第一节 中药煎熬前要进行浸泡

因平时我们购买的药品多为干品，有一定的体积和厚度，若煎煮前不浸泡，或先用武火煎煮，会使药物表面蛋白凝固，淀粉糊化，妨碍有效成分的渗出。现代研究表面，煎药前浸泡，可使药物湿润变软，细胞膨胀或胀破，有利于有效成分溶解到水中。值得注意的是，夏天气温高，浸泡时间可短；冬天气温低，浸泡时间宜适当延长。一些需要特殊处理的药物，如麝香、阿胶等，不必浸泡，应按特定的要求处理。浸泡药材的用水，以常温或温水（25℃～50℃）为宜，切忌用沸水。具体泡药方法如下：

在煎煮之前，根据药物的性质及体积大小，应先用冷水把药材泡透，浸泡30分钟左右再煎煮，以利有效成分的析出。

一般情况下，以花、叶、草类为主的药材需浸泡20～30分钟；以茎、种子、果实类为主的药材需浸泡60分钟，宜用凉水，不宜用温水或加温，以防药物酶解。复方汤剂宜浸泡30～60分钟。

第二节 煎煮容器精挑细选

正确选用煎药用具，可避免中药变性，有利于药物有效成分的煎出。

砂锅：煎药的器具很多，但历来认为以砂锅为首选。在煎煮过程中，砂锅不与中药发生化学反应，传热性能缓和，受热均匀、保温性能好，煎煮出的药液能充分保证药物的性能。

陶瓷：具有导热均匀、化学性质稳定、不易与药物成分发生化学反应的优点，并有保暖的特点，为煎煮中药汤液的良好器具。

搪瓷器皿：若无陶器，可选用白色的搪瓷器皿。该类器皿性质稳定，不会同药物发生化学反应。但是由于传热快，水分易于蒸发，不利于药物成分的溶出及保证药物的浓度与用量。同时因搪瓷器皿怕碰击，搪瓷易脱落，若铁皮暴露，煎药时可与中药发生不良反应，影响中药质量。

玻璃器皿：优点是性质稳定，不会与中药发生化学反应，并易观察煎药情况。不足是传热快、散热快、怕碰击。

切忌使用铜、铁、锡、铅等器具，因铜、铁、锡、铝本身也是中药类，用之恐与病情不合；再者，这些金属元素与药液中的药物成分发生化学反应，轻则降低疗效，重则产生毒副作用。

药材中所含多数生物碱必须和鞣质或其他有机酸结合生成盐，才能溶于水，如果使用铁器煎煮，铁和鞣质等发生了化学反应，造成了鞣质损失，就会影响生物碱的利用，降低药物有效成分的浸出和治疗效果，甚至改变药物性能，危害人体。另一方面，使用铁器煎煮出来的汤药颜色也会改变。如诃子、地榆等含酚羟基化合物，与铁结合后生成一种不溶于水的鞣酸铁及其他成分，使药液变成深紫色、黑绿色或紫黑色等。而且，汤药中还会有铁锈味，易使患者产生恶心、呕吐等不良反应。

此外，煎煮用具容积的大小应以既利于药物翻动，又能避免药液外溢为宜。煎煮时宜加盖，以防药物气味走散和水分蒸发过快。

第三节 煎药用水很关键

煎药用水，古代医家十分重视，历代方药书中记载了许多种煎药用水，如泉水、井水、河水、露水、雨水、雪水等。如今多用自来水或矿泉水、纯净水煎煮，应尽量避免使用含农药或重金属过高的水煎煮。经过反复煮沸或放置热水瓶中较久的水，也不能作为煎药用水。

煎煮中药一般用生活饮用冷水即可，以洁净清澈，含矿物及杂质少的水为佳。如水质不好，可先煮沸放冷，使部分矿物质沉淀、气体排出后，再用来煎药。一般药材不用水洗，煎药忌用沸水。

煎煮中药应加多少水，目前尚无统一规定。由于药材的组织各异，吸水性能不同，加之水分的不断蒸发失散，若加水量不当，会直接影响煎药的质量。因此，用水量应视药量、药物质地的吸水性及煎煮时间而定。为了方便家庭煎煮，确定合适加水量的方法有两种：第一煎加水至高过药物的3～5厘米处，第二煎加水至高过药物的2～3厘米处。按药物重量计算加水量，平均每克药加水约10毫升。一般将全部用水的70%加到第一煎中，余下30%留待第二煎用。

吸水性强、宜久煎的药物，水应多些，如果药物剂量大，而水不随之增加，会影响药物成分的继续渗出，从而影响疗效；芳香易挥发、不宜久煎的药物，用于水肿、昏迷病人和小儿的药物，宜少放水，使药液浓缩。每剂药常规煎煮2次，个别可煎3次。每次煎出的汤液量，计150～200毫升（小儿减半）。因此两煎后的总药量以成人300～400毫升，小儿100～200毫升为宜。煎药加水应以一次加足为宜，不可在煎药过程反复加水，更不能把药煎干再添水重煎。药物煎干、煎煳绝不能服用，以防止药物变性而发生药物不良反应。

第四节 煎煮的火候及时间

明代著名医药学家李时珍曾对中药的煎制方法有这样的论述：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎煮者卤莽造次，水火不良，火候不良，则药亦无功。”清代名医徐大椿说：“煎药之法，最宜深讲，药之效与不效全在乎此。夫烹饪失调度，尚能损人，说药之治病，可不讲乎。”由此可见，煎药方法至关重要，稍有不慎便会影响药效。

火候，即指火力的大小与火势的急慢。火候的控制，主要取决于不同药物的性质和质地。煎一般药宜先武火后文火，即未沸前用大火，沸后用小火慢煮，这样既能防止药液溢出，又可减少水分蒸发，避免挥发成分的过多损耗和高温导致的有效成分的破坏。现代研究发现，药物表面有一层气膜包围着，浸出溶媒表面的张力愈大，愈不易破坏气膜，溶媒不易附着于药粒渗入内部，也就影响药物有效成分的渗出。对于发散药及其他芳香性药物，应避免久煎，应当用武火迅速煮沸数分钟后改用文火略煮即可，以避免久煎而致香气挥散，药性损失。补益滋腻药物则大多可以较久煎煮，使有效成分充分溶出，药力发挥完全。其他如贝壳、甲壳、化石及多数矿物药入汤更宜久煎。

根据药材性能及煎药要求酌定，要保证煎出的汤药质量好，药渣煎透。一般药物第一煎20～30分钟，第二煎10～15分钟。对特殊药物的煎煮有以下要求：

解表药及其他芳香类药物，一般先用武火迅速煮沸，后改用文火维持，一般第一煎10～15分钟，第二煎10分钟左右即可。因为此类药物有效成分容易煎出，避免久煎有效成分挥发，从而使药效降低。

有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类及某些补益药，一般宜文火久煎，第一煎40～60分钟，第二煎30分钟，使有效成分充分溶出。

有毒性的药物，应久煎60～90分钟，如此可减低毒性。

一般复方制剂，第一煎20～30分钟，第二煎10～15分钟，以利于有效成分的溶出。

此外，家庭煎药还要注意，在煎药过程应每隔7～8分钟搅拌1次，使煎出的药汁均匀一致，但不宜频频搅拌，以防挥发油耗损过多。若煎煮解表药时，宜在锅上冷敷多层湿布，使随蒸气挥发的有效成分冷凝在上，再随水珠滴落，重新回收到药液中，这样可以提高煎药质量与效果。

第五节 煎煮次数有窍门

由于中药含可溶性和难溶性成分，易煎出的成分有苷类、多糖类、挥发油等，这些成分在第一煎中出量较多，而难煎的苷元、树脂、树胶、脂肪油等，只能在第二煎中浸出较多。大量的实验也证实了一般药物经一、二煎后仅能煎出余下的20%～30%。除特殊情况一剂药煎一次外，多采用一剂药两煎为宜，个别情况，如补益药，或不易煎出的药剂可行三煎，使药力尽出，充分发挥药效。

现代研究表面，煎药时，药物有效成分先溶解于进入药物组织内的水液中，再通过分子运动扩散到药物外部的水中。当药物内部和外部溶液的浓度达到平衡时（渗透压平衡），有效成分就不再溶解了。这时只有将药液滤出，重新煎煮，有效成分才能继续溶解，达到尽可能充分地将有效成分煎煮出来的目的。此外，药煎好后应立即去渣滤汁，不宜久置，一则防止时间过久水分丢失，二则防止药汁酸败。过滤药液时，最好加压过滤，防止药渣中残留药液，可以提高煎出率。

第六节 常用的入药方法

一般情况下，药物都是同时入煎，但很多时候药物因其性质、性能、临床用途及煎煮时间不同，入药方法有先煎、后下、包煎、另煎（另炖）、烊化（溶化）、冲服、泡服等煎煮要求。

是指为了增加药物的溶解度，降低药物毒性，充分发挥药物疗效，故将药物先煎的方法。如矿物、介类等，因其质地坚硬，有效成分不易煎出，在煎药前宜先打碎，煎20～30分钟后再下其他药。此类药有龙骨、牡蛎、石膏、磁石、寒水石、代赭石、赤石脂、海浮石、石决明、山羊角等。某些质地较轻、用量多的药物，还有泥沙多的药物，可先煎取汁澄清，然后以其药汁代水煎药，如竹茹、芦根、糯稻根等。有些药物应先煎30～40分钟，缓其毒性后再加其他药同煎，如商陆、天南星、乌头、附子等。某些植物类药物难溶于水，若不先煎则影响药物的疗效，如藏青果、火麻仁、天竺黄等。还有一些药物含有内脂类生物碱，只有久煎才会使水解产物发挥作用，如石斛。

后下的目的是减少挥发油的消耗和有效成分的分解、破坏。如气味芳香的药物因其含有挥发油较多或因其气味清轻，有效成分煎煮时容易挥发影响药效，需在其他药物煎5～10分钟后再下。如薄荷、藿香、香薷、木香、丁香、青蒿、砂仁、钩藤、白豆蔻、大黄、番泻叶、沉香、佩兰、荆芥、茵陈等。

适用于颗粒较小的药物或某些粉末状、有黏性或绒毛类药物，因其经煎煮后，易浮于水面，药物的有效成分较难煎出，其药汁混浊难咽，或对喉咙产生刺激，或易于粘锅，或入锅加热易变成糊状或漂浮药液面上，不便于煎煮和服用。在入药时宜用纱布包裹入煎。如枇杷叶、浮小麦、车前子、葶苈子、蒲黄、海金沙、旋覆花、辛夷、赤石脂、北秫米、滑石等。

适用于某些名贵药材，为避免有效成分被药渣吸附，造成浪费，可单味煎煮，服时再兑入汤内。如人参、西洋参、三七、鹿茸、麝香、羚羊角等。

适用于一些胶质、黏性较大而且容易溶解的药物。煎煮容易黏附于药渣及锅底，既浪费药材，又容易熬焦，入药宜单独加温溶化后，置于去渣药液中趁热搅拌或微煮，溶化后趁热服下。如阿胶、鸡血藤、龟板胶、鹿角胶等。饴糖、蜂蜜类，可先单独加热溶化，然后冲入药液中服用。

适用于一些难溶于水的贵重药物。为节省材料，应研末冲服。如羚羊角粉、犀角粉等。某些芳香类药物适用此种入药方法，因为煎煮时有效成分会全部挥发散失，如肉桂、沉香。

适用于含有较多挥发油、用量又少的药物，可用刚煮沸的开水浸泡30分钟，或用煮好的一部分药液趁热浸泡，取汁服用。如藏红花、番泻叶、胖大海等。