第5章
清心莲子饮 治发热烦躁，七情抑郁，小便白浊，或有沙淋，夜梦走泄，遗沥涩痛，或赤或白，酒色过度，上盛下虚，心火上炎，肺经受克，故口干燥，渐成消渴，四体倦怠，男子五淋，妇人带下，五心烦燥。此药温中清心，养神秘精。
黄芩（蜜炒，一钱，补膀胱寒及滋化源） 麦门冬（去心，一钱，补心气不足，退劳伤客热） 地骨皮（一钱，益精气，泻肾火，退肝肾虚热，又去胞络中火） 车前子（一钱，养肝肺，强阴，益精血，导小肠热，久服耐老轻身） 甘草（五分，泻火热通九窍，利百脉，益精养气，补脾胃） 白茯苓（一钱，补五劳及七伤，渗湿，利窍） 黄 （蜜炒，一钱，治虚劳汗，补肺气，泻肺火，心火，治丈夫虚损，五劳，瘦弱，泻阴火，除虚热，补脾气） 人参（分，补五劳七伤，虚损瘦弱，泻心肺脾胃中火邪，安精神，定魂魄，止惊悸，保中守神又御精） 石莲肉（去心，一钱，安心，涩精，交心肾安靖上下君相火邪）上九味作一剂，水煎，食前服，有热加柴胡、薄荷。
芡实丸 治思虑伤心，疲劳伤肾，心肾不交，精元不固，面无颜色，惊悸健忘，夜梦不宁，小便赤涩，遗精白浊，足 酸痛，耳聋目昏，口干脚弱。
芡实（取生肉，二两，益肾，固精，补脾） 莲须（一两，清心，通肾固精） 茯神（去木，一两，止惊悸，又开心益志，安魂魄，宁乱神，秘精髓，虚而小便不利者，加而用之）山茱萸（取肉，二两，补肾气，添精髓，止小便不禁，养精气，取其味酸涩以收秘滑也）龙骨（ ，研，五钱，治心腹鬼忤鬼疰，养精神，逐邪气，安心神，止夜梦鬼交，虚而多梦，益肾镇惊） 五味子（黑者，一两，治肾虚遗精） 韭子（五钱，益肾壮阳，止泄精，止虚劳，梦泄） 肉苁蓉（一两，止精泄遗沥） 熟地黄（二两，填骨髓，生精血，补五脏滋肾水真阴）紫石英（火 ，研，五钱，益肝镇心） 牛膝（酒洗，去芦，二两，专治男子消阴，老人失溺，补中续绝，利阴气，填骨髓，助十二经脉） 枸杞子（一两，补虚劳益精气，滋肾润上末，酒煮山药糊丸，梧子大，每七十丸，淡盐汤下。
心肾丸 治水火不既济，心下怔忡，夜多盗汗，便赤梦遗。
牛膝（去芦，酒洗，二两） 熟地黄（二两，忌铁） 肉苁蓉（一两） 菟丝子（酒蒸，二两）鹿茸（去毛，卧炙，二两） 人参（一两） 黄 （蜜炙，一两） 五味子（一两） 茯神（去木，二两） 山药（焙，二两） 当归身（二两） 龙骨（ ，五钱） 远志（去心，一两）上为末，另以山药末糊为丸，梧子大，每七十丸，空心淡盐汤下。
附∶捷方
男子夜梦鬼交，精泄。巴戟天煎丸并良。
心虚梦泄，或白浊。白茯苓末每服二钱。
虚滑遗精。白茯苓二两，宿砂五钱，为末。入盐二钱，精羊肉批开，掺药炙食，以酒送漏精白浊，小便数多。白茯苓、山药矾水煮过，等分为末，每饮服二钱。
心虚遗精。猪心一个批开相连，以飞过朱砂末掺入，线缚煮熟食之。
梦遗、减食。白色苦参三两，白术五两，牡蛎四两，为末，用雄猪肚一具洗净，砂罐烂，石臼捣和药，干则入汁，丸小豆大，每四十丸，米汤下，日三服，久服身肥，食进而梦遗立止。
肾虚遗精。北五味子一斤，洗净水浸， 去核，再以水洗，复选尽，余味通置砂锅中，布滤过，入好冬蜜六斤，炭火慢熬成膏，瓶收五日，出火毒，每空心服一二匙。
固精强骨，金毛狗脊、白茯神、远志、莲肉、当归，等分为末，蜜丸梧子大，每五十丸遗精品类。有心虚、肾虚、脱精、湿热。
心虚 清河参（补五脏，安精神，定魂魄，又止惊悸，断淫梦，保中守神） 远志（利九窍，益智慧，隐耳目，聪明定志，益精气，安魂魄，又益精补阴气，止虚梦遗） 菟丝子（添精，益髓，补五劳七伤，鬼交泄精，肝脏风虚） 莲须（补心，通肾，固精） 莲子心（主遗精，或入朱砂末服） 朱砂（主心虚，遗精，或入猪心煮食） 紫石英（补不足，定惊悸，安魂，填下焦消渴，养肺气，手少阴、足厥阴血分药也。上能镇心重可以去怯也。下能益肝，湿可以去枯也。生心血养肝脏血也。其性缓而能补，故心神不安，肝血不足，宜之） 石莲肉（补五脏不足，伤中。
益十二经脉血气，定心涩精，多食令人生喜，交心肾，浓肠胃，固精气，强筋骨，补虚损，利耳目。
除男子白浊，女人带下，崩中，诸血病，安靖下上君相火邪） 茯神（心神惊掣心虚，茯神治心病，然茯苓亦未尝不治心病也。赤入血分，白入气分之不同 肾虚 巴戟天（夜梦鬼交，精泄） 肉苁蓉（五劳七伤，补中气，益精髓，悦颜色，延年大补，男子泄精血，遗涩，女子带下阴痛） 山药（益肾气，止泄精，为末，酒服亦可） 补骨脂（主骨髓伤，败冷精流，或同青盐末服） 五味子（肾虚，遗精，或熬膏常服） 覆盆子（安和当归丸服） 韭子（宜肾壮阳，止泄精，为末，酒服，止虚劳梦泄，或醋煮丸） 湿热 半夏（肾伏湿热，不能管摄精血，妄遗与下虚不同，宜此，或用猪苓炒过同牡蛎丸服）苏子（梦中失精，炒研末服） 泽泻（渗湿通淋，补阴不足） 黄柏（积热，心怔梦遗，入片脑丸服） 牡蛎（梦遣，便溏，为末，或入剂，或醋糊丸服） 蛤蜊粉、烂蚬壳、田螺壳、真珠，并主遗精。
脱精 芡实（益肾固精，或同茯苓秋石丸服） 金樱子（固精，熬膏，或入剂，或为糊丸服）益智仁（治梦泄，或同乌药，山药丸服） 山茱萸（益精，安五脏，通九窍，止小便多，补肾气，添精髓，止老人尿多，固秘精气，取其味酸以收滑） 龙骨（多寐，泄精，小便泄精，远志丸服，亦同苏子末服） 龙齿（安魂定魄，涩精镇惊） 桑螵蛸（男子虚损，昼寐泄精，或同龙骨末服） 鹿茸（男子腰肾虚，夜梦鬼交，精溢自泄，或末之酒服，方寸匕或煎酒服）鹿角（水磨服，或入药，止脱精梦遗。丸服，主妇人梦鬼交，精自出） 鳖甲（治阴虚梦遗，或烧末酒服） 白胶（虚遗，酒服之） 阿胶（肾虚，失遗，酒服） 狗头骨灰（梦遗，酒服）
附∶宜食
鸡 黄雌鸡 乌骨鸡 猪肾 猪心 獐肉 胡桃 樱桃
附∶拙见治验
一书生梦遗精滑，世人多作肾虚不效。余将清心莲子饮，加知柏、龙骨、牡蛎、萆，或再加菟丝而愈。
一童子梦遗不止，余以二陈加减，除胃中湿痰，后以清心莲子饮，数服而愈。
一男子遗精白浊，口干作渴，大便中涩，午后热甚，用补中益气加芍药、玄参，加减六味丸而愈。
火病胁痛
夫左胁者，肝之部位也。窃见患痰火者，往往多左胁痛，此盖由性燥暴而多怒，怒伤肝，故作患也。丹溪云∶左胁痛，肝火盛，有气实，有死血。右胁痛者，有痰流注，盖右胁者，乃肺之部位也。肝急气实，须用苍术、川芎、青皮、当归之类。痛甚者，肺火盛，以当归龙荟丸，姜汤下，是泻火之要药。死血用桃仁、红花、川芎，加之以辛凉之剂以治之。余治儒病痰火者，多见此症，由作文写字，多以左胁伏桌，倦后尽力倚靠，暂不见伤，久则胁痛，乃胸前死血作梗也，于主方中加红花一钱，其效如神。再于熟药内，掺入童便、韭汁各少许，捣匀温服更效。右胁痛微者，即是痰流注，并食积，每用盐煎散、顺气丸，辛温之剂以治之也。又尝论左胁痛，胃脘疼，妇人多有之，盖以忧思忿怒之气，不得条达，故作痛也。
治妇人诸疾，必以行气开郁为主，兼以破结散火，庶得机矣。语云∶香附、缩砂，女人之至宝，山药、苁蓉，男子之佳珍，此之谓也。
左胁痛主方
当归 龙胆草 大栀子（童便炒） 黄连（炒） 黄芩（各一两） 大黄（九蒸） 芦荟（各半两） 木香（一钱五分） 黄柏（二两） 麝香（五分）上为末，面糊为丸。一方性暴者，加柴胡、川芎、青黛，蜜丸。
附∶诸方
一香散 治右胁痛神效。
小茴香（一两，炒） 枳壳（五钱，面炒）为末，以盐酒调服二钱。
加味二陈汤 治咳嗽胁痛。
陈皮（去白） 半夏（姜泡） 茯苓（去皮） 南星（牛胆制者佳） 香附（去毛，童便炒） 青皮（去白） 青黛 姜汁（各等分）各等分煎服。
抑青丸 治右胁痛神效。
黄连半斤，为末，蒸饼糊为丸服。
大端痰火之症，多患左胁痛，痛甚至卧不可转侧者，乃肝经无叶，其叶已焦，多死不救
附∶拙见治验
一人右胁痛盛，余诊其脉，六部带滑，此痰流注作痛也。遂用陈皮（一钱） 半夏（制，七分） 香附（童便炒，五分） 大腹皮（洗，五分） 苍术（浸，五分） 浓朴（姜炒，五分） 枳壳（三分半） 片子姜黄（四分） 神曲（炒，五分） 麦芽（炒，五分） 服数剂而愈。
惊悸怔忡健忘
惊者，心卒动而不宁也。悸者，心跳动而怕惊也。怔忡者，心中躁动不安，惕惕然如人将捕是也。多因富贵而戚戚，贫穷而不遂所愿，而成健忘者，陡然而忘其事，尽心竭力，思忖不来，为事有始无终，言谈不知首尾，其三症病同而名异，其原皆由心血虚，盖心无血养，如鱼失水，惕然而跳跃也。时作时止者，以痰因火动，瘦人多是血虚，肥人多是痰饮，法宜先养心血，理其脾土，亦当幽闲安乐，制其忧虑，远其七情六淫则自安矣。《素问》云∶东方青色，入通于肝，其病发惊骇。又云∶脾移热于肝，则为惊衄。仲景云∶食少饮多，水停不下，甚者则悸，微者短气。又云∶五饮停蓄，闭于中脘，最使人惊悸。又云∶因有大事所惊而成者，名曰心惊胆寒。病在心胆经，其脉大动，其动也如豆，动摇无头尾是也。丹溪云∶病自惊而得者，则神出其舍，舍得液则成痰也，血气入舍，则痰拒其神，不得归黄帝问曰∶胃足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，若闻钟鼓而不为动，何也？岐伯曰∶阳明者，胃脉也，胃者土也，故闻木音而惊，土畏木也。又曰∶痰饮惊悸属脾土。凡火病吐血盗汗后，多见此症，故并附之。
惊悸怔忡主方·即补心汤
当归（一钱） 白术（八分，壁土炒） 陈皮（五分，去白） 白芍（五分，炙） 生地（七分）远志（五分，去骨） 石菖蒲（六分） 麦冬（七分，去心） 酸枣仁（五分，略炒） 甘草（三分半） 黄柏（三分，童便炒） 知母（五分，童便炒） 茯神（五分，去木）虚极者，加人参三分。又一方加柏子仁、北五味，水煎服。
朱砂安神丸 朱砂（三钱，水研末） 黄连（酒洗，六钱） 甘草（炙，二钱五分） 生地黄（一钱五分）当归（二钱）上为细末，蒸饼为丸，如黍米大，每服三五十丸，临卧津液下。
附∶名医治验
林学院历官海南地方，有一子甚聪敏，喜食海蛤，每食必设。至十八年，忽面色顿青，形体消瘦，夜多惊悸，皆谓痨瘵，百疗不瘳。遂召杜诊之，杜曰∶非病。何以知之？盖虽病削面青，精神不减，问秀才平日好食甚物。曰∶多食海南中味。杜曰∶但多服生津液药，病当自愈。如是经两月，颜色渐红润，夜亦无惊。学士延杜问曰∶愿闻此病所以。杜曰∶《素问》云∶盐发渴，乃胜血之证。今既去盐，用生津液之药，人且少壮，血液易生，而色渐红润，此病去乃安矣。众医以痨瘵，非其治也。
卫德新之妻，旅宿楼上，夜值盗劫人烧舍，惊坠床下，自后每闻有响，则惊倒不知，诸医作心病治之，皆无效。戴人见而断之曰∶惊者，为阳从外入也。恐者，为阴从内出也。惊者，为自不知也。恐者，为自知也。足少阳胆经属肝木，胆者敢也。惊怕则伤胆矣。乃命侍女执其两手，按于高椅上坐，当面前下置一小几，戴人云∶娘子当视此一木，猛击之，其妇人大惊。戴曰∶我以木击几，何必惊乎？伺少停，击之惊少缓，又须臾，连击三五次，又杖击门，又遣人击背后之窗，徐徐惊定。卫叹曰∶是何治法？戴人曰∶惊者平之，平者常也，常见必无惊。是夜使人击其门窗，自昏暮达曙，熟卧不闻矣。惊者，神上越也。从下击几，使之下视，所以收神也。十二日后，虽闻雷亦不惊。