第13章 常见症状(12)
【名医指导】
1.在异物入目机会较多的场地工作时，可戴防护眼镜。不方便工作的话，戴近视眼镜、墨镜甚至隐形眼镜，也能保护角膜。
2.若有异物入目，需及时正确处理；切勿乱施揉擦或随意挑拨，以免加重病情或变生他症。
3.若金属异物进入眼内，应及时到医院进行治疗。
4.注意个人卫生，不随意用手或不洁之物揉眼睛。
外耳道异物
外耳道异物是指不应进入而进入外耳道的各种物体，可有动物性、植物性、合成材料和金属类等。常见于儿童嬉戏时，将玩物塞入耳内，或因耳痒难忍，而用火柴梗挖耳断入耳内，或劳动时谷物等弹飞入耳，偶有昆虫飞入或爬入耳内，形成异物；也有癫狂病患者（精神病）将异物塞入耳内者。另外，亦有行耳道治疗时，将纱条、棉条等遗留耳道内太久所致者。
本病中医学称“异物入耳”。多为异物入耳、扰及清窍。动物类异物骚动时，可有耳道奇痒、疼痛、咳嗽；若近及鼓膜，可有耳鸣、眩晕。其他类异物如体积大或遇水膨胀，阻塞、压迫耳道，可致耳内胀闭疼痛剧烈，听力减退。
【必备验方】
1.金银花20克，野菊花10克，蒲公英15克，赤芍18克，黄芩8克，柴胡12克，甘草6克。水煎服。适用于形大或遇水膨胀的异物入耳，外耳道红肿、糜烂者。肿甚者，加防风10克；热盛者，加龙胆草、紫花地丁各12克。
2.羊肉60克（洗净，切块），巴戟天、肉苁蓉各15克，薏苡仁20克，生姜3片，大蒜30克。同以武火煮开，改文火煮3小时，调味后服用。
3.猪肾1对，磁石500克。水煎磁石，入猪肾炖熟；以葱、淡豆豉、生姜、花椒作羹，空腹服食。适用于异物入耳导致化脓性中耳炎者。
4.鲜地龙数条。先放清水内游15分钟，捞出，加少许食盐浸10分钟。取液滴耳，每日2～3次，连用1～2日。或鲜地龙30～40条（洗净），白糖30克。同搅拌30分钟后，取滤出液，滴耳，每次3～4滴，每日2～3次（滴药后在外耳道塞入棉球），连用4～5日。适用于异物入耳导致化脓性中耳炎者。
5.青黛4克，黄连3克，冰片2克，蝈蝈5只。将蝈蝈、黄连烘干后捣碎，研细末，与青黛、冰片研细调匀，装瓶密封（置阴凉处备用）。每取少许吹耳内，每日2次，7日为1个疗程。适用于异物入耳导致化脓性中耳炎者。
【名医指导】
1.不要养成随便挖耳垢的不良习惯。因耳垢能保持耳道的适宜温度，还可防止灰尘、小虫等直接接触鼓膜。
2.教育儿童不要挖耳，不将小物件塞入耳内。玩具要坚固，以免小零件脱落入耳。
3.遇小虫等入耳时，应用双手捂住耳朵、张口，以防鼓膜震伤。先滴入油剂、乙醇或者氯仿等将虫杀死，而后用冲洗法冲出或耳镊取出。
4.游泳或洗澡时不慎耳道进水，应及时使耳道内水流出，以免引起中耳炎。
5.耳道内滑进小圆珠、玻璃球时，不要用钳子取。
6.对体积较小且活动性小而不膨胀的异物，可用生理盐水冲出；对遇水膨胀而能活动的异物，可用耳镊、耳钩取出。
7.对不合作的小儿，必要时应在全身麻醉下取出异物；成人若异物阻塞很紧，取出困难，最好先给予局部麻醉药或止痛药，再取异物。
8.外耳道发生继发性感染时，应首先予抗感染治疗；待感染消退后，再取异物。
鼻塞
鼻塞是指鼻道因受到病毒感染血管肿胀而造成阻塞的情况，是上呼吸道感染最常见的症状。鼻塞亦可见于鼻炎、鼻息肉、鼻癌，可带来面部疼痛或头痛以及一定程度的不适。
本病中医学亦称“鼻塞”，主要见于肺系疾病中。如外感风寒和外感风热均可见鼻塞；如鼻渊、咳嗽、痰饮等证也可见鼻塞。
【必备验方】
1.大枣250克（去核），白扁豆1000克，面粉1000克。将白扁豆水煎至软，加入大枣煮至豆能捣碎时离火，趁热捣成泥状作馅；将面粉和好发酵，发好后加适量苏打（或碱）揉匀、擀皮，包入馅，蒸熟食。适用于慢性鼻炎所致鼻塞。
2.生黄芪120克，母鸡1只（750～1000克），胡荽20克，佐料适量。将母鸡去毛及内脏，洗净后纳入黄芪（缝合），加入佐料同炖熟，放入胡荽做正餐主菜食。适用于慢性鼻炎所致鼻塞。
3.胖头鱼100克（洗净后用热油两面稍煎），大枣15克（去核，洗净），黄花30克，白术15克，苍耳子12克，白芷10克，生姜3片。同炖服。
4.苍耳子10粒（砸裂），白芷、辛夷各3克，冰片、薄荷各0.2克，香油50毫升。将香油放于铁勺内烧热，入苍耳子、辛夷、白芷炸成黑黄色，去渣后入冰片、薄荷，凉后滴鼻，每日数次。
5.狗头骨50克，乌梅25克，人指甲9克。置瓦上炭火焙烤，待分别呈白色、黑炭样和焦黄色时取出，待凉研极细末，与硼砂末（6克）和匀。每取少许吹鼻中，1～2小时1次，10日为1个疗程。适用于各型鼻息肉所致鼻塞。
【名医指导】
1.注意工作、生活环境的空气洁净，避免接触灰尘及化学气体等有害气体。
2.加强营养，增强体质；加强锻炼，提高身体素质。
3.及时矫正一切鼻腔的畸形，如鼻中隔偏曲等；彻底治疗扁桃体炎、鼻窦炎等慢性疾病。
4.慎用鼻黏膜收缩剂，尤其不要长期不间断使用，如萘甲唑啉、麻黄碱、羟甲唑啉等。
5.注意保暖，气候转变极易感冒引发鼻塞。季节转换注意观看天气预报及时进行适当添衣。
6.睡前使用热水泡脚。
7.若是婴儿鼻塞，可采用体位变位法，将婴儿竖直抱起，很快便能安然入睡。
骨鲠
骨鲠是指鱼骨或其他骨类鲠于咽喉或食管，以致咽喉疼痛、吞咽不利，甚至感染邪毒而致咽喉肌膜腐烂化脓。重者有引起窒息的危险。患者一般都有骨鲠史，咽喉有异物感，或刺痛，或划痛，吞咽时尤甚，甚至痛及胸背。伤口染毒时，可有发热症状，检查可发现骨刺。若骨鲠位于食管，则应做X线钡餐食管检查。患者咽喉疼痛却找不到异物时，应注意与风热乳蛾、喉痈相鉴别：风热乳蛾检查可见喉核红肿，甚者喉核表面有白腐物，无误吞异物史；喉痈可见咽喉局部红肿高突，痈肿成脓则触之有波动感，穿刺可抽出脓液。
本病中医学亦称“骨鲠”。多由于饮食不慎所致。如小儿进食时哭时笑、老人牙齿缺如、咀嚼困难等原因而误将鱼刺或其他骨类鲠于咽喉、食管。若骨刺刺入过深、停留过久或取出方法不当，误损肌肉，感染邪毒，则气血凝滞、化热成腐，变成喉痈之症。治疗上，对能看到的异物应立即用钳取出；看不到者，可用内治法。
【必备验方】
1.威灵仙30克。加水2碗煎至半碗，加白醋半碗徐徐咽下，每日1～2剂，连服4剂。无效者，应在喉镜或食管镜下取出骨刺。
2.黄芩、黄连、黄柏各12克，金银花、赤芍、玄参、青皮、天花粉各10克，薄荷6克（后下），射干15克，甘草6克。水煎服。
3.薤白适量。煨半熟，线缠其中央，嚼服，薤白下喉至鲠处，牵引即出。
4.朱砂、丁香各9克，血竭、磁石、龙骨各15克。共为末，以蜂蜡9克炼为丸，朱砂为衣，每服1丸，香油煎，好醋吞服。如要吐，用矮荷煎，用茶服（如无矮荷，用桐油代之）。
5.白砂糖1大匙，铜绿末半匙，香油少许。茶汤调服，即吐出。如不吐，用猪牙皂细末，吹鼻中取嚏。
【名医指导】
1.进食时应细心咀嚼，不要谈笑；对有骨刺的食物要倍加注意。
2.老人及小儿尽量不要进食坚硬多刺的食物；若进食有刺的食物，最好能剔除骨刺后再进食。
3.骨鲠后切不可用吞饭团、馒头、韭菜等，企图把异物咽下。
4.若咽喉被骨刺划伤者，最好进食冷流质1～2日；注意口腔清洁，以减轻疼痛及预防感染。
5.如果是较小的鱼刺，感觉刺痛，可用手电筒照亮口咽部：用小勺将舌背压低，仔细检查喉咽的入口两边；如果发现扎得不深，可用长镊夹出。如果较大应及时就医。
6.处理中老年食管异物时要仔细询问异物的种类、弄清楚异物的部位、异物对食管损伤的程度。
7.对食管异物造成食管穿孔且停留时间过长，患者有难以忍受的颈部、胸骨后疼痛，发热，颈部或纵隔气肿，造影剂外泄者，尽快想办法取出异物，同时应禁食、置入胃管吸出胃液、抗感染、补液和肠外营养。
咽喉疼痛
咽喉疼痛是指由各种原因造成的咽喉局部炎症而出现疼痛的现象，是咽喉病常见的临床症状，常见于急、慢性扁桃体炎，急、慢性咽炎，急、慢性喉炎及咽部脓肿等。
本病中医又称“喉咙痛”、“咽嗌痛”。咽为饮食之道，喉为气息之道，由于两者部位靠近，常常互相影响，故合称为咽喉，发病时也往往同时出现疼痛。本病多见于喉痹、乳蛾、喉痈、急喉风等证，多因风热、风寒、湿热、郁火、阴虚等因素引起。
【必备验方】
1.朱砂5克（研），桂枝6克（去粗皮），绛矾3克。共研为末（绵裹），用好酒少许浸（良久），含饮即瘥。
2.黄柏90克，黄连15克，栀子30克，米酒500毫升。合煎数百沸，去渣，凉服，每日100毫升。
3.升麻10克，通草5克，射干12克，羚羊角3克，芍药15克，生芦根30克。分别切碎，以水7升，煮取2.5升，去渣，分3次徐徐服下。
4.哈蟆衣、凤尾草各适量。捣烂，入霜梅肉煮酒，绞汁，以鹅翎刷患处，吐痰即消。适用于喉蛾所致咽喉疼痛。
5.独头蒜10克。捣泥如豌豆大，敷经渠穴（近手腕寸脉有窝处即是），男左女右，用瓦楞子或相类之物，盖上扎住，过5～6小时起一水疱，用银针挑破，去毒水即愈。
【名医指导】
1.起居有常，生活规律，忌烟、酒。
2.饮食宜清淡、易消化，忌过食辛辣醇酒及肥甘厚味；多食富含维生素C的水果、蔬菜以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物，如猪蹄、鱼、牛奶、豆类、动物肝脏、瘦肉等。再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食物。
3.注意保暖防寒，改善环境，减少空气污染。经常开窗通风，保持室内合适的温度和湿度。
4.积极治疗邻近器官的疾病以防诱发本病，如伤风鼻塞、鼻窒、鼻渊、龋齿等。
5.不要乱用抗生素，以免导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。
牙痛
牙痛是指因各种原因引起的牙齿疼痛，为口腔疾病的常见症状。可见于龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等，遇冷、热、酸、甜等刺激时，牙痛发作或加重。
本病中医学属“牙宣”、“骨槽风”等范畴。手、足阳明经脉分别入下齿、上齿，大肠、胃腑积热，或风邪外袭经络，郁于阳明而化火，火邪循经上炎而发为牙痛。肾阴不足、虚火上炎亦可引起牙痛，亦有多食甘酸之物、口齿不洁、垢秽蚀齿而作痛者。
【必备验方】
1.咸鸭蛋2个，干牡蛎50克，粳米60克。将咸鸭蛋和粳米煮成粥，捞起咸鸭蛋去壳后切碎，与干牡蛎放粥内再煮片刻，调味食用。适用于肝火犯胃牙痛。
2.针刺耳穴：主穴三焦，辅以神门，均取患侧，用5分毫针快速刺入反应点，年老体弱者轻捻转，年轻体壮者强刺激，使针感达患处牙龈，留针10～20分钟，每日1次，4次为1个疗程。
3.大蒜2瓣，轻粉5克。同捣烂，贴经渠穴，用小蚌壳盖住（或以他物盖上），捆好，少时觉微辣揭下，内起1疱，用针挑破，流净黄水即愈。
4.葱白1根，白矾15克。共捣烂，置于痛处，5小时换1次。适用于牙痛，包括实火牙痛、虚火牙痛、龋齿牙痛等。
5.花椒15克，食醋100毫升。合煎10分钟，凉后含漱。
【名医指导】
1.注意口腔卫生：养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯。睡前不宜吃东西。
2.发现蛀牙，及时治疗。
3.多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卜等；勿吃过硬食物，少吃过酸、过冷、过热食物；忌酒及热性食物；保持大便通畅。
4.保持心胸豁达。
5.烤瓷牙初戴时应吃软的食物，适应后再吃正常食物；勿咬坚硬食物，咀嚼时最好缓慢进行，以免咬伤舌头或者口腔黏膜。
6.定期到医院检查牙齿，以便及时发现虫牙、龋齿等，及时治疗。
牙龈出血
牙龈出血为牙周病或全身疾病在牙龈组织上出现的一种症状，是口腔疾病的常见症状。近年来，牙周病与糖尿病的关系也越来越被医学界所认识。
本病中医学称“牙衄”。多由胃热或阴虚引起。由胃热引起者：轻者无明显不适，牙龈轻度红肿，仅在刷牙时容易出血，色鲜红，量不多；重者牙龈渗血量多，牙龈红肿疼痛，伴有口苦而渴、大便结、小便黄等。由阴虚引起者，牙龈渗血时发时止，牙龈微微红肿，伴有心烦、手足心热、咽干舌燥、腰酸胀等，宜用滋阴泻火的方药。
【必备验方】
1.蜂蜜15克，西红柿2个（洗净，榨汁），生大黄5克（用开水泡10分钟）。混匀，顿服，每日1～2次。适用于胃热牙衄伴大便干结。
2.绿茶1克，鲜芒果50克（去核），白糖25克。每日1剂，将芒果加水400毫升煮沸3分钟，加入绿茶和白糖，分2次温服。
3.盐末适量。每夜用盐末厚封齿根肉上，等液汁流尽后再睡觉（流汁时，不断敲叩牙齿），连用10宿（忌食荤腥）。
4.白矾（研碎）、白萝卜（洗净，去皮）各适量。同捣烂，每取适量加麝香（0.1克）和匀，涂于患处，每日3次，连用1周。适用于牙龈出血伴牙痛。
5.大枣3个，雄黄2克。将大枣去核，纳入雄黄，置瓦上焙焦、研细末，每取少许搽患处，每日2～3次。