第25章
夫自汗，多因伤风伤暑，及喜怒惊恐，房室虚劳，皆能致之。无问昏醒，浸浸自出者，名曰自汗；或睡着汗出，即名盗汗，或云浸汗。若其饮食劳役，负重涉远，登高疾走，因动汗出，非自汗也。人之气血，犹阴阳之水火，平则宁，偏则病，阴虚阳必凑，故发热自汗，如水热自涌；阳虚阴必乘，故发厥自汗，如水溢自流。考其所因，风暑涉外，喜怒惊恐涉内，房室虚劳涉不内外，理亦甚明。其间如 节、肠痈、香港脚、产蓐等病，皆有自汗，治之当推其所因为病源，无使混滥。如经脉别论所载，但原其汗所出处，初非自汗证也，不可不知。
自汗证治
正元散
治下元气虚，脐腹胀满，心胁刺痛，泄利呕吐，自汗，阳气渐微，手足厥冷，及伤寒阴证，霍乱转筋，久下冷利，少气羸困，一切虚寒，并宜服之。常服助阳消阴，正元气，温脾胃，进饮食。
人参 白茯苓 白术（各三两） 黄 （一两半） 甘草（炙） 乌药（去木） 山药（姜汁浸炒）附子（炮去皮脐） 川芎 干葛（各一两） 桂心 乌头（炮去皮尖，各半两） 红豆（炒） 干姜（炮）橘皮（各三钱）上为末。每服二钱，水一盏，姜三片，枣一个，盐少许，煎七分，食前冷服。自汗，加浮麦。
自汗证治
牡蛎散
治诸虚不足，及新病暴虚，津液不固，体常自汗，夜卧即甚，久而不止，羸瘠枯瘦，心忪惊惕，短气烦倦。
牡蛎（米泔浸去土， 取粉） 麻黄根 黄 （各一两）上为锉散。每服三钱，水一盏半，小麦百余粒，同煎至八分，去滓，不拘时。一方，为细末，每三钱，水三盏，葱白三寸，煎一盏半，分三服。
自汗证治
麦煎散
治荣卫不调，夜多盗汗，四肢烦疼，饮食进退，肌瘦面黄。
秦艽（二两） 柴胡（去苗，二两） 大鳖甲（二两，醋煮三五十沸，净去裙 ，别用醋涂炙黄） 干漆（炒青烟尽） 人参 茯苓 干葛 川乌（炮去皮尖，各一两） 玄参（三两）上为末。每服二钱，先用小麦三七粒，煎汤一盏，去麦入药，煎七分，食后温服，或临卧服，如久患后，亦宜服此，以退其劳倦，调理经络。
桂枝汤 治伤风自汗。（方见伤风门）却暑散 治伤暑自汗。（方见伤暑门）防己黄 汤 治伤湿自汗。（方见风湿寒门）
自汗证治
止汗温粉
用川芎、白芷、 本为末，各一分，入米粉三分，绵裹，扑体上。
消渴叙论
夫消渴，皆由精血走耗，津液枯乏，引饮既多，小便必利，寝衰微，肌肉脱剥，指脉不荣，精髓内竭，推其所因，涉内外与不内外。古方不原病本，但出禁忌，似属不内外因；药中乃用麻黄、远志，得非内外兼并？况心虚烦闷，最能发渴，风寒暑湿，病冷作热，入于肾经，引水自救，皆明文也。不知其因，施治错谬，医之大患，不可不知。
三消脉证
渴病有三，曰消渴、消中、消肾。消渴属心，故烦心，致心火散蔓，渴而引饮。《经》云∶脉软散者，当病消渴。诸脉软散，皆气实血虚也。消中属脾，瘅热成，则为消中。消中复有三，有寒中、热中、强中。寒中，阴胜阳郁，久必为热中。《经》云∶脉洪大，阴不足，阳有余，则为热中；多食数溲，为消中；阴狂兴盛，不交精泄，则为强中。三消病至强中，不亦危矣。消肾属肾，盛壮之时，不自谨惜，快情纵欲，极意房中，年长肾衰，多服丹石，真气既丧，石气孤立，唇口干焦，精溢自泄，不饮而利。《经》云∶肾实则消。不渴而小便自利，名曰消肾，亦曰内消。
三消治法
真珠丸
治心虚烦闷，或外伤暑热，内积愁烦，酣饮过多，皆致烦渴，口干舌燥，引饮无度，小便或利或不利。
知母（一法，一两一分） 川连（去毛，一法，一两） 苦参（一法，一两） 玄参（一法无） 铁胤粉（各一分，研） 牡蛎（ ，一两一分） 朱砂（别研，二两） 麦门冬（去心） 天花粉（各半两）金箔 银箔（二百片，一法白扁豆煮去皮一两）。
上为末，炼蜜入生栝蒌根汁少许丸，如梧桐子大，用金银箔为衣。每服二十丸至三十丸，先用栝蒌根汁下一服，次用麦门冬熟水下，病退，日二服。忌炙爆酒色，次投苁蓉丸补。
三消治法
苁蓉丸
苁蓉（酒浸） 磁石（ 碎） 熟地黄 山茱萸 桂心 山药（炒） 牛膝（酒浸） 茯苓黄（盐汤浸） 泽泻 鹿茸（去毛切，醋炙） 远志（去心炒） 石斛 覆盆子 五味子 萆破故纸（炒） 巴戟（酒浸） 龙骨 菟丝子（酒浸） 杜仲（去皮锉，姜汁制，炒丝断，各半两）附子（炮去脐，一个重六钱）上为末，蜜丸，如梧子大。每服五十丸，空腹米饮下。
三消治法
姜粉散
治消中。多因外伤瘅热，内积忧思，喜啖咸食及面，致脾胃干燥，饮食倍常，不为肌肤，大便反坚，小便无度。
生姜（研汁控粉） 轻粉上搜匀。每服二钱匕，长流水调下，齿浮是效，次投猪肚丸补。
三消治法
附子猪肚丸
附子（炮去皮脐） 槟榔（不焙，各一两） 鳖甲（醋煮，各两半） 当归 知母 木香（炮） 川楝（锉炒） 秦艽（去苗土） 大黄（酒蒸） 龙胆草 白芍药 破故纸（酒浸炒） 枳壳（麸炒去瓤，各半两）上为末，分作三分，将二分入猪肚内，缝定，令蜜酒三升、童子小便五升同入砂钵内，熬干烂，研细，入一分末，同搜捣为丸，如梧子大。每服五十丸，温酒、米汤下。
三消治法
乌金散
治热中。多因外伤燥热，内用意伤脾，饮啖肥腻，热积胸中，致多食数溲，小便过于所饮；亦有不渴而饮食自消为小便者。
黄丹（炒） 细墨（烧，各一两）上研匀。每服三钱，食后先用水一两碗嗽口，待心中热，索水，便以冷水调下。
三消治法
烂金丸
治热中消渴止后，将补精血，益诸虚，解劳倦，去骨节间热，宁心强志，安神定魄，固脏腑，进饮食，免生疮疡。
大猪肚（一个） 黄连（三两） 蜜 生姜（各二两，研）先将猪肚净洗，复以葱、面、醋、椒等，洗控干，用药同水酒入银石器内煮半日，漉出黄连，洗去蜜酒令尽，锉研为细末，再用酒调成膏，入先洗猪肚内缝定，入银石器内水熬烂，研为膏，搜下项药∶人参（二两） 黄 （四两） 五味子 山药 山茱萸 杜仲（去皮锉，姜汁淹，炒丝断） 石斛车前子 鳖甲（醋炙） 熟地黄 新莲肉（去皮） 当归（各二两） 槐角子（炒） 白茯苓 磁石（ 碎，各一两） 川芎（一两） 沉香（半两，不焙） 麝香（一钱，别研入） 菟丝子（酒浸湿，研，五两）上为末，用猪肚膏搜和得所，膏少则添熟蜜，杵数千下，丸如梧子大。食前温酒、糯米汤任下五十丸。一法，有白术二两、阳起石一两。
三消治法
石子荠汤
治强中。多因耽嗜色欲，及快意饮食，或服丹，真气既脱，药气阴发，致烦渴引水，饮食倍常，阴器常兴，不交精出，故中焦虚热，注于下焦。三焦之中，最为难治。
荠 石膏（各三两） 人参 茯神 栝蒌根 磁石（ 碎） 知母 干葛 黄芩 甘草（各二两）上为锉散。每用水三盏，腰子一个，去脂膜，黑豆一合煮至盏半，去腰子、大豆，入药四钱，煎至七分，去滓，食后服；下焦热，则夜间服。渴止勿服，次投补药。
三消治法
黄连猪肚丸
治强中消渴。服石子荠 汤差退，可服此补养。
黄连（去须） 粱米 栝蒌根 茯神（各四两） 知母 麦门冬（去心，各二两上为末，用大猪肚洗极净，入药末缝定，甑中炊极烂，取出药，别研猪肚为膏，搜前药得所，干即添少蜜，杵数千下，丸如梧子大。饮服五十丸，食前服。
三消治法
胡桃丸
治消肾，亦去内消。多因快情纵欲，极意房中，年少惧不能房，多服丹石；及失志伤肾，遂致唇口干焦，精溢自出，或小便赤黄，五色浮浊，大便燥实，小便大利而不甚渴。
白茯苓 胡桃肉（汤去薄皮，别研） 附子（大者，一枚，去皮脐，切作片，生姜汁一盏蛤粉一分同煮干，焙）上等分为末，蜜丸，如梧子大。米饮下三五十丸；或为散，以米饮调下，食前服。
三消治法
古瓦汤
治消肾消中，饮水无度，小便频数。
干葛 天花粉 人参 鸡 （净洗焙干，各等分）上为末。每服二大钱，用多年古瓦碓碎，煎汤调下，不以时候服。
三消治法
鹿茸丸
治失志伤肾，肾虚消渴，小便无度。
鹿茸（去毛切，炙，三分） 麦门冬（去心，二两） 熟地黄 黄 鸡（麸炒） 苁蓉（酒浸） 山茱萸 破故纸（炒） 牛膝（酒浸） 五味子（各三分） 茯苓 玄参 地骨皮（各半两） 人参（三分）上为末，蜜丸，如梧子大。每服三十丸至五十丸，米汤下。
三消治法
远志丸
治心肾虚，烦渴引饮，胸间短气，小便自利，白浊泄遗。
人参 白茯苓 川姜（炮，各半两） 牡蛎（ 取粉） 远志（去心，姜汁制炒，各一两）上为末，用苁蓉一两，酒熬成膏，丸如梧子大。每服五十丸，糯米汤下。
三消治法
六神汤
治三消渴疾。
莲房 干葛 枇杷叶（去毛） 甘草（炙） 栝蒌根 黄 （各等分）上为锉散。每服四钱，水一盏，煎七分，去滓温服。小便不利，加茯苓。
三消治法
子童桑白皮汤
治三消渴病，或饮多利少，或不饮自利，肌肤瘦削，四肢倦怠。常服补虚止渴利。
童根桑白皮（即未多成者，去粗皮日干，不焙） 茯苓 人参 麦门冬（去心） 干葛 干山药 桂心（各一两） 甘草（半两，生用）
三消治法
玄菟丹
治三消渴利神药，常服禁精，止白浊，延年。
菟丝子（酒浸通软，乘湿研焙干，别取末，十两） 白茯苓 干莲肉（各三两） 五味子（酒浸，别为末秤，七两）上为末，别碾干山药末六两，将所浸酒余者，添酒煮糊，搜和得所，捣数千杵，丸如梧子大。每服五十丸，米汤下，空心食前服。
三消治法
梅花汤
治三消渴利神。
糯谷（旋炒作爆蓬） 桑根白皮（浓者切细，等分）上每用秤一两许，水一大碗，煮取半碗，渴则饮，不拘时。
三消治法
猪脊汤
治三消渴疾。
大枣（四十九枚，去皮核） 新莲肉（四十九粒，去心） 西木香（一钱半） 甘草（二两，炙）上用雄猪脊骨一尺二寸同煎药，用水五碗，于银石器煮，去肉骨，滤滓，取汁一碗，空服任意呷服。忌生冷盐藏等物。以滓减去甘草一半，焙干为末，米汤调服，不以时。
三消治法
八味丸
治消渴小便多，以饮水一斗，利小便反倍之。
泽泻 茯苓 牡丹皮（各三两） 桂心 附子（炮去皮脐，各一两） 山茱萸 山药（各四两） 熟地黄（八两）上为末，蜜丸，梧子大。每服五十丸，米汤下，食前服。
三消治法
文蛤散
治渴欲饮水不止。
文蛤（即五倍子，最能回津，《本草》在海蛤文甚失其性，识者当自知之）上一味为末。以水饮任调方寸匕，不以时。
三消治法
乌梅木瓜汤
治酒食过度，中焦蕴热，烦渴枯燥，小便并多，遂成消中。兼治瘴渴。所谓瘴渴者，北人往南方瘴地，多有此疾。
木瓜干 乌梅（打破不去仁） 麦 （炒） 甘草 草果（去皮，各半两）上锉散。每服四大钱，水盏半，姜五片，煎七分，去滓，不以时候。
三消治法
羊乳丸
治岭南山瘴风热毒瓦斯入肾中，变寒热脚弱，虚满而渴。
黄连（不拘多少，为末） 生栝蒌根（汁） 生地黄（取汁） 羊乳（五羊乳、牛乳、人乳亦得）上以三汁搜和为丸，如梧子大。每服米饮下三五十丸。一法，浓煮小麦粥饮下。
渴疾 有人根据山谷方，单用菟丝子酒浸透，直尔抄服甚效。亦有将黄 六两、甘草一两，作六一汤服之尤效。又渴人病愈，须预防发痈疽，宜服忍冬丸。
三消治法
忍冬丸
忍冬草（不以多少，根茎花朵皆可用，一名老翁须，一名蜜啜花，一名金银花，以洗净用之）上以米曲酒于瓶内浸，以糠火煨一宿，取出晒干，入甘草少许为末，即以所浸酒为糊丸，如梧子大。每服五十丸至百丸，酒饮任下，不以时。此药不特治痈，亦能止渴，并五痔诸漏。
三消治法
麦门冬煎
治诸渴。
麦门冬（去心） 人参 黄 （各二两） 白茯苓 山茱萸 山药 桂心（各一两半） 黑豆（三合，煮去皮别研）上为末，地黄自然汁二碗、牛乳二盏熬为膏，丸如梧子。大麦煮饮下五十丸。
三消治法
竹龙散
治消渴。
五灵脂（半两） 黑豆（半两，生去皮）上为末。煎冬瓜子汤，调下二钱。
三消治法
澄源丹
治三消渴疾神妙。
牡蛎粉 苦参 蜜陀僧 知母 水银（以白蜡半分结砂，五味各一两） 栝蒌根（一两半） 黄丹（一两，与水银砂同研）上为末，男子用雌猪肚一个，女人用雄猪肚一个，入药在内，以线缝定，用绳缚在新砖上；别用生栝蒌根半斤，切碎同煮，早辰至午时，取药出，不用栝蒌根，只烂研猪肚和药为丸，如梧子大。每服三十粒，食前米汤下，日三服，十日可去病根。
料简
或云∶渴无外所因，且伤寒脉浮而渴属太阳，有汗而渴属阳明，自利而渴属少阴；及阳毒伤寒，倍重燥盛而渴甚者，有中暑伏热累取不瘥而渴者，有瘴毒瓦斯染寒热而渴者，得非外因？治法如《伤寒论》中，不复繁引。酒煮黄连丸治中暑热渴最妙。又有妇人产蓐去血过多而渴者，名曰血渴，非三消类，不可不审。
五疸叙论