第6章 常见症状(5)
【必备验方】
1.鲜车前草15克，红花6克，葱白1茎，粳米30克。将车前草、葱白洗净后切碎，与红花同水煎，去渣，入粳米煮成粥，分2次服。适用于瘀积发黄。
2.茵陈18克，栀子14枚，大黄6克。以水2000毫升煎茵陈至800毫升，纳入后2味，煮取600毫升，去渣，分3次温服。适用于阴黄脾虚证。
3.绿茶0.5～1克，鲜白茅根50～100克（干品25～50克），鲜车前草150克（干品75克）。每日1剂，将白茅根、车前草水煎10分钟，冲绿茶，分2次服。适用于湿热黄疸。
4.鸡蛋1个，米醋60毫升。将鸡蛋（连壳）烧炭（存性），研末，以米醋调匀，顿服，每日1次。
5.茵陈1把，生姜1块。捣烂，擦于胸前、四肢。
【名医指导】
1.饮食有节，勿嗜酒，勿进食不洁之品及恣食辛热肥甘之物。
2.注意休息，不可劳累过度，须劳逸结合。重症患者应卧床休息。
3.保持心情舒畅，勿气恼忧思。
4.新生儿黄疸预防与保健：孕母期间注意饮食卫生，忌酒及辛热之品，不可滥用药物。如孕母有黄疸病史可口服黄疸茵陈冲剂，自确诊开始服至分娩，服药时间以两个月以上为宜；婴儿出生后宜密切观察皮肤黄疸情况，注意过早出现或过迟消退，或黄疸逐渐加深或退而复现等情况，以便及时诊断和治疗。
5.发现新生儿出现黄疸时，父母要注意：
（1）判断黄疸的程度：家长可以在自然光线下观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸；躯干部皮肤黄染，为中度黄疸；如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。
（2）观察大便颜色：如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致；如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时就诊。
（3）尽早使胎便排出：胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里使黄疸增高。
（4）给新生儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。
头痛
头痛是指局限于头颅上半部包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。头痛是临床上最为常见的临床症状之一，是人体对各种致痛因素所产生的主观感觉，属于疼痛范畴。致痛因素可以是物理的、化学的、生物化学（或机械性）的，这些因素刺激了位于颅内外组织结构中的感觉神经末梢，通过相应的传导通路传到大脑而感知。
按国际头痛学会的分类，头痛分类如下：偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛和慢性阵发性半边头痛、非器质性病变头痛、颅外伤头痛、血管疾病性头痛、血管性颅内疾病引起的头痛、其他物品的应用和机械引起的头痛、非颅脑感染引起的头痛、代谢性疾病引起的头痛，颅、颈、眼、耳、鼻、鼻旁窦、牙齿、口腔、颜面或头颅其他结构疾病引起的头痛，或面部痛、颅神经痛、神经干痛传入性头痛及颈源性头痛等。
中医学认为，头部经络为诸阳经交会之处，凡五脏精华之血，六腑清阳之气，都上会于此。若六淫外侵，七情内伤，升降失调，郁于清窍，清阳不运，均可导致。新感为头痛，久病为头风。
【必备验方】
1.鹌鹑蛋5个，胡萝卜30克，荷叶20克，菊花、山药各15克，大枣10个，红糖适量。同煎至蛋熟，吃蛋喝汤，连服6剂。适用于血虚头痛。
2.地肤子30克，红花、荆芥穗10克，僵蚕6克，红糖、茶叶各适量。将前4味水煎20分钟，入茶叶再煎10分钟，去渣，加红糖溶化，早、晚分服。适用于外伤性头痛。
3.食盐1匙。放手心用力搓动（注意要用力让盐均匀在手心各处摩擦，盐失掉后应不断地添加）5～10分钟，然后立马用热水泡手5分钟（水温以烫手但可以忍耐为宜，水温不热时应不断地添加热水），用毛巾擦干即可。适用于头痛、咽喉痛，对风火牙痛及鼻子不畅（鼻塞）也有一定的疗效。
4.人中白、地龙（炒）各等份。共为末，加羊胆汁调成丸（如芥子大），每取1丸，加水化匀，滴鼻。适用于偏、正头痛。
5.麝香5分、大皂角末10克。包薄纸中，置于痛处，外用布包炒盐趁热熨帖，盐冷则换。适用于瘀血头痛。
【名医指导】
1.注意气候的影响，风、燥、湿、热、暴风雨、阳光、寒冷、雷声等气候变化均可诱发偏头痛发作。注意避风寒、保暖，不要暴晒、淋雨。
2.注意休息，避免运动或过劳影响。注意规律的睡眠，运动；加强工作的计划性和条理性；注意劳逸结合；注意眼睛调节，保护；对敏感患者来说是重要的预防措施。
3.调畅情志，避免情志过激。
4.注意室内通风，环境安静。避免嘈杂，过多噪音是引发紧张性头痛的常见原因。
5.注意药物影响：可诱发偏头痛的药物有避孕药、硝酸甘油、组胺、利舍平、肼苯达嗪、雌激素、过量维生素A等。
6.禁食火腿、干奶酪、巧克力、保存过久的野味等食物，少喝牛奶、乳酪、啤酒、咖啡、茶水等；应禁烟、酒，禁浓茶，饮食方面注意晚饭可进食早一点或适当减少晚餐的量。
7.深呼吸：深呼吸是缓解紧张性头痛的有效方法。深呼吸即腹式呼吸，即吸气时鼓起肚子，呼气时充分将腹部排空。做深呼吸运动，切忌不要形成“憋气”。所谓“憋气”指呼吸及调息的时间过长，伤害了呼吸器官及其他神经系统。深呼吸运动可以站着或坐着时有意识地做，也可以在做其他运动时配合着一起做。
抽搐
抽搐俗称抽筋，是大脑功能暂时紊乱的一种表现。人体肌肉的运动受大脑控制，当管理肌肉运动的有关细胞暂时过度兴奋时，就会发生不能自控的肌肉运动，可局限于某群肌肉或身体一侧，或波及全身，即为抽筋。高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等均可引起，局部性的如腓肠肌（俗称小腿肚子）痉挛，常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起，往往在躺下或睡觉时出现。临床表现：①全身强直性抽风。全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张（头后仰，全身向后弯呈弓形），双眼上翻或凝视，神志不清。②局限性抽风。仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、脚趾抽动，或眼球转动、眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。抽风时间可为几秒或数分钟，重者达数分钟或反复发作，抽风发作持续30分钟以上，称惊厥持续状态。③高热惊厥。主要见于6个月到4岁小儿，其发作为时短暂，抽后神志恢复快，多发生在发热早期，在1次患病发热中，常只发作1次抽风，可以排除脑内疾病及其他严重疾病，热退后1周作脑电图正常。
【必备验方】
1.油松节15克（锉细），乳香5克。慢火炒焦（出火毒），研末，每服1～2克，以热木瓜酒调服。适用于转筋挛急。
2.腊月乌鸦1只。盐泥封固，于瓶中煅过，研为末，入朱砂末15克调匀，每服3克，酒送服，每日3次，连用10日。适用于风痰痫。
3.猪心1枚（切细），枸杞菜250克（切），葱白5根（切），淡豆豉10克（用水300毫升，煎取汁150毫升，去豆豉），入猪心等，并五味料物做羹食。适用于四肢抽搐。
4.胆矾适量。煅（存性）为末，每发时用3克，吹鼻内，涎出即愈。适用于身体抽搐。
5.辣椒酒涂穴位。干红辣椒约7个（以朝天椒为佳），二锅头酒60克。将辣椒洗净晾干，入酒内浸泡7～10日，即可使用。取一次性卫生棉签蘸辣椒酒涂抹跳动处及四白穴、地仓穴、颊车穴、下关穴、厉兑穴，从上到下进行按摩，先按摩跳动部位，每次每个穴位按摩40～50下，每日3次。此外，在易跳动的患处，随跳动随涂辣椒酒，随按摩。用辣椒泡酒，涂擦面部穴位，然后再进行穴位局部的按摩。适用于面神经痉挛。
【名医指导】
1.预防：
（1）针对病因积极治疗原发病以预防抽搐发作。癫痫患者需按医嘱服药，如果突然停药，即使是1～2日，都会导致癫痫发作；小儿高热易致高热惊厥，此时应及时退热，预防抽搐；破伤风病可引起抽筋，所以要打破伤风疫苗；狂犬病会引起抽筋，万一被狗咬伤要立即到医院诊治；对患狂犬病的家畜应立即杀死；缺钙会引起抽筋，所以小孩要补足钙（多吃含钙食物，必要时服葡萄糖酸钙、钙片等），同时要多晒太阳，服食鱼肝油等。
（2）预防腓肠肌抽筋：要在剧烈运动前或游泳前做足热身运动。为防止晚上睡觉时该处抽筋，白天勿过度疲劳，晚上勿使腿部受凉。
2.抽搐的救护：一旦发生全身性突然抽搐，应镇静止痉，尽快就诊。一般抽搐不会立即危害生命，所以不必过分惊慌。
（1）立即将患者平放于床上，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高，将患者领带、皮带、腰带等松解，注意不要让患者跌落地上。
（2）迅速清除口鼻咽分泌物与呕吐物，以保证呼吸道通畅与防止舌根后坠，为防止牙齿咬伤舌，应以纱布或布条包绕压舌板或筷子放于上下牙齿之间；并以手指掐压人中穴位及合谷穴位，以上要求必须在几秒钟内迅速完成。
（3）防止患者在剧烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤，但绝不可用强力把抽搐的肢体压住，以免引起骨折。
（4）腓肠肌抽筋的处理：
1）急剧运动时腓肠肌突然觉得疼痛、抽筋时，要马上抓紧拇趾，慢慢地伸直腿部，待疼痛消失时进行按摩。
2）如果半夜出现腓肠肌抽筋时，可以利用墙壁压挡脚趾，将腿部用力伸直，直到疼痛、抽筋缓解，然后进行按摩。
（5）游泳时抽筋的处理：
1）手指、手掌抽筋：将手握成拳头，然后用力张开，又迅速握拳，如此反复进行，并用力向手背侧摆动手掌。
2）上臂抽筋：将手握成拳头并尽量屈肘，然后再用力伸开，如此反复进行。
3）小腿或脚趾抽筋：用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉，同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。
4）大腿抽筋：弯曲抽筋的大腿与身体成直角，并弯曲膝关节；然后用两手抱着小腿，用力使它贴在大腿上，并做震荡动作，随即向前伸直，如此反复进行。
眩晕
眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕。两者常同时并见，故称眩晕。引起眩晕的疾病种类有上百种。按照病变部位的不同分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起（如听神经瘤、脑血管病变等），约占眩晕患者总数的30%；周围性眩晕约占70%，多数与耳朵疾病有关。周围性眩晕多伴有耳蜗症状（听力的改变、耳鸣）和恶心、呕吐、出冷汗等自主神经系统症状。常见疾病有原发性高血压、动脉硬化症、脑血栓、内耳疾病。
中医学认为，眩是眼目昏花，晕是头脑旋转，两者同时并现，统称眩晕。其病因病机颇为复杂，如心脾气血不足，不能上荣于脑；肝肾阴精亏乏，肝阳上亢，上扰清空，跌仆所致头部损伤，瘀血阻滞等。这里仅选择几种常见的痰浊中阻型眩晕加以论述，该证多因恣食肥甘或劳倦太过，七情过极等损及脾胃，健运失司，中阻气机，清阳不升，浊阴不降，发为眩晕。
【必备验方】
1.芹菜500克，苦瓜60克。同煮汤服。或芹菜250克，苦瓜30克，用沸水烫2分钟，切碎、绞汁，加适量砂糖，开水冲服，每日1剂，连服数日。适用于原发性高血压、阴虚阳亢型眩晕。
2.乌鸡1只（剖洗干净，浓煎鸡汁），黄芪15克（煎汁），粳米100克。共煮粥，早、晚分服。适用于气血两亏型眩晕。
3.鲜益母草5000克（须于每年五月中旬采）。摘下嫩头，洗净晒干，碾粉（约有500克），待冬至后，用炒糯米粉2500克和匀，入瓷罐储存。每取1小碗，加白糖少许，以开水调服，连用40～50日。适用于妇女头晕。
4.煅石决明30克，粳米100克。将煅石决明打碎，加水200毫升，以武火煎1小时，去渣，加入粳米及600毫升水煮为稀粥，每日早、晚温热分服，连服5～7日为1个疗程。脾胃虚寒者不宜用。适用于高血压眩晕以及目赤翳障、青盲雀目、视物模糊。
5.体针：肝阳眩晕急性发作，可针刺太冲穴，泻法；气血虚眩晕，可选脾俞、肾俞、关元、足三里等穴，取补法或灸之；肝阳上亢者，可选用风池、行间、侠溪等穴，取泻法；兼肝肾阴亏者，加刺肝俞、肾俞，用补法；痰浊中阻者，可选内关、丰隆、解溪等穴，用泻法；虚证眩晕急性发作，可艾灸百会穴。
【名医指导】
1.室内保持安静、舒适，避免噪音；室内光线以柔和为宜，不宜太强。
2.患者保证充足的睡眠，注意劳逸结合。眩晕发作时应卧床休息，闭目养神，少作或不做旋转、弯腰等动作，以免诱发或加重病情。发作间歇期不宜单独外出，以防事故。
3.保持心情愉快，增强战胜疾病的信心。适当参加体育锻炼。
4.饮食以清淡易消化为宜，多吃蔬菜、水果，忌烟、酒及油腻、辛辣之品，少食海腥发物。虚证眩晕者应适当增加营养。
5.根据病因调理生活方式：
（1）由颈椎病引起者：睡眠时要选用合适枕头，如需注意高度、软硬和弹性，一般来说枕高以10～15厘米较为合适（具体尺寸还要因每个人的生理弧度而定）；枕头软硬适度，既感觉舒服，又不使头限期间，影响血液循环；枕头还应有一定的弹性。同时需要注意避免长期低头工作，颈部注意保暖。
（2）由原发性高血压、动脉硬化引起者：要经常测量血压，保持血压稳定，控制饮食及血脂，饮食宜清淡，情绪要稳定。
（3）由贫血引起者，应适当增加营养，必要时辅助药物治疗。