第3章 难受疲倦:怀孕之悦
小病小症——恐怖故事还是实情?
好吧,八成你现在想听的怀孕都是就宝宝而言的,压根就没想那大肚的事儿。但必须自己做好准备面对这有点儿残酷的事实——怀孕不是病,但症状也要命。主要是有巨量荷尔蒙会释放出来,以及滋养和携带那个小家伙儿的体力负担。讽刺的是,能用的药物还非常有限,因为药物会对宝宝有危险,而且好多情况并没有什么有效的治疗方法。所以,孕妈妈们一般都是得微笑忍受着一切(不过,我怀疑如果是男性负责生育的话,怀孕就会有九个月的卧床休息假,而且很可能已经有人发明出了对抗晨吐的有效措施)。
总体上来说,头三个月孕早期里妊娠荷尔蒙最活跃,基本各种折磨人的症状都会袭来;再有就是最后三个月孕后期里,那小食客慢慢长大,就会踢踹、成长、挤压,还要最后努努力再长点儿。中间三个月孕中期是所谓的‘开花’阶段,大部分妈妈们确实说这是最舒服的一段时间(或者,更精确地说,是煎熬最少的时期)。
当然,不同的妈妈怀孕体验不同。你可能免遭痛苦,除了稍有不适,就不用吃什么苦。抑或在九个月完了已经把所有提到的症状都体验遍了。这全要看运气、基因……和那些讨厌的荷尔蒙了。
对了,这还有一份表,全面地列出怀孕期间可能突然出现的小插曲。我敢担保这全是正常的小事(不过有些人会觉得费解),一般都不用去担心,不管你会经受多大痛苦。有些会是严重问题的信号,我已有说明。
晨吐
是什么和为什么?
恶心基本上85%的孕妇都会有,而且“晨吐”这个叫法儿够假的,好多时候是一吐就一整天的。有些孕妇是会真吐,而有些则就是感觉恶心干呕。不管怎样,让人郁闷的是没完没了,有时连着几天、几周甚至几个月都不间断的。
医生们也说不出个所以然来,只是知道必是上下不定的荷尔蒙搞的鬼。也有个进化论解释:恶心是一种阻止孕妈咪们吃有害食物的自然反应。不论如何,这算是孕期最扰人的一个环节了,尤其是同时还带有疲乏无力等症状的。胃口也经常受影响;实际中,有些准妈妈们压根就不能看到食物,但又得担忧宝宝得不到足够的营养。
晨吐是不会伤害宝宝的,就算你三个月里除了姜汁饼干和土豆泥什么也不吃,他也会茁壮成长的。好在晨吐在前三个月过去就会轻多了。也有人认为晨吐说明绒膜促性腺激素的(hCG)水平较高,也是它滋养着宝宝,直到12周左右把此任务交接给胎盘,所以有理论称晨吐会降低流产的风险(不过,要是你没有晨吐反应也别急,并不是所有孕妇都会晨吐的)。
我能做什么?
●能吃还是尽量要吃(说起来容易做起来难)——要是看不了过多的正餐,就少
食多餐。不断尝试,找到你能吃下的东西,但最好避免辣的或油腻的。
●如果你一点也吃不下,就要喝,不能脱水了。特别是你真吐了的时候,需要补
充足够的水分。
●姜可能是个有助益的方法,试试姜汁饼干或喝喝泡生姜的热水。
●也可以尝试一下按摩带,系于腰间,据说向下推某一个穴位时会减轻恶心。专
业药剂师和大保健品商店里都有。
严重吗?
只有当其为妊娠剧吐(见下)时,就会比较严重。要是呕吐时还伴有其他症状,如发烧或疼痛,那还是要咨询医生的,以防是别的病引起的。
“我怀第一个时晨吐很厉害,最后休了6周。一开冰箱门就干呕,不过好在最后没有进医院。我基本上靠吃几口面包和土豆泥等纯‘白’食支撑过来的。”
——曼蒂
更大更敏感的胸部
什么情况?为什么会这样?
荷尔蒙变化、血液增加和开始下奶都是头三个月里胸部变大的原因。可能是好消息,也可能是坏消息,就看其原始大小了,但有个确定的坏消息是尺码变大的同时胸部也会变得敏感和不适。之后,也会有点儿初乳(母乳雏形)渗漏。你或许讨厌这一点,但也得要习惯,生下宝宝后你的胸部会鼓胀到极点,糟糕得多呢。
该怎么办?
●给自己买件合身的新胸衣。你的罩杯很可能增大了一号,所以找适合舒服的穿。
好的胸衣会最大程度地减少下垂——许多女性都要面对的一个问题。
●怀孕期间要测量几次,你的这对儿资产估计总共会增大三码。
●要是真的很大或非常不舒服,也可在夜间穿棉柔的睡眠胸衣。
●轻轻做点儿按摩会好些,但说回来,有些人甚至连碰一下都疼得受不了。
严重吗?
看你的另一半儿了,本来就挺疼的,要是他还摸,那只会更疼。
“我整个孕期乳头都要命地疼。什么法儿都没用,就暖和点稍好些,所以有时我只能拔罐来取暖。”
——简
“怀孕毁了我的胸部。以前是圆润丰满,但现在都像挂着的布袋子似的。我真的在想要不要来个隆胸手术再挺起来呢。”
——艾丽克斯(Alex)
疲乏无力
什么情况?为什么会这样?
前三个月里觉得疲惫不堪是完全正常的,后期新增的体重会使你非常累。临产时,就像担负着七袋糖(包括宝宝、子宫、胎盘和羊水)一般。这种疲倦也混合到其他妊娠反应中,如失眠、恶心、胃口差或缺乏运动。但也会是贫血症状,所以,要真的难受,还是找助产士谈谈吧。
该怎么办?
没什么特别的办法。尽量多休息,尽量早睡,让你那位或其他人操心家务事等。你有彪悍的理由。
严重吗?
不严重。除非,你在危险的地方睡着……
“我累得不行,坐着都不解乏,刚开始三个月里每天都得平躺一会儿。怀胎期间一周有一天必须要晚七点以前上床睡觉:就是睡不醒嘛。”
——海伦(Helen)
消化不良和胃灼痛
什么情况?为什么会这样?
消化不良、胸部或上腹疼痛或不舒服、以及胃里的灼痛,都是惯有的妊娠现象。荷尔蒙会使消化系统放松,这样胃部积聚过多胃酸;而且后期,子宫长大会对胃部产生压力。
该怎么办?
●每餐吃少,要吃得慢。
●要坚决远离任何有刺激嫌疑的食物:一般辛辣的、油腻的和加工的食物都是最大嫌犯。
●有些孕妈咪说喝杯冷牛奶会有用。
●要是你在夜里翻腾得睡不好,用枕头撑起来换个舒服的姿势。
严重吗?
不严,就是极度不爽。况且,一个天真的怀孕遐想破灭,不代表你就会生个多毛的宝宝!
痔疮
什么情况?为什么会这样?
呃,痔疮。你不知道大自然母亲有多周到,几乎一个不落、一点心都不偏地把这特殊待遇散布给每个怀孕的妈妈。医学上称为痔疾,这些在后门通道里出现的小块堆是由孕期荷尔蒙导致周边静脉肿胀而引发的。有时会疼、会痒,或者会又疼又痒。也会流血,经常会将便便诱缩回去(如果你本来就便秘,情况更恶化,形成恶性循环)。
许多潮妈都经受过这个痛苦。萨母说:“我的痔疮大得跟葡萄似的。”谢里丹说:“我的是在第二胎时出来的,后来就再也没回去。”
该怎么办?
●多吃纤维素丰富的食品,多喝水,保持肠道通畅规律。
●冰袋或冷绒布包敷会有所缓解。
●可以让助产士或医生推荐点儿通用的非处方药膏,或者要是严重的话,开些肛
门栓剂。
严重吗?
不严重,但屁股会疼。
饮食偏好或厌恶
什么情况?为什么会这样?
孕期的个性食欲搞笑得很,但确确实实是真事儿。潮妈若伊(Zoe)就想吃熏鲭和菠萝,玛丽只惦记着咸菜和鲱鱼卷。有些孕妈妈讨厌某些食物,多为咖啡因、酒精、油腻和辛辣的东西。到底为什么会有这两种不同的情况,谁也说不清,但也有些推理——可能是进化机制帮助孕妇获取所需,或是宝宝营养缺乏而传达的需求信息。
该怎么办?
大部分食欲是无害的,纵容一下也没问题。不过,要是你的食谱里完全是冷烘豆或巧克力饼干的话,那为了健康,还是尽早停下来吧。
严重吗?
对非食物的渴望是种心理异常现象,称为异食癖。不用说,想吃某种不能吃的东西绝不是什么好事。
据说孕妈咪们有些很古怪的渴望,如沙子、煤、土、肥皂、海绵、烟头儿、火柴、石膏、泥、砂纸、橡胶等,应该不用人告诉,你也知道这肯定不是什么好的营养选择。念想着不能吃的东西也许更多的是冲着那质地而不是味道去的,所以你可以嚼些咔嚓咔嚓响的但又没什么危害的,比如说冰。
背疼
什么情况?为什么会这样?
见过挺着大肚子的女人手探着背上的某一小块儿,呲牙咧嘴地疼吗?约有四分之三的孕期女性都会背疼。又是荷尔蒙作祟——这次的叫做松弛素,是身体释放出来使关节和韧带(特别是骨盆周围)能更灵活,为生产做准备。很好,但另一方面却让身体易受疼痛和伤害困扰,包括背部。另外,前面还负重,正常姿势受影响,对背部也很不利。
大多数情况下,孕期背疼在宝宝出生的某天后就减轻了,但讨厌的是,由于松弛素仍在发挥作用,疼痛还会持续一段时间,尤其在抱宝宝或做拉拽动作时,疼痛会加剧。
该怎么办?
●单调却有用的办法:规律的轻柔运动,如瑜珈、普拉提或游泳,都有助于缓解背痛。拉伸腹肌尤其重要,因为腹肌对支持背部起很大作用:每天尽量做些骨盆倾斜动作或“猫式”伸展活动(见第页)。
●注意姿势:尽量不要站得时间太长或举重物(要是非举不可,要让膝盖弯曲)。
●如果你在桌前办公,调整电脑和座位的高度和距离。
●抛开弊多利少的高跟鞋。
●试试孕妇托带、腹带或围腰,这些都用松紧材料制作,由束带或尼龙搭扣固定,从下边将膨胀起来的腹部托起。要不是怀孕,你肯定不会穿的,但最后很可能会爱上它的,生完了也不想摘掉。
●按摩也见效:找专门面向准妈妈们的专业体疗师,或诱拐你那位来试试下面方框中概述的按摩法。
●要是疼得厉害,医生也许会给开止痛药,或推荐你去求助理疗师或其他专家。
严重吗?
有些妈妈们背疼,尤其是骨盆带痛(见下),会非常严重,甚至都影响走路或活动。要是痛得不行,就告诉助产士,安排接受物理治疗。
尿频
什么情况?为什么会这样?
尿意频繁是怀孕刚一开始就会有的症状:因为荷尔蒙变了,而且孕期肾脏加速排出体内废弃物,会产生更多液体。
小便不断的情况在孕早期过后会稍有好转,但不久又会以更猛的势头回来,因为逐渐膨胀的子宫给膀胱施加的压力越来越大了。(我现在还清楚记得,那时刚从厕所回来,还没坐稳,就又想去了。)
晚上睡不好的又一原因。“我每天晚上至少得起两次夜小解,”潮妈莉斯(Liz)抱怨道,“倒是不错的孕妇锻炼。”
该怎么办?
没什么办法。
别憋着——有感觉了就去。
确保自己身边有厕所。
尽量每次小号时完全清空膀胱,在便池上稍微前后“晃晃”。
别谋划着不喝水,保持健康需要足够的水分,不过,晚上睡前可以少喝或不喝水,免得休息不好。
避开或减少含咖啡因的饮料,因为咖啡因有利尿效果(也就是,会让你尿更多)。
严重吗?
尿频本身没什么问题,但如果小便带血或混浊,或便时会痛,就要当心,有可能是尿路感染(UTI)。尿路感染要及时检查治疗,否则可能会导致早产(见第页)。
腹痛
什么情况?为什么会这样?
孕期肚子这儿疼或那儿疼都不稀奇,虽然挺闹心的,但不会有什么大问题。最初,会有点像经痛的感觉,是胚胎在子宫中安家呢。孕后期侧腹或腹股沟有尖锐的刺痛,但只是像子宫周围的肌肉和韧带抻拉的感觉。我怀第一胎时遇到这种情况时吓坏了,赶快给助产士打电话,经她安慰就放心多了。你也会受便秘或受凉之苦(见下)。快到日子时,号称布拉克斯顿—希克斯症(Braxton Hicks)的假宫缩也会造成些疼痛或不适(见第页)。
该怎么办?
要看起因的,但一般也做不了什么。坐一坐歇一歇会好一些。
严重吗?
一般来说,腹痛在出现如下情况时需要注意:持久或非常剧烈,且/或伴有其他症状,如腹腔规律定期的紧绷、出血、高烧、发冷、呕吐、尿血或尿痛等。当然,也会有与怀孕无关的原因引起腹痛,比如阑尾炎,这个需要医生排除,或只是因巧克力吃太多了。
贫血
什么情况?为什么会这样?
多数情况下,孕期贫血是铁缺乏引起的,由于对血液供给的需求增加,孕妇更易出现铁缺乏。缺铁意味着血细胞的减少,就导致无力、心悸、头疼、头晕和气喘,也更易受感染。
该怎么办?
对付贫血的最佳办法是吃大量富含铁的食品(见第页)。医生或助产士会留意贫血情况的,在常规产前检查时提出来,也可能告诉你吃些补铁片剂。片剂通常伴有讨厌的副作用——便秘,要多找几种,找到适合自己的才行。
严重吗?
大部分情况贫血不成大问题,只是感觉疲乏。但是,贫血严重了会增大产后出血的风险(见第页),所以助产士或医生需要进一步观察。
牙龈出血
什么情况?为什么会这样?
荷尔蒙水平变化引发牙龈肿胀,比平常更为敏感,有时还会导致酸痛和出血,即常见的牙龈炎。
该怎么办?
仔细做好牙齿保健,将难缠的牙菌斑降到最低水平。
每天用含氟牙膏刷牙齿和牙龈至少两遍,每遍最低两分钟(就算是出血更多也要坚持做),别忘了用牙线洁牙。
市面上有不少漱口水,牙医应该能给你推荐一款合适的。
严重吗?
若置之理,牙龈炎会导致牙齿和牙龈腐蚀。这可不是件一笑而过的事儿。
“这次我的牙出了好多问题,牙龈和受感染的智齿都疼得不行,但抗生素和药物性漱口水似乎挺管用的。”
——露茜
气喘
什么情况?为什么会这样?
许多孕妈咪们发现怀孕某段时期内会呼吸困难。这很正常,因为肺部要承担更大的工作量来供应额外的氧气,而且孕后期时,与日增大的子宫会对隔膜有压迫,而隔膜正是协助控制呼吸的肌肉。
该怎么办?
没什么好办法。这种现象正常也无碍,但要气喘突然发作,别害怕,坐下来休息一会儿。
严重吗?
不严重,但也可能是贫血的迹象(见上),如果还有其他心悸或胸口痛等症状发生的话,那应该告知助产士。
手疼
什么情况?为什么会这样?
这是孕期较少见的症状,医学术语称之为腕管综合症(CPS),由腕部神经管道中的液体积聚而成。会出现不同程度的疼痛、跳动、双手麻痹,夜间通常加剧。严重者的日常工作处理也会受到影响。
该怎么办?
休息双手或多抬手。要是厉害,会推荐你见理疗师,人家可能建议你做腕夹板和些有助益的练习。
严重吗?
大多数情况下,生完就不会疼了。有时,也会持续的,需要做个小外科手术。
便秘
什么情况?为什么会这样?
孕期与便便有关的问题通常有两个原因:荷尔蒙使消化系统放松,减缓对食物的处理;长大的子宫对肠道和臀部产生压力。如果你本来就容易便秘的话,那受到的影响更大,况且,晨吐又扰得你无法保持饮食平衡,只能更糟。
“我那三个月的便秘差点儿难受死,”艾丽克斯回忆说,“最后都沦落到靠吃无花果片来通便了,但结果弄得连厕所都跑不迭。最不爽了。”
该怎么办?
解决便秘的最好办法是吃大量富含纤维的食物,如全麦面包、水果蔬菜和豆类,而且最为关键的是,要喝大量水,保持肠道通畅。
定期的轻缓运动,散步或游泳之类的,都会有作用的。
便秘是铁补充片剂常见的副作用,所以如果你因治贫血吃着补铁剂,那尽量停用或换用其他种类。
情况很糟时,温和的泻药也会有效,但一定要遵医嘱或按处方用药,因为有些泻药劲儿太大了,不适合孕妇吃的。
严重吗?
不严重,但要是有痔疮的话,会特痛苦。
抽筋
什么情况?为什么会这样?
突发的腿脚抽筋。为什么会在孕期突然出现,原因不太确定,但有几个版本的理论:肌肉疲劳(身体其他肌肉那么辛苦地支撑你和日渐变大的身躯,当然要有所付出);镁或钾等矿物质缺乏;膨胀的子宫对神经的压力。
该怎么办?
坐着或站着时不要交叉双腿;有机会就多伸伸腿动动脚,使腿脚保持活跃。
如果突然抽筋,伸展抽筋的腿,扭扭脚腕,或在屋里转转走走。
轻揉肌肉也管用。
保持平衡饮食,有助于补充缺失的矿物质,但服务补充剂前要得到助产士或医生的许可。
严重吗?
不严重,就是郁闷点儿。一般出现得较短暂急促,孕期外不会发生。若抽得厉害,持久腿疼且/或还受浮肿等其他症状困扰,应与医生联系,可能是深静脉血栓(见下)的征兆。
晕厥或头晕
什么情况?为什么会这样?
身体对血液需求增加,以及后期渐大的子宫对血管压迫,都会引起眩晕和虚弱。其他怀孕相关因素,如疲乏、脱水、过热和低血糖也会成为诱因。总之,感觉不平稳是正常的,有时甚至都能栽个跟头——我在地铁站排队买票时就有过这么一次经历,至今记忆犹新。
该怎么办?
●外出时带些零食,以便必要时补充血糖。
●觉得头晕时,躺下来,脚抬高,或坐下来,头部置于双膝之间。
●穿衣分层,这样太热时可以脱下,不至于热晕。
严重吗?
要是这种情况经常发生,有可能是贫血。这也是妊娠糖尿病的一个症状。一定要告知助产士。
“时不时地,我就血压不够,头晕。最近在药店柜台和一个女孩儿说话时差一点昏过去。当时完全失去听觉,视线也模糊了。”
——克莱尔(Claire)
“婴儿脑”
什么情况?为什么会这样?
孕期准妈咪们的头脑受什么影响而更加健忘,还是只是她们要想的太多了?至今还未有科学解答,但实例研究表明约一半的孕妈妈有俗称的“婴儿脑”或“孕妇脑”症状。
该怎么办?
没什么办法,多拿笔记,多列些清单。
严重吗?
不严重。(除非你忘掉的是关煤气或其他要紧事情。)更多关于对付“婴儿脑”的内容,见第页。
“我本身有点控制癖,所以很讨厌‘婴儿脑’。我连星期几都记不住,更别说啥时去见助产士或牙医了。”
——莉斯
多毛
什么情况?为什么会这样?
还是由于可爱的老问题荷尔蒙波动,怀孕期间毛发可能会增多:对头部来说通常是个好事儿(也会显得头发太油,或乐观来看,是显得更加光亮),但对脸和身体等其他地方来说却不是什么好事儿。也有些准妈们正好相反,她们体毛减少,还会掉更多头发。
该怎么办?
对平常的脱毛程序要求更高——上蜡、拔、剃都还好,但用脱毛膏前先做皮试,孕期皮肤更敏感。虽然无证据表明电针和激光治疗对宝宝有害,但按医生建议还是少用。
也就是说,最好轻松面对多毛的身体吧。别担心,一生中能有几次像怀孕这样不用管发胖、不顾长斑和毛多的机会呀,毕竟这是个伟大的理由。再说,你有没有试过带着个30周的大肚子给自己的比基尼线上蜡脱毛?
严重吗?
呃,不严重吧。(顺便提一句,肚子上毛多就会生儿子的坊间说法不靠谱。)
“我怀孕的一大好处是体毛基本上不长了。这副作用真牛!”
——玛丽
头痛
什么情况?为什么会这样?
经常性头痛是又一怀孕常见症状,但原因还不明。很可能与荷尔蒙和血液供应变化有关,其他因素,如恶心、脱水、鼻塞、失眠和压力也可能有联系。
该怎么办?
●头疼或觉得要疼了,就躺一会儿,最好找稍暗的地方休息休息。
●医生一般不建议怀孕期间用药,阿司匹林和布洛芬是不行的,但适量扑热息痛可以。
●平时就易头痛的,要多睡觉、多休息、吃好、多喝流体,以做好预防。
●最好远离咖啡因。
严重吗?
如果你频繁头痛,头痛或偏头痛得厉害,还会出现视线模糊、呕吐或肿胀等反应,一定要报告给助产士,有可能是子痫前期的征兆(如下)。
失禁
什么情况?为什么会这样?
随着子宫长大,支撑膀胱的可怜骨盆底肌肉会承受越来越大的压力。而且,这时也是它最脆弱的时候,松弛素把孕妈妈的肌肉和韧带都放松了为生产准备。所以,咳嗽、大笑、打喷嚏或上下跳动,都会有小便失禁,影响着好多孕期妇女(有时甚至延迟到产后)。
有个实例,不是笑话。“这最让我心烦了,”潮妈艾丽克斯说,“好难为情,也没法儿跟人说。有时没咳嗽、没笑,也没打喷嚏,都会失禁,得穿成人纸尿裤。我恨死它了,就觉得自己像老得生活不能自理一样。”
该怎么办?
同样,单调但有用的办法:防止或减轻渗漏膀胱的问题,唯一并最重要的就是要定期做骨盆底运动(见第页)。别打算减少水分摄入,保持良好健康水分可是必不可少的。
严重吗?
孕后会好些,但还是,分娩本身会进一步破坏骨盆底,有些妈妈们就会遗留下长久的失禁问题。这一切重回到那些难受的骨盆底运动的重要性上了。总而言之,挤……挤……做做吧。
“我怀儿子的时候,带女儿去逛公园了。回来时穿过一片草坪,正值仲夏,花粉过敏了。我差不多一路打了20多个喷嚏,打一次喷嚏,就漏一点儿,那还是抄的近道儿呢。一回家我就奔去换裤子了……”
——安娜
失眠
什么情况?为什么会这样?
随便拉出来一个孕期症状,都可能是夜间睡眠问题的成因:如背痛、过活跃的膀胱、胃灼热,当然还有那个大球球弄得你摆不了舒服的姿势。而且,正值高度焦虑时期的准妈妈们晚上要么被奇怪的梦惊醒,要么就是完全清醒地在那儿瞎操心。
除此之外,肚子里的那位也经常在寂静的夜里格外活跃。这宝贝儿大概是想多练练空手道,好给你个心理准备,让你勇敢面对其驾到后搅得你不得安宁的日子。
该怎么办?
多来几个枕头,给自己找个最舒服的姿势,双腿夹一个,肚子下垫一下,真的还不错。睡前别喝含咖啡因的东西。晚上稍稍做些运动,至少要试几招儿放松或呼吸术(见第页)。
严重吗?
不严重,只是耗元气费精神。
痒
什么情况?为什么会这样?
微痒是正常的,因为皮下血液流动增加了,而且后期,肚子挺起时表面皮肤要抻拉开。孕期荷尔蒙也使皮肤较平常更敏感,更可能发疹或发痒。
该怎么办?
穿天然纤维做的宽松衣服,用炉甘石液等温和润滑的霜乳。
严重吗?
严重的痒,特别是在像手掌或脚底等少见的地方痒,偶尔会预示着潜在的肝不良,名为妊娠肝内胆汁郁积症(见下),所以还是要及时告知助产士。
情绪波动
什么情况?为什么会这样?
怀孕期间,情绪变化会有点儿多,被你折磨成熊猫眼的最亲近的人会作证的。这段时间不见得就像大家说的那样特美好充满微笑,偶尔感觉痛苦也是常有的,就怪那些暴躁无常的荷尔蒙刺激孕妈咪们的心理和生理。自然,许多事情要操心和担忧。被恶心、背痛或其他问题折磨得你想死的心都有时,还是直面它吧,否则只会更糟。“头三个月里荷尔蒙导致的情绪波动算是最差的不良反应了,”潮妈珍妮说道,“我家的那位肯定会同意的!我连说话都完全无理头的。”
该怎么办?
振作起来:情绪波动多在第一阶段里出现,但一过了前三个月就会平息下来。同时,多睡多休息,找找能让你高兴起来的东西分散精力,如:一本好书或一部好电影,一些放松活动,或与朋友聚聚。向他人倾诉你的苦恼,特别要找那些善于倾听的亲人或朋友。
严重吗?
一定的情绪波动很正常,但孕期心情非常低落的准妈妈们得产后抑郁症的可能性更大些,所以有这种情况还是向医生说明,医生可能会让你去做咨询或给你开一点安全用药。
流鼻血和鼻塞
什么情况?为什么会这样?
怀宝宝期间,荷尔蒙带动血液供应增加,对鼻腔内血管产生压力,引起鼻窦膨胀,易流血且/或鼻塞(以及打鼾)。潮妈莉斯说:“基本上从我发现怀孕开始,鼻子就不通了,听起来像得了感冒似的。”
该怎么办?
●如果流鼻血了,头朝上,轻轻但用力地捏鼻子约十分钟,基本上能止血——如果没止住,重复一遍。
●擦鼻涕时小心点儿。
●鼻子不通气时吸点儿蒸汽会好些。在水槽中放一个装满热水的壶,用毛巾把头盖起来,做几次深呼吸。
●如果情况严重,医生会给你开安全的解充血药。
严重吗?
这算是个无害的麻烦。但频繁或重度鼻出血可能是贫血症状,如果情况不好,寻求帮助。
过热和热潮
什么情况?为什么会这样?
许多孕妈咪都发现自己的天然身体恒温器向上拨了一两个档,归功于体内增多的血液流动。虽然在冬天是个好事(“我一直很暖和,特别是在家里取暖器坏掉而寒流袭来时特温馨,”莉斯说。),但如果正好在暖和的天气里怀孕,就只会平添痛苦和不适。这种热感有时如潮般袭来,或称“热潮”,特别会让脸泛红。可能会头晕或昏厥,也会让你觉得自己像个汗流浃背的傻大姐一样,但没办法,出汗是释放热量的有效方法。
该怎么办?
●穿天然纤维制的宽松衣服,分层穿着,这样热的时候可以脱下来。
●开窗户,让空气流通;开一点儿空调,办公室如果没有空调,可以自己买个小电扇。
●别忘喝大量水。随着体温升高,缺水程度也会加大。
●呆在室内,如果在外,躲在阴凉处。
严重吗?
不严重。虽然有证据显示体温升得过高会对宝宝不好,也就是为什么建议孕妈咪们在要蒸桑拿或洗高温热水澡的原因(见第页),不过,实际上这是指非常热的程度。
“宝宝预产在九月初,现在回想起来,这个时间计划得太差劲了。我得过三个月又长又热的夏天,要想法保持凉快,又不能暴露我大陀大陀的肉肉。”
——蔓迪(Maddie)
骨盆痛
什么情况?为什么会这样?
由于放松素的释放,骨盆关节在孕期也会松动,给宝宝出生腾出空间。不爽的是,这种频繁的灵活性会使骨盆区及臀部、腿部及后背下部疼痛。活动的时候也会听到磨碰的咔嗒声和吱吱响。更广为人知的名称为孕期骨盆带疼痛(PGP),可能出现在孕期任何时段,有时在产后发现。
该怎么办?
好好休息又得被拿来说事儿——尽量多躺着,把身体和宝宝的重量从骨盆移开,很简单,可以避免引起疼痛的活动了。
注意姿势:保持双膝合并;站着时,保持直立,这样身体重量可以平衡地分布在两腿上。
如果PGP太严重或疼痛,医生会开止痛药或推荐你到理疗师那里做练习,必要时提供如骨盆支持带或拐杖等辅助物。
有些妈妈说整骨疗法等其他方法挺起作用的,所以要是NHS的治疗效果不好的话,也可以考虑下私人医生。
严重吗?
有些孕妈妈的PGP会严重到影响日常活动,如走路、做爱,甚至是翻身时都会痛得要命。PGP也会出现在分娩及照看宝宝期间,孕后症状会持续。这种情况下,物理疗法是非常重要的了。有并发症,当骨盆前端两块耻骨间产生异常大缝隙时就形成耻骨联合分离(DSP)了。若需要更多关于骨盆痛的信息,书后附录中有些有用的地址。
“我在14周左右开始骨盆疼的,到19周时,去城里得要用电动踏板车。”
——安东尼亚(Antonia)
下肢不宁症
什么情况?为什么会这样?
任何人任何时候都会得下肢不宁症(RLS),但医生也不清楚诱因和为什么怀孕期间常见。腿会不舒服,有时疼,不自觉想动腿,双腿‘刺痛’、‘蠕动’或‘灼热’。通常在休息时出现,特别是一天劳累之后,傍晚坐下或躺在床上时多发生。
活动或按摩后症状往往会减轻,但一旦歇过来又会疼,于是经常难以入睡。潮妈罗拉这样描述:“晚上七点,我就想坐下来看看电视,但腿却不听使唤!结果站着看电视或像困兽一样在卧室里躁动。其实我都说不清到底是什么感觉,就是两条腿不好好呆着。”
该怎么办?
标准建议是减少酒精和咖啡因,尽量在夜间休息,就是这些万精油式的方法。可以试试休息或睡觉时用孕妇枕支撑身体,除此之外,不好意思,似乎也别无他法了。
严重吗?
不严重。和其他怀孕刺激一样,一旦生下宝宝后症状就消失了。
肋骨痛
什么情况?为什么会这样?
基本上孕后期子宫扩大,压迫到肋骨,肋骨就会产生酸痛。肚子里的小泰森左钩拳右飞脚铁头功一气下来,可要你疼一阵子呢。(可千万别记仇……他不是故意的,他生下来后肯定会非常非常地爱你的。)
该怎么办?
坚持宽松衣物(从哪个角度出发都该穿宽松点儿),注意姿势。放一堆靠垫坐着会更舒服点儿。
严重吗?
不严重。小家伙出生前头开始就位时就不再把你当把子练了(见第页)。
“我女儿臀位,最后两个月差不多一直在用头撞我的左肋骨。没想到肋骨疼居然那么……疼!”
——克莱尔
皮肤变化
什么情况?为什么会这样?
荷尔蒙波动,皮肤会出现许多奇怪现象。色素变化会在脸部留下暗斑,或者亮斑(如果你肤色偏暗),有时叫做“妊娠斑”。
出于同样的原因,痣、斑点儿、胎记和乳晕(乳头周围皮肤)颜色变深,而且肚子中间会有一条黑线出现,叫做“黑中线”。
血液水平增高会使皮肤变得比平时红润(所谓的孕期女性“容光焕发”或“热情洋溢”),有时也会导致蜘蛛状血管——脸上和身上破裂的毛细血管簇。有些孕妈咪发现自己斑多了,因为荷尔蒙使皮脂(保持皮肤柔润的油性物质)分泌增多。
脸上或身上也会发现皮垂,是些多余皮肤形成的无害小团。
该怎么办?
没什么办法。多数皮肤变化是无害的,虽然不好看,产后会渐渐褪去的。可以用好粉底把斑点、蜘蛛血管和深血色盖住,仔细彻底地洁面以对付油腻性。
严重吗?
不严重。这可以算是最不需要担心的了。
“我怀宝宝时出了好多红点儿,全身都有,特别是脸上、手上和胸前。看起来就像破裂的毛细血管,呈现出小红点点。人家告诉我说只是妊娠反应。现在没了,但当时真是特别明显。”
——娜塔莎(Natasha)
嗅觉敏感
什么情况?为什么会这样?
许多孕妇说嗅觉变得非常敏锐,有些东西(好多时候是丈夫)都突然带有一股刺激的气息。“我怀孕时的那鼻子超灵!不过老公就惨了,他一喝酒或吃了辣酱油后,就会被赶出屋,”潮妈莎拉透露说。这可能是引起晨吐的荷尔蒙捣鬼,而且还有理论称晨吐进化反应,帮助孕妇自动屏蔽不好的或可能有毒的食物。
该怎么办?
不能怎么办,真的。好好和老公说,他一定会同意呆在别屋的,毕竟就那么一段时间。
严重吗?
不严重,只不过另一半也许情感上会受到伤害。
“一天晚上,我被一股烧胶皮的味道呛醒了,还以为屋里着火了呢。四下搜寻了屋子几遍,无果,又徒劳了三四次回去睡觉,最后发现那味道是从一个丢掉的橙汁罐里出来的。真神经!”
——艾莉森
妊娠纹
什么情况?为什么会这样?
粉色或略带紫色的线条会出现在肚子上,或任何怀孕期间变大的部位,如胸部或大腿,产后慢慢褪成银色。有些人有,有些没有:这都取决于肌肤特性的先天基因,所以‘有就有,没有就没有’。
该怎么办?
真正有效的祛妊娠纹方法花费很高,多数妇女最终接受这些纹为妈妈必备标志及一大片人工日晒的皮肤。详细请见第页。
严重吗?
就是穿比基尼的日子屈指可数了。
“我在肚子上抹了无数霜啊油啊的,但肚脐下的皮肤仍旧是松松皱皱的,中间还有银色的印迹。目前还没敢穿过比基尼,也不知道以后会不会穿了。”
——玛丽
脚踝、双脚及手指浮肿
什么情况?为什么会这样?
四肢末端肿大非常普遍,由液体被增多的血流排挤到身体其他地方引起的。天气暖和或站立时间太久,情况都会更糟。
孕期双脚变大的另一个原因是:体重增加,松弛的韧带引起足弓降低,脚就会变大一码或几码。要是大到得买新鞋子就讨厌了。
遇到这种情况,可以像潮妈珍妮一样,淘出最不挤脚的一双鞋来:“我的脚就像气球似的,”她说,“但发现人字拖还能穿。我整个期间都是靠人字拖过来,不论晴雨!”
该怎么办?
别站太长时间——得空就休息或翘翘腿儿(字面意思啊)。
做些简单的练习,改善血液循环并减轻肿胀:顺时针、逆时针地匀速转动双脚。
一双好连裤袜也会减少痛苦——嗯,听起来就够要命的,但试一下再做评论也不迟。
严重吗?
一般情况下,没问题。要留意,随时告诉助产士(不过人家肯定也有警惕的),因为手脸严重肿胀可能是子痫前期的症状(见第页)。
“我怀第一胎时,到后来脚都大了三码。第二胎时没什么反应,但脚却恢复不到原来的大小了。一堆华丽丽的细跟鞋都是三号的,穿不了了,我的脚现在四号了。而且,现在带着两个不满两岁的孩子,怎么着也不能穿着细跟鞋满屋转了。”
——谢里丹
霉菌
什么情况?为什么会这样?
怀孕期间,阴道细菌的自然平衡遭到荷尔蒙破坏,也就意味着霉菌的患病风险高十倍。霉菌是酵母菌感染,引发阴道内部及周边疼痛或强烈瘙痒,并分泌粘稠乳白色液体。
该怎么办?
●吃天然酸奶据说会抑制霉菌,因为酸奶中有防止感染的有机物——也可以直接将酸奶涂于私处,会减轻些(也会混乱些)。
●处方或非处方抗菌霜和阴道栓也是能买到的。一些对付霉菌的药是不适用于孕妇的,所以要先得到医生或药剂师的许可。
●同时,不要穿紧身裤袜或裤子,只穿棉布裤子。
●不要用香薰沐浴液和香皂,只会恶化问题。
●别忘了给另一半儿也用点霜,因为这个是会通过性交传播的。
严重吗?
不严重,只是会很不爽,尤其是总反反复复的。
白带
什么情况?为什么会这样?
孕期白带比平时多是正常的。受荷尔蒙作用,这种自然方式保护你不被感染,防止向上传播到子宫中去。也可能是宫颈糜烂的征兆(见阴道出血,如下)。孕后期会有白带“上演”,甚至带血,是分娩即将来临的信号(见第页)。
该怎么办?
没什么办法,也没必要。不要用香皂或浴液洗,也不要冲洗(就是用一股水对准私处强力冲),这样做会破坏阴道化学物的平衡,增大感染危险。如果真的很严重,可以用护垫(同理,不要用卫生棉条)。
严重吗?
任何严重的分泌都要小心。如果变得色深或有异味,告知助产士或医生,以防是感染,如霉菌。孕后期有水状分泌物一定要报告:可能是早期破水渗漏的羊水(见第页)。
静脉曲张
什么情况?为什么会这样?
静脉肿胀凸出引起的疼痛或瘙痒是怀孕常见现象,因为荷尔蒙使血管放松,体内增多的血流和增大的子宫对静脉产生压力。最多见于腿部、肛门(更多称为痔疮,见第页)和阴道内。超重或有遗传者患此症的几率更大。怀多胎的母亲也更受威胁。
该怎么办?
双脚离地。不管身体哪个部位静脉肿胀或瘙痒,尽量让双脚离地,减少压力。
如果你是站着工作的,要保证定时休息(关于在工作中享有的权利,见第5章)。
裤袜或长袜会有辅助作用,而外阴静脉曲张,市面上有种叫做v-brace的东西,大概就像一条装了衬垫的束体裤。
冰袋(或冻青豆袋)会有舒缓作用。做些柔缓的运动,保持活跃,都会促进循环。
严重吗?
不严重,就是疼和不好看。通常会在产后一定时期内消失或下去,如果未消失并且严重的话,可能需要做手术去除。
“我的腿可受罪了,两条腿上都有静脉曲张。再也穿不了短裤了。”
——阿曼达
多屁
什么情况?为什么会这样?
我猜你肯定没想过在准备好好满足你那位渴望的关键时刻放了个响屁,没想过吧?好,现在机会来了。所有这些过剩的荷尔蒙把孕妇的消化系统搅得乱七八糟,加上后期子宫长大对胃部的压力、便秘和消化不良,结果就是胀气和通气频率增多。真可爱!
该怎么办?
一些食物会加重这个问题,试着找出这些惯犯,把它们剔除。
少食,细嚼慢咽。
活动也有效果。
严重吗?
不严重。但你那位可能不同意你现在比他排气频繁。
“烧心,是的。膀胱渗漏,是的。排气,是的——基本上每顿饭过后都要打嗝放屁。对我来说就一点小闹心,但对老公来说可就不太友好了!”
——简
什么时候要快速寻求帮助
有些症状(虽然并不总是)预示着严重的问题,应该尽快排查。如果你遇到以下一种或多种情况,给助产士打电话,或当天约见医生:
●阴道出血(更多出血的内容见第页框中)。
●严重持久的腹痛。
●任何一种视觉障碍。
●手、脸和眼突然或重度肿胀,伴有头痛时尤甚。
●突然的强烈口渴,且排尿不足。
●严重呕吐,并伴有疼痛且/或高烧。
●阴道液体渗漏。
●持续几个小时的强烈头痛。
●小便疼痛或灼热。
●全身奇痒。
●20多周后胎动少(见第页)。
●频繁头晕或昏厥。
●重重摔倒。虽然宝宝在体内羊膜囊中有很好的缓冲,但重摔或磕碰后最好是检查一下。
如果特别担心,又找不到医学专业人员,那就拨999叫辆救护车来。
你的宝贝肚子
你可能会出现前面列出的这个或那个症状,但有一个症状是所以妈妈们都会经历的:身体尺寸和形状的巨大变化。多数女性在正常怀孕期间会增重22到28磅。除了总的体重增加,脸、屁股和胸部变大,无疑,肚子也会鼓起来。随着宝宝生长,会鼓得越来越凸出。这是怀孕最显眼的标记了,虽然会有不便和不适,但多数孕妈咪们都引以为傲,象征着生命的孕育。
大肚子有时也会带来麻烦,许多准妈妈们都担心肚子太大、太小、或不正常。重要的是要记住,肚子会有各式各样的大小和形状,不代表宝宝最终就会发育成那样子。
肚子什么样子取决于许多因素,包括:
●宝宝和胎盘的大小。
●你增加的重量。
●你的身高和姿势。
●你腹部肌肉的强度(越强,肚子显现得越不明显,会越长越紧——再怀胎时你就会变得更胖,变化更快)。
●羊水的多少。
●朝向——宝宝的位置。
●如果你怀了不只一个宝宝,当然肚子也不有所不同的!
它会一直变化,但12周左右最初开始“有肚子”,子宫开始从耻骨中顶出来。不同的孕妇开始显肚子的时间不同,如果你有几块腹肌或非常瘦,比起那些不常去健身房的或略超重的妈妈们,你的肚子要显出来得晚些。
“最妙的部分就是肚子了,至少一段时间是这样的。中期的三个月里我特希望它长大,因为不想再让人们研究‘她到底是怀孕了还是只是胖了’。我急切地想穿孕妇装,虽然后来等不及要脱下来呢。那时自己变得如此庞大,每天早上穿裤子,那牛劲儿巧劲儿费的,堪称一门艺术了。”
——珍妮
做定期检查时,助产士可能会用卷尺从上到下量肚子。要是这么做了,她是在检测宫高,可以大致了解宝宝生长速度是否正常。
传说中根据肚子形状和位置能判断出是男是女的说法是不靠谱的。肯定有人会告诉你,肚子“正前凸起”或“位置偏低”,怀的就是男孩儿;“四面凸起”或“位置较高”怀的就是女孩儿。就当他们幽默了一把,别信。
孕妇装别样潮
话说有段时间,差不多几个月,你看不到自己的脚,感受到自己胖得像个大笨熊似的,但还需要重新考虑行头。
我不是什么时尚达人,但我明白怀孕和爱美有时会多么相互排斥。最近几年,孕妇装大批出现,有许多可爱时尚的牌子和品种。问题是,价格比较高,而且只穿几个月,不太值。所以你可以发挥下想象力和创造力,特别是在工作中需要注重着装打扮的。这有些小贴士:
●首先,解开自己裤子和裙子上的扣子和拉链。不可否认,这只能撑到一定时期,但至少是免费的。
●一旦上述方法行不通时,要考虑投资一条“腹带”或类似的弹性纤维束腰宽带儿,这样还能套上平时的衣服。
●一副男士背带也有助于把平常的裤子提上来。回到八十年代的感觉,哈?注意:别穿工装裤。永远不要穿工装裤。
●从最近怀过孕的朋友那里借。她们日后打算扩大家庭时能随时还给她们。提示:不要找没怀孕的胖朋友要她们不穿的衣服……
●买入一些基本的优质孕妇装:
●一条孕妇牛仔裤,一般都有弹性。
●一条黑裤子。
●一条设计巧妙的宽大裹身裙。
●几件高腰上衣。
●穿你们家那位的衣服。诚然,这可以有两种结果:孕妇仔裤或休闲裤配一件优质亚麻布工作衫看起来很漂亮;而配一件没形、褪色、前面还带着句搞笑口号或过气摇滚乐团标志的T恤就不那么美观了。
●最重要的是要穿得舒适。别系特别紧的腰带,选大的棉质裤子,不要扔孕妇束身衣,丢掉细跟鞋。
“把最爱的紧身仔裤搁置起来就像被掏空一样。孕妇仔裤就是没那么时尚靓丽嘛?!我刚怀孕时买了一堆上衣,可最后其实只穿了三件。享受购物,但在理智消费。”
——露茜