第5章

此手足三阴三阳。十二经。六十六穴。井荣 经合。配金木水火土。经络流注。或交或正。表里内外。支干配合。诸家针经图说。分析讲解。故从而述其大概。质之于先生。而证之力所不逮。理所未同。复被教诲指诀。谨得泮然冰释。沛然川决。胸臆有学问。幸不致自相矛盾。凡刺孔穴。各有所据经络。究所系疾证。日辰禁忌。虚实补泻。不可不察。深明经络之分。孔穴所在。如此者，百无一殆。

手少阳三焦经手厥阴心包络经直说

手少阳三焦经。诸阳气之父。穴属腑。

手厥阴心包络经。阴血之母。穴属脏。

络说

络一十有五。有横络。有经络。一万八千。有孙络。不知其纪。

络穴说

络穴正在两经中间。假令立身叉手取之。大指次指端尽处。手腕后高骨缝列缺是也。内为手太阴肺经。外为手阳明大肠经。列缺穴交两经之中。若刺络穴。表里皆治。他皆仿此。

络穴辨

流注六十穴内。无此一十五络穴。一十二经。每经络各有一络穴。外有三络穴。阳跷络在足太阳经。阴跷络在足少阴经。脾之大络。在足太阴经。此一十五络穴之辨也。

交经辨

足厥阴肝经上内踝八寸。交出足太阴脾经之后。足太阴脾经。却交出足厥阴肝经之前。

窦太师针灸法流注八穴

交经八穴者。针道之要。然不知郭氏之所术。但书云。乃少室隐者之所传也。近代往往用之弥验胜数哉。予嗜此术。亦何啻伯伦之嗜酒也。第恨斯学之初。心术未尝。手法未成。而兵火荐至。家藏图籍。与其的本悉亡之。今十五年矣。切求而莫之获。近日得之铜台碑字王氏家。

其本悉如旧家所藏。但一二字讹。及味之。亦无所害矣。予复试此。一一精晓。疾莫不瘳。

苟诊视之。明俾上下合而攻之。如会王师。擒微奸。捕细盗。虽有不获者。寡矣。噫、神乎哉。是术也。今得之。亦天之浓予于是者、多矣。然予之所嗜。非欲以藉此而私己之为也。盖欲民生举无痒痫疾痛痼羸残瘵之苦。而为之也。惟学人亦嗜是焉如是非予所敢知也。

八穴交会

公孙（通冲脉）。内关（通阴维）。合于胸心胃。

临泣（通带脉）。外关（通阳维）。合于目锐 （耳后颊颈肩缺盆胸膈）。

后溪（通督脉）。申脉（通阳跷）。合于内 颈（顶耳户冲膊小肠膀胱）。

列缺（通任脉）。照海（通阴跷）。合于肺系喉咙胸膈。

定八穴所在

公孙二穴。足太阴脾之经。在足大指内侧本节后。一寸陷中。令病患坐蜷两足底。相对取之。合内关穴。

内关二穴。手厥阴心包之经。在手掌后二寸。令病患稳坐。仰手取之。独会。

临泣二穴。足少阳胆之经。在足小指次指本节后。一寸陷中。一云。去狭溪一寸五分。

令病患垂足取之。亦合于外关。

外关二穴。手少阳三焦经。在手腕后二寸。别起心主。令病患稳坐。覆手取之。独会。

后溪二穴。手太阳小肠之经。在手小指外侧本节后陷中。令病患稳坐。覆手取之。合申脉。

申脉二穴。足太阳膀胱之经。在足外踝下赤白肉陷中。令病患垂脚坐取之。侧卧取亦得合于后溪穴。

照海二穴。足少阴肾之经。在足内踝下赤白肉际陷中。令病患稳坐。足底相对取之。合列缺二穴。手太阴肺之经。在腕后一寸半。两手相叉指头尽处。筋骨罅间取之。是合照公孙穴。主治二十七证。九种心痛（心、胃）。痰膈涎闷（心、胃）。脐腹痛并胀（三焦、胃）。胁肋疼痛（心、胃）。

血迷（心主）。胎衣不下（小肠、胃）。泄泻不止（大肠、胃）。 气疼痛（心、胃）。里急后重（大肠三焦）。伤寒结胸（小肠、心）。水膈酒痰（肝胃）。中满不快反胃呕吐（胃）。腹胁胀满痛（脾胃）。肠风下血（大肠包络）。大人小儿脱肛不收（大肠肺）。气膈（心、肺）。食膈不下（胃、脾）。食积疼痛（胃脾）。癖气并小儿食癖（小肠心主）。儿枕痛（小肠、三焦）。酒癖（胃、三焦）。腹鸣（小肠胃）。血刺痛（肝脾大肠胃）。小儿脾泻（脾肾）。泻腹痛（大肠、脾）。胸中刺痛（心）。疟疾心痛（心包络）。

上件病证。公孙悉主之。先取公孙。后取内关（秋冬八分。春夏五内关二穴。主治二十五证。心胸痞满（肝、胃）。吐逆不定（脾、胃）。中满不快（心、胃）。伤寒不解（心主）。胸满痰肺、心）。腹痛（胃）。泄泻滑肠（大肠）。酒痰膈痛（心主）。米谷不化（胃）。横竖 气（肝、胃）。小儿脱肛（大肠、肺）。九种心痛（心主、胃）。胁肋痛（肝、胆）。妇人血刺痛（肝）。肠鸣（大肠）。积块痛（肝、脾）。男子酒癖（脾、肺）。水膈并心下痞痛（脾、胃）。气膈食不下（胃、心、肺）。腹肋胀痛（脾、胃、心主）。肠风下血（大肠）。伤寒结胸（胃）。里急后重（小肠）。

食膈不下食（心主、胃）。疟疾寒热（胆）。

上件病证。内关悉主之（秋冬针八分。春夏针入临泣穴主治二十五证。足趺肿痛（胃）。手足麻（小肠、三焦）。手指战掉（肝、心主）。赤眼并冷泪（膀胱）。咽喉肿痛伤寒（膀胱）。腿胯痛（胆）。脚膝肿痛（胃、肝）。四肢不遂（胆）。头风肿（膀胱）。头项肿（膀胱）。浮风瘙痒（肺）。身体肿（肾、胃）。身体麻（肝、脾）。头目眩晕（膀胱）。筋挛骨痹（肝、胃）。颊腮痛（大肠）。雷头风（胆）。眼目肿痛（肝、心）。中风手足不举（肾）。耳聋（肾、胆）上件病证。临泣悉主之。先取临泣。后取外关（秋冬五、七分。春夏五分，灸五七壮）。

外关二穴。主治二十七证。肢节肿痛（脾）。臂膊冷痛（三焦）。鼻衄（肺）。手足发热（三焦）。手指节痛不屈（三焦）。

眉棱遂（胆、胃）。筋骨疼痛（肝、胃）。迎风泪出（肝）。赤目疼痛（肝、心）。腰背肿疼（肾）。手足麻痛并无力（胃）。眼肿（心）。头风掉眩痛（膀胱）。伤寒表热（膀胱）。破伤风（胃）。手臂痛（大肠、三焦）。头项痛（小肠）。盗汗（心主）。目翳或隐涩（肝）。产后身肿（胃、肾）。腰胯痛（肾）。雷头风（胆）。

上件病证。外关悉主之（冬秋八分。春夏五分。灸二十七壮）。

后溪二穴。主治二十四证。手足挛急（肝）。手足颤掉（肝、三焦）。头风痛（三焦、膀胱）。伤寒不解（膀胱）。盗汗不止（肺、心）。中风不语（包络、肝）。牙齿痛（胃、大肠）。癫痫吐沫（胃）。腰背强痛（肾）。筋骨痛（肝、胃）。咽喉闭塞（肾、肺、胃）。腮颊肿痛（胃、小肠）。伤寒项强或痛（膀胱）。膝胫肿痛（肾）。手足麻（胃）。眼赤肿（肝、心）。伤寒头痛（膀胱）。表汗不出（肺、胃）。冲风泪下（肝、胆）。破伤风眩（肝）。产后汗出恶风（肺）。喉痹（肾、肝）。脚膝腿痛（胃）。手麻痹（大肠）。

上件病证。后溪悉主之。先取后溪。后取申脉（秋冬五分。春夏三分。灸五七壮）。

申脉二穴。主治二十五证。腰背强痛（膀胱）。肢节烦痛（肾、肝）。手足不遂（胃、胆）。伤寒头痛（膀胱）。身体肿满（胃胱）。雷头风（胆）。手臂痛（大肠）。臂冷（三焦）。产后自汗（肾）。鼻衄（肺、肝）。破伤风（肝）。肢节肿痛（胃、肾、肝），腿膝肿痛（胃）。耳聋（肾）。手足麻（胆）。吹奶（胃）。洗头风（膀胱）。手足挛（肝、肾）。产后恶风（肾）。

上件病证。申脉悉主之。先取申脉。后取后溪（秋列缺穴。主治三十一证。寒痛泄泻（脾）。妇人血积痛或败血（肝）。咽喉肿痛（胃）。胎死不出及衣不下（肝）。牙齿肿痛（胃、大肠）。小肠气撮痛（小肠）。胁癖痛（肝、肺）。吐唾脓血（肺）。咳嗽寒痰（肺）。 气（胃）。食噎不下（胃）。脐腹撮痛（脾）。心腹痛（脾）。肠鸣下痢（大肠）。痔痒痛漏血（大肠）。

腹痛泻痢（脾）。产后腰痛（肾、肝）。产后发狂（心）。产后不语（心包络）。米谷不化（脾、肾）男子酒癖（胃、肝）。乳痈肿痛（胃）。妇人血块（肝、肾）。温疟不瘥（胆）。吐逆不止（脾、胃）。小便下血（小肠）。小便不通（膀胱）。大便闭塞（大肠）。大便脓血（大肠）。胸膈痛痞（心、胃）。诸积聚脓痰膈（心、胃）。

上件病证。列缺悉主之。先取列缺。后取照海（秋冬五分照海二穴。主治二十九证。喉咙闭塞（胃）。小腹冷痛（肾、肝）。小便淋涩并不通（膀胱）。妇人血运（肺、肾）。膀胱气痛（膀胱）。胎衣不下（肾）。脐腹痛（脾）。小肠胀满（小肠）。肠癖下血（大肠）。饮食不纳反胃吐食（胃）。男子癖并酒积（肺、肝）。肠鸣下痢腹痛（大肠）。中满不快（胃）。食不化（胃）。妇人血积（肾、心主）。儿枕痛（胃、肝）。难产（肾、肝）。泄泻（脾）。呕吐（胃）。酒疾（脾）。 气（胃）。气块（脾、肝、肾）。酒痹（胃、肝）。气膈（心主）。大便不通（大肠）。食劳黄（脾、胃）肠风痒（大肠）。癖痛（肝、肺）。足热厥（心主）。

上件病证。照海悉主之。先取照海。后上法先刺主证之穴。随病左右上下所在取之。仍循扪导引。按法祛除。如病未已。必求合穴。未已。则求之须要停针待气。使上下相接。快然失其所苦。而后出针。

论补泻说

黄帝问邪气在经。其病如何。取之奈何。岐伯对曰。邪之在经。如水得风。波涌陇起。

其行脉中。循循然其中手也。时大时小。动无常处。在阴与阳。不可为度。卒然逢之。早遏其路吸则纳针。无令气忤。静以久留。无令邪布。吸则转针。以得气为候。故呼引针。呼尽乃去。火气皆出。故命曰泻。帝又问曰。不足者补之奈何。对曰。先必扪而循之。切而散之。

推而按之。弹而怒之。抓而下之。通而取之。外引其门。以闭其神。呼尽纳针。静以久留。

以气至为故。如待所贵。不知日暮。其气以至。适而自护。候吸引针。气不得出。各在其处惟阖其门。令神气存。大气留止。故命曰补。

端效方曰。古人云。灸熨 蒸。助阳退阴。方宜法异。自北南亨。穴真灸当。疾瘳蒸熨阳冲气壮。辛甘汤液。内外相应。卒暴阴寒。为病甚笃。先贤哲知。尚犹诫慎。消详上世。遗风垂范。再思可矣。

论邪入皮毛经络风冷热灸法

外台秘要云。素问岐伯曰。夫邪之客于形。必先入于皮毛。留而不去。入于孙络。又留而不去。入于经脉。内连五脏。散于肠胃。阴阳俱感。五脏乃伤。此邪之从皮毛。而入于五脏之决也。如此则疗其经。今邪客于皮毛。入于孙络。留而不去。闭塞不通。不得入于经。溢于大络。而奇病生焉。夫五脏六腑向导之气。顺脉而出。附经而入。终而复始。如环无端。若越其数者。则伤脉而损经。变为异病也。岐伯曰。凡欲疗风。则用火灸。风性浮轻。色或赤或白。痒多者。风热也。寒性沉重。色或青或黑。痛多者寒也。湿性萎润。色黄鲜瘀痹多湿也。此三种本同而末异也。风为百病之长。邪贼之根。一切众病。悉因风而起也。

欲灸风者。宜从少以至多也。灸寒者。宜从多以至少也。至多者从三壮、五壮、七壮又从三十、五十、七十壮。名曰。从少至多也。灸寒湿者。宜从多以至少也。从七十、五十、三十。又从七百、五百、三百。名曰从多以至少也。灸风者。不得一顿满一百。若不灸者。亦可以蒸药熨之。灸寒湿者。不得一顿满千。若不灸。亦可以蒸药熏之。风性浮。轻则易散。故从少而至多也。寒性沉。重则难消。故从多而至少也。

诸病在阴在阳并用针药论

黄帝问于少师曰。余闻人之生也。有刚有柔。有弱有强。有短有长。有阴有阳。愿闻其方。

少师答曰。阴中有阴。阳中有阳。审之阴阳。刺之有方。得病所始。刺之有理。谨度病端。

与时相应。内合于五脏六腑。外合于筋骨皮肤。是故内有阴阳。在内者五脏为阴。六腑为阳在外者筋骨为阴。皮肤为阳。

故曰。病在阴之阴者。刺阴之荣 。（阴之阴者。言五脏也）。荣者、火也。流者、荣也一穴中有三说。火者、气分也。浅也。阳分也。府之出入也。荣者、阴也。血也。肉也。藏也当除刺此。 者。土也。注也。 也。亦一穴中三义三法。土者、气分也。浅者、阳分也腑之出入也。此天地气血交变之大要也。一言可以通千通万也。 者、阴也。血也。肉也有形质也。谨当刺此。是为阴中之阴也。（以去藏病）。

病在阳之阳者。（言六腑也。刺阳之合。）阳之合者。通言六腑之中。各有所入。为此一穴。乃胃与癸肾也。只合浮取中胃也。用药补以甘温。泻以苦寒。假令阳气下陷。入阴中，当推而扬之。

病在阳之阴者。（筋与骨病也。刺阴之经。）刺阴之经。若筋骨之邪。在何部分。谁家筋骨。病于何脏。各脏穴中有经穴。经者气也肺主诸气。散入五脏为五经。洁古云。动而不休曰经。此天元之正气。生万物者也。

病在阴之阳者。刺络脉。（阳之阳者。皮肤中见络脉是也。）络脉者、奇邪也。在五脏部分者、为阴络。在六腑部分者、为阳络。缪刺论中说。交经刺之。宜三棱针出血。是其法也。

病在阳者、命曰风。此病在阳言者。十二经受风也。以高言、气分也。故身半以上。风中之也。用针当引而去之。又曰。散而去之。用药以辛温法散。通因通用。又曰。热因热用是也。

病在阴者命曰痹。身半以上。温中之也。痹论曰。饮食自倍。肠胃乃伤。得之饮食劳倦。脾胃气虚而下溜运气营气不能升降经营心肺也。

阴阳俱病。命曰风痹（言阴阳气血俱病也）。病有形而痛者。阳之类也。无形者阴之类也。其阳完而阴伤。急治其阴。无攻其阳。有形而痛者。阴完而阳伤。急治其阳。