根管的侧壁,颜色淡黄,大约含有30%的有机物和水,70%的无机物,硬度低于牙釉质。若用显微镜观察,可见到牙本质内有许多排列规则的细管,称为牙本质小管。管内有神经纤维,当牙本质暴露后,能感受外界冷、热、酸、甜等刺激,而引起疼痛。

● 牙骨质。它包绕牙根的外层,较薄,颜色较黄,含有45%~50%的无机物,硬度类似于骨组织,具有不断新生的特点。

牙齿的结构

● 牙髓。它位于髓腔及根管内,主要由结缔组织、血管和神经构成,后两者通过根尖孔与身体的血液循环系统和神经系统相连接。牙髓组织的功能是形成牙本质,具有营养、感觉、防御的能力。牙髓神经对外界的刺激特别敏感,可产生难以忍受的剧烈的疼痛。

牙齿的健康与否对身体的许多器官的健康有着重要影响,比如心、脑、肺等重要脏器的功能,牙齿不健康是许多疾病的重要诱因。

研究证实,引起牙周病的牙周细菌感染可导致心脑血管疾病。患有严重牙周炎,牙周细菌所产生的酶,能促使体内血栓形成,导致心脏病或中风。患牙周炎者发生冠心病的概率为牙周正常者的1.5倍,发生中风的概率则是牙周正常者的2.1倍。另外,老年人肺炎与牙病有密切关系。因为口腔内的大量细菌可以借助食管返流等原因,被吸入气管进入肺部,导致肺炎。流行病学调查表明,患牙病者肺部感染及肺功能降低的概率为口腔卫生良好者的1.77倍。

牙齿的好坏也会影响人体的吸收能力。如果牙齿有疾患,咀嚼功能受到影响,一定会影响胃部的消化吸收能力,从而诱发胃部的疾病,使人体逐渐消瘦。

 

◎ 常见健康问题

牙痛

生活中,人们常说:“牙痛不是病,痛起来真要命。”其实,牙痛就是牙齿有病的外在表现。有可能是龋齿或者是牙髓或犬齿周围的牙龈被感染,当然前臼齿出现裂痕也会引起牙痛,有时候仅是菜屑卡在牙缝里也会引起不适。另外,牙痛也可能由鼻窦炎引发。在看牙医之前,你可以用下列方法止痛。

● 漱口。含一口水(温度近似体温),用力漱口。假使牙痛是由于菜屑陷入牙缝,则利用漱口清除菜屑,便能解决牙痛。若漱口无效,可使用牙线剔除。但小心勿伤及牙龈。

● 含花椒。用花椒一粒,噙于龋齿处,疼痛即可缓解。

● 敷大蒜。取大蒜捣烂,温热后敷在痛点上,可以治疗牙髓炎、牙周炎以及牙痛等。

● 咬生姜。牙痛的时候,可以切一小片生姜咬在痛处,必要的时候可以重复使用。

● 冰敷。就像治疗淤伤一样,冰敷最靠近牙痛部位的脸颊,可缓解疼痛。每次敷15分钟,一天至少3~4次。

● 服用抗生素。如阿莫西林等,每隔6~8小时服用一粒。

● 麻醉止痛。含一口稍烈性的酒,可麻醉牙齿及牙龈,达到止痛功效。

口腔疾病引起的牙痛非常难受,对人的身体健康和精神刺激很大,如上述方法无效,应求医治疗。

牙周炎

牙周炎是指发生在牙龈、牙周韧带、牙骨质和牙槽骨部位的慢性炎症,多数病例由长期存在的牙龈炎发展而来,形成牙周袋和牙槽骨吸收症状。由于病程缓慢,早期症状不造成明显痛苦,患者常没有及时就诊,使支持组织的破坏逐渐加重,最终导致牙齿松动并脱落。

牙周炎常表现为牙龈出血、口臭、溢脓,严重者牙齿松动、咬合无力和持续性钝痛。

防治

● 保持良好的口腔卫生,掌握正确的刷牙方法,有利于预防牙周炎的发生。

● 养成良好的口腔卫生习惯,早晚刷牙,饭后漱口。

● 多种牙膏交替使用,正确选择牙刷并定期更换牙刷。

● 可适当按摩牙龈或叩齿。

牙周炎的发展过程

牙龈炎

牙龈炎多因口腔不洁、牙面上有牙垢堆积所致(牙垢会经常刺激牙龈,同时牙石凹凸不平有利于细菌附着和繁殖,从而使牙龈发炎)。此外,牙齿排列不齐、食物嵌塞在牙缝内、镶补不良的假牙压迫刺激牙龈等原因,都可引发牙龈炎。

症状

牙龈炎一般不大疼痛,只是在刷牙或吃硬的食物刺激牙龈时容易出血。患有牙龈炎的牙龈出现红肿(暗红色),表面失去坚韧光滑的外观。牙齿不松动,挤压牙龈时牙龈缝隙亦无脓液流出。有时可有自发性出血现象。

防治

● 刷牙是最简单、有效的方法,但必须掌握正确的方法,只有这样才能防止和减缓牙石、牙垢和细菌在牙面上的附着。

● 如果是缺乏维生素C,除了在医生的指导下服用维生素C片剂,饮食上也要多注意,应补充富含维生素C的食物,多吃水果蔬菜。如果是牙周炎,要在医生指导下服用消炎药,并遵医嘱复诊,不能自己随便停药。

● 如果是由于口腔卫生不良,有大量牙垢、牙石导致的刺激性出血(这种情况最常见),可到口腔科请医生清洁牙齿,去除牙垢、牙石(俗称洗牙),并口服抗生素1周,牙龈炎症会很快消除,出血也就随之停止。一般来讲,就是不发生牙龈出血,也应半年到1年洗牙1次。

● 如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血,应拔除残冠、残根,以后镶假牙;如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血,应重新制作牙套或重新补牙。

龋齿

龋齿和牙周炎是最常见的口腔疾病,特别是龋齿已被世界卫生组织列为全世界重点防治的三大疾病之一。

龋齿俗称蛀牙,是牙体硬组织在机体内外因素影响下所造成的牙齿缺损、破坏的一种慢性进行性破坏性疾病。龋齿不仅影响咀嚼功能,影响美观,而且可以引起牙髓炎、根尖周围炎、颌骨及颌周组织炎症,甚至成为病灶,影响全身健康。

症状

龋齿的发展过程

根据龋齿破坏程度的不同可有不同症状。早期,仅表现为牙面粗糙,有黑点、小缺损,无疼痛感,遇冷热酸甜等刺激时可出现疼痛。若并发牙髓炎时,则疼痛难忍,坐卧不安,严重影响工作、学习和休息。若破坏到一定程度,仅剩残根、残冠,舌缘或颊部黏膜长期受刺激,擦破形成溃疡,久治不愈,亦有癌变的危险。

防治

● 注意合理的营养,尤其是多吃含有磷、钙、维生素类的食物,例如黄豆和豆类制品、肉骨头汤、小虾干、海带、蛋黄、牛奶、鱼肝油和含有大量维生素与矿物质的新鲜蔬菜及水果等。这些食物对牙齿的发育、钙化都有很大的好处。

● 在饮食中适当地选择一些粗糙的、富含纤维素的食物,使牙面得到较好摩擦,促进牙面清洁,从而构成抗龋的良好条件。

● 做到早晚刷牙、饭后漱口,尤其是睡前刷牙更为重要,可以减少食物残渣的存积和发酵。

● 应用氟化物。氟素可预防龋齿,在科学上已有证明。不论是在牙齿表面局部涂氟化物,还是控制饮水中的氟含量,均有显著的防龋效果。在饮食上,如果能选择一些含氟的食品,例如茶叶、莴苣、白菜、青葱等,也可以产生一定的作用。此外,喝茶也能抗龋齿,因为茶中也含有一定的氟素。

 

◎ 保健和护理

牙齿需要细心呵护,如果你未养成良好的护齿习惯,它就更易损坏。在不同年龄阶段,牙齿会发生不同的退化现象。

小知识:牙病的自我检查

刷牙时牙刷上有血迹,咬食物时食物上有血迹,说明有牙龈炎。

照镜子看看,如果牙龈红肿,一碰就出血,说明有牙龈炎。

牙齿有不同程度的松动,牙根暴露或牙龈红肿、有脓,说明已发展到牙周炎。

口臭说明可能有牙周炎。

轻微的牙龈出血是早期牙龈炎的指征,此时不应停止刷牙,而应用软毛保健牙刷认真刷牙,一般都可以使牙龈出血得到控制。如果一周后还有牙龈出血现象,就应及时找口腔医生检查和治疗。

30岁时,牙齿开始变色,牙釉质变薄。40岁时,牙齿开始轻微松动,引起变形,出现缝隙。牙床开始萎缩——原有牙釉质开始腐化。50岁时,牙齿变得易碎,易感染而损坏。

在日常生活中,可参考选用下列方法来保养牙齿。

● 预防智齿牙周炎等牙病应该半年洗一次牙。洗牙有利于牙齿健康,可清除牙结石,避免引起牙龈发炎、出血。

● 饭后吃些鲜梨,可以防治牙齿过敏症及牙龈充血、萎缩。饭后吃些鲜梨,可通过细嚼慢咽达到洗刷牙面、按摩牙龈的作用,消除牙缝中的食物残渣,防治牙石引起的牙龈充血、萎缩,改善口腔的血液循环。

● 吃葡萄干可以健齿杀菌。葡萄干中含有5种化合物。这些化合物都是植物中的天然抗氧化剂,有利于牙齿和牙龈健康,能抑制口腔细菌的生长。

● 蜂蜜和口香糖能防治牙病。蜂蜜可抑制造成龋齿的细菌生长,减少酸类物质的数量,防止牙齿松动、脱落。蜂蜜的抗菌能力较强,可以用来治疗牙周炎。咀嚼口香糖,可增加唾液分泌黏附于牙缝中的食物残渣,还可促进牙龈组织血运畅通,去除口腔异味。

● 饮品中茶对牙齿健康有益。茶中所含氟、茶多酚等成分,具有防龋固齿作用。茶叶中的糖类、果胶等与唾液发生了化学反应,增加了口腔的水分流动量,增强了口腔的自洁能力。

● 牙齿缺损较大并有严重牙周炎不能做烤瓷牙。牙齿缺损较大,可以考虑做烤瓷牙修复。但伴有严重的牙周疾病,牙齿松动厉害就不适宜做烤瓷牙。