第26章
古方叙五种黄病者，即黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸是也，观《别录》，则不止于斯。然疸与黄，其实一病，古今立名异耳。黄汗者，以胃为脾表，属阳明，阳明蓄热，喜自汗，汗出，因入水中，热必郁，故汗黄也。黄胆者，此由暴热，用冷水洗浴，热留胃中所致，以与诸疸不同，故用黄字目之。又云∶因食生黄瓜，气上熏所致。人或疑其不然，古贤岂妄诠也，必有之矣。谷疸者，由夫肌发热，大食伤胃气，冲郁所致。酒疸者，以酒能发百脉热，由大醉当风入水所致。女劳疸者，由大热，交接竟入水，水流湿入于脾，因肾气虚，胜以所胜克入，致肾气上行，故有额黑身黄之证，世谓脾肾病者，即此证也，其间兼渴与腹胀者，并难治。发于阴，必呕；发于阳，则振寒，面微热。虽本于胃气郁发，土色上行，然发于脾，则为肉疸；发于肾，则为黑疸。若论所因，外则风寒暑湿，内则喜怒忧惊，酒食房劳，三因悉备，世医独丽于《伤寒论》中，不亦滥矣。学人宜识之。
黄汗证治
病者身体肿，发热不渴，状如风水，汗出染衣，色正黄，如 汁，名曰黄汗。
黄汗证治
桂枝加黄五两汤
治黄汗，身肿汗出，出已辄轻，久久必身 ，胸中痛，腰以下无汗，腰 弛痛，如有物在皮中；剧者不能食，烦躁，小便不利。
桂枝（去皮） 芍药（各三两） 甘草（二两，炙） 黄 （五两）上为锉散。每服四钱，水盏半，姜五片，枣三枚，煎七分，去滓温服，仍饮热粥以助药力，温覆取微汗；未汗又服。
黄汗证治
黄苦酒汤
治身体洪肿，发热自汗，汗如 汁，其脉沉。
黄 （五两） 芍药（三两） 桂心（三两）上为锉散。每服四钱，苦酒三合，水一盏半，煎至七分，去滓，不以时服。初服，当心烦，以苦酒阻故也；至六七日，稍自愈。
黄胆证治
病者发黄，身、面、眼悉黄如金色，小便如浓煮 汁，名曰黄胆。
黄胆证治
麻黄醇酒
治伤寒瘀血不解，郁发于表，发为黄胆，其脉浮紧者，以汗解之。
麻黄（三两，去节）上一味，以醇酒五升，煮取二升，每服一盏，温服，汗出愈。秋冬用酒煮，春夏用水煮。
谷疸证治
病者发黄内热，食则腹满眩晕，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。
谷疸证治
谷疸丸
治胃蓄瘀热气浊，食谷不消，大小便不利，胀满不下食，趺阳脉紧而数。亦治因劳发热，热郁发黄。
苦参（三两） 龙胆草（一两） 栀子（去皮炒，半两） 人参（三分）上为末，以猪胆汁入熟蜜少许，搜和丸，如梧子大。以大麦煮饮下五十丸，日三；不知，稍加之。
红丸子 最治谷疸，以生姜甘草汤下。（方见霍乱门）
酒疸证治
五疸唯酒疸变证最多，盖酒之为物，随人性量不同，有盈石而不醉者，有濡吻而辄乱者。以酝酿而成，有大热毒，渗入百脉为病，则不特发黄。溢于皮肤，为黑为肿；流于清气道中，则眼黄鼻痈，种种不同。故方论中，酒疸外，有肉疸、黑疸、癖疸、劳溢，乃至令人恍惚失常等，数证不同。
酒疸证治
半夏汤
治酒疸发黄，身无热，靖言了了，腹满欲呕，心烦足热，或成 癖，心中懊 ，其脉沉弦，或紧细。
半夏（洗去滑） 茯苓 白术（各三两） 前胡 枳壳（麸炒去瓤） 甘草（炙） 大戟（炒，各二两） 黄芩 茵陈 当归（各一两）上锉散。每服四大钱，水一盏半，姜三片，煎七分，去滓，空腹服。
酒疸证治
二石散
治肉疸饮少，小便多，如白泔色，因酒所致，其脉弦滑。
凝水石（ 水飞） 白石脂（ ） 栝蒌根 桂心（各一两一分） 菟丝子（酒浸别研） 知母（各三分）上为末。每服二钱，大麦饮调下。
酒疸证治
桂术汤
治酒疸因下后，久久为黑疸。目青面黑，心中如啖韭齑状，大便正黑，皮肤不仁，其脉微而数。
桂心 白术（各一两） 枳实（麸炒去瓤） 京豉 干葛 杏仁 甘草（各半两）上为锉散。每服四钱，水一盏，煎七分，去滓，食前服。
酒疸证治
当归白术汤
治酒疸发黄，结饮癖在心胸间，心下纵横坚满，骨肉沉重，逆害饮食，小便赤黄。此由本虚，饮食生冷，与脾胃痰结所致，其脉弦涩方。
白术 茯苓（各三两） 当归 黄芩 茵陈（各一两） 前胡 枳实（麸炒去瓤） 甘草（炙） 杏仁（麸炒，去皮尖，各二两） 半夏（汤洗七次，二两半）上为锉散。每服四大钱，水二盏，姜七片，煎七分，去滓，食前服。
酒疸证治
人参饮
治饮酒房劳，酒入百脉，令人恍惚失常。
人参 白芍药 栝蒌根 枳壳（麸炒去瓤） 茯神 酸枣仁 甘草（炙，各一两） 熟地黄（二两）上锉散。每服四大钱，水一盏，煎七分，去滓，食后临卧温服。
酒疸证治
如神散
治酒毒不散，发黄，久久浸渍流入清气道中。宜引药纳鼻，滴出黄水愈。
苦瓠子（去皮） 苦葫芦子（去皮，各三七个） 黄黍米（三百粒） 安息香（二皂子大）上为末。以一字搐入鼻中，滴出黄水一二升。忌勿吹。或过多，即以黍瓤烧灰、麝香末各少许搐鼻，立止。
女劳疸证治
夫交接输泻，必动三焦，上焦属心，中焦属脾，下焦属肾，动则热，热则欲火炽，因入水中，中焦热郁，故能发黄；下焦气胜，故额黑；上焦走血随瘀热行，大便溏黑；贵胜人有男女同室而浴者，多成此病，摄生之人，不可不知。
女劳疸证治
滑石石膏散
治女劳疸，身黄额黑，日晡发热恶寒，小腹急，足下热，其脉浮紧。腹或满者，难治。
滑石 石膏（ ，各等分）上为细末。以大麦粥饮调下二钱匕，日三四。小便极利，则瘥。
女劳疸证治
硝石矾石散
治女劳疸，其腹胪胀，膀胱急，欲作水状。大便黑者，非水；其脉滑腹满者，难治。
硝石（ 汁尽） 矾石（ 汁尽）上为末。每服二大钱，大麦汁调下，日三，重衣覆取汗。病随大小便出，大便黑、小便黄是效。
杂劳疸证治
五疸之外，有时行瘴疟风寒暑湿等证疸不同。
杂劳疸证治
茵陈栀子丸
治时行病急黄，及瘴疟疫疠。
茵陈 栀子（去皮尖） 芒硝 杏仁（去皮尖，炒，各三分） 豆豉（二分半，汤浸软别研） 恒山鳖甲（醋炙，各半两） 巴豆（去皮，压去油，一分） 大黄（蒸，一两一分）上为末，饧饴为丸，如梧子大。每服三丸，饮下，吐利为效；未知，加一丸；觉体气有异，急服之妙。
杂劳疸证治
艾煎丸
治因伤风瘀热不解，发为风疸，举身皆黄，小便或黄或白，寒热好卧，不欲动，其脉阳浮阴弱。
生艾（三月采一束，捣取汁，铜器煎如膏） 大黄（蒸） 黄连（炒） 栝蒌根 凝水石（ ）苦参 葶苈（纸隔炒，各等分）上为末，以艾膏和得所，丸如梧子大。初服六七丸，渐加至二十丸。有热，加苦参；渴，加栝蒌根；小便涩，加葶苈；小便多，加凝水石；小便白，加黄连；大便难，加大黄，所加并倍之。
五苓散 治伏暑郁发黄，小便不利，烦渴，用茵陈煎汤调下。（方见伤暑门）
杂劳疸证治
矾石滑石散
治湿疸。始得之，一身尽疼，发热，面色黑黄，七八日后，壮热，热在里，有血下如 肝状，小腹满者，急下之，身目尽黄，小便不利，其脉沉细。
矾石（ ） 滑石（各等分）上为末。每服二大钱，大麦粥饮调下，日三服，食前，便利如血者效，或汗愈。
杂劳疸证治
苦参散
治人无渐忽然振寒，皮肤曲尘出，小便赤涩，大便时秘，气无异，饮食不妨，服诸汤不除，因为久黄方。
苦参 黄连 瓜蒂 黄柏（去皮） 大黄（蒸，各一分） 葶苈（炒，半两）上为细末。每服一大钱，饮调服，当吐下。随时消息加减。
杂劳疸证治
小半夏汤
治黄胆，小便色不异，欲自利，腹满而喘者。不可除热，热去必哕。
半夏（汤洗七次）上为锉散。每服三钱，水二盏，姜十片，煎七分，去滓，不拘时。
养荣汤 治五疸脚弱，心忪口淡，耳响微寒，发热气急，小便白浊。当作虚劳治之。（方见虚损门）
一
胀满叙论
《内经》有鼓胀，《太素》作谷胀，治法虽详，而不论其所因。原其胀满之端，皆胃与大肠二阳明为二太阴之表，大抵阴为之主，阳与之正，或脏气不平，胜克乘克，相感相因，致阴阳失序，遂有此证。假如怒伤肝，肝克脾，脾气不正，必胀于胃，名曰胜克；或怒乘肺，肺气不传，必胀于大肠，名曰乘克。忧思聚结，本脏气郁，或实或虚，推其感涉，表里明之，皆内所因；或冒寒暑风湿，随其经络，传至阳明，致胀满者，属外所因；饮食饥饱，生冷甜腻，聚结不散，或作痞块，膨胀满闷，属不内外因。当知胀满，该涉三因，须以人迎气口分其内外，脉息虚实审其温利，详而调之，无失机要；不尔，则为腹心痼疾，坐受困踣，不可不谨。
一
胀满证治
论云∶五积久而必心腹胀满。且五积以五脏气不平，肝为肥气，心为伏梁，肺为息奔，脾为痞气，肾为奔豚。皆聚结痞块，随所生所成之日，分推而究之，皆喜怒忧思，乘克胜克，相因相感。如斯等类，从五积法治之可也。但内所因，不待成积，即为胀满，亦当随其脏气而平治之。所谓虚实补泻，太过不及，以经调治。
一胀满证治
大半夏汤
治肝气不平，胜克于脾，脾郁不行，结聚涎沫，闭于脏气，腑气不舒，胃则胀满，其脉弦迟。故知中虚胃冷胀满，可服此下气进食。
半夏（洗七次汤去滑） 桂心（各五两） 附子（炮去皮脐） 人参 甘草（炙） 浓朴（姜制炒）当归 茯苓 枳实（麸炒去瓤，各三两） 川椒（炒出汗，去合口者，八百粒）上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣三枚，煎七分，去滓，食前服。
一胀满证治
《千金》温胃汤
治忧思聚结，脾肺气凝，阳不能正，大肠与胃气不平，胀满冲咳，食不得下，脉虚而紧涩。
附子（炮去皮脐） 当归 浓朴（去皮生用） 人参 橘皮 白芍药 甘草（炙，各一两） 干姜（一两一分） 川椒（炒出汗，去合口者，三分）上为锉散。每服四大钱，水二盏，煎七分，去滓，食前服。
一胀满证治
附子粳米汤
治忧怒相乘，神志不守，思虑兼并，扰乱脏气，不主传导，使诸阳不舒，反顺为逆，中寒气胀，肠鸣切痛，胸胁逆满，呕吐不食。
附子（一个，生去皮脐，虚人略炮） 半夏（汤洗七次） 粳米（各三钱半字） 甘草（炙，一钱一字） 干姜（一分，《千金方》如此）上锉散。每服四大钱，水二盏，枣三个，煎七分，去滓，食前服。
一胀满证治
七物浓朴汤
治腹满发热，以阳并阴，则阳实而阴虚，阳盛生外热，阴虚生内热，脉必浮数，浮则为虚，数则为热，阴虚不能宣导，饮食如故，致胀满者，为热胀。
浓朴（姜制炒，一两） 甘草（炙） 大黄（蒸，各三钱三字） 枳实（麸炒去瓤，半两） 桂心（一分）上为锉散。每服四大钱，水盏半，姜七片，枣三个，煎七分，去滓，食前服。呕者，加半夏一分；利者，去大黄；寒多，加生姜十片煎。
一胀满证治
麝香绵灰散
治腹虚胀满，朝缓暮急，服诸药不瘥，恶风，不能宣泄，彭彭鼓胀。
寒蚕绵（烧灰，半两） 麝香（半钱，别研）上研细令匀。每服一大钱匕，浓煎薄荷汤调下；酒服尤佳，不以时。一法有干漆炒大烟出，量虚实用之，虚则不可用。
一胀满证治
温中汤
治虚人老人饮啖生冷，多致腹胀，心下痞满，有妨饮食，或刺痛泄利，气痞滞闷。
浓朴（去皮，细锉） 甘草（锉细） 生姜（洗切） 青州枣（切，各等分）上二件，捣令得所，方入生姜，又杵令匀，取出，同枣焙，令 微燥，却入锅内，慢火炒至紫色，又焙干为细末。每服一大钱，擦生姜少许，沸汤点，空腹服，以知为度。气味殊美，兼能愈疾，又易修合。
一
料简
上件诸方，如内因与不内外因，皆可选用，若外因伤风伤寒，传至阳明经腹胀，可以大承气、杏子汤等，各见本门。湿胀，术附汤加茯苓、桂心；暑胀，黄龙丸，皆良药也。更有香港脚支满，脾横泄，及五疸石水，妇人肠覃血膨，或单单腹胀之证，治之，各见本门。学人当审详为治，无致混滥，失其机要也。
一
霍乱叙论
夫霍乱之病，为卒病之最者。以人起居无他，挥霍之间，便至变乱，闷绝不救，甚为可畏，临深履危，不足以谕，有生之流，不可不达其旨趣。盖其病因，涉于内外不内外，三种具备，而读《伤寒论》者，见有本是霍乱，今是伤寒之说，便谓霍乱即伤寒。殊不知因伤寒致霍乱，只是外因一证尔。况风暑湿皆有此证，殊不知喜怒忧思，饮食饥饱，皆能致霍乱之证，故不得不备论。
一
霍乱诸证
霍乱者，心腹卒痛，呕吐下利，增寒发热，头痛眩晕。先心痛，则先吐；先腹痛，则先下；心腹俱痛，吐利并作，甚则转筋，入腹则毙。霍乱恶证，无越于斯。此盖阴阳反戾，清浊相干，阳气暴升，阴气顿坠，阴阳痞隔，上下奔逸。扶救不先，治之唯宜温暖，更详别三因，随内外以调之；不尔，则坐视困踣也。
一
霍乱外因证治
诸恶风恶寒，有汗无汗，重着烦毒，皆外所因。盖伤风则恶风有汗，伤寒则恶寒无汗，冒湿则重着，伤暑则热烦。此虽常论，挥霍之间，仓卒不辨，遂致错误，乱经反常，为害不浅，岂止本为霍乱，今是伤寒而已哉，当随外所因治之乃可。
一霍乱外因证治
理中汤
治霍乱吐下，胀满，食不消，心腹痛。
人参 干姜（炮） 白术 甘草（炙，各三两）上为锉散。每服四大钱，水一盏，煎七分，去滓，食前。远行防霍乱，炼蜜和丸如梧子大，每服三五十丸；如作散，每服方寸匕，酒调下亦得。若转筋者，加石膏 三两；若脐上筑者，肾气动也，去术，加桂心四两；肾恶燥，故去术，恐作奔豚，故加桂；吐多者，去术，加生姜三两；下多者，复用术；悸者，加茯苓二两；渴欲得水，加术，合前成四两半；腹中痛，加人参，合前成四两半；若寒者，加干姜，合前成四两半；腹满者，去术，加附子。