二、保险理赔风险管理的价值

（一）有利于保险公司发展

理赔工作是保险公司经营、管理工作的评价标准，是保险公司服务水准、工作效率高低的最终体现。理赔风险管理水平的高低，不仅关系保险公司当前的经济效益，而且直接影响保险公司参与市场竞争及长期发展的能力。因此，做好理赔工作，加强理赔风险管理，把好最后一道关，是确保保险公司稳步发展的重要条件。

（二）有利于减少保险欺诈

随着经济的发展，人们的生活方式、消费方式、行为方式及思维方式都发生了重大变化，表现出多样性、复杂性和不可预测性等特征。保险公司必须面对更加多变、复杂的风险，以及更加技术化和隐蔽化的保险欺诈、骗赔案件；加大防范和打击力度，加强理赔风险管理，不给违法犯罪者以可乘之机，保护保险公司的合法权益。

（三）有利于推动公司技术升级

理赔风险管理涉及保险公司经营管理的各个方面，任何经营管理上的疏漏都会增加理赔风险。可以说，理赔工作质量的好坏，理赔风险的大小，是检验保险公司技术水平及经营管理水平高低的重要标准。保险公司为了减少各种理赔风险，必然会加大技术投入，增加经营管理中的技术含量，完善内部各项管理制度和责任制度。因此，加强理赔风险管理，实际上是促进了保险公司经营管理水平的提高、推动了保险公司技术升级。

（四）有利于推动保险行业发展

当今社会，保险已成为分散风险、提供保障的重要机制之一。然而，保险欺诈的频发严重影响了保险社会保障功能的发挥，损害了保险人、投保人双方的利益。理赔成本的上升必然会增加保险公司的经营费用，导致保险商品价格上涨。从长远看，保险商品价格的提高会抑制保险商品的需求，从而在扼杀现代保险理念形成的同时，也阻碍了保险业的发展。因此，加强理赔风险控制，提高理赔风险管理水平，不仅是保险公司自身发展的需要，也是维护保险市场秩序，促进保险业健康发展的需要（注：中国人身保险从业人员资格考试丛书CICE《团体保险》〔M〕.广州信平市场策划顾问有限公司，2015：222-223.）。