第5章
统属足少阴肾经（《灵枢》曰∶耳者，肾之官也。又曰∶耳焦枯受尘垢者，病在骨。《中藏经》曰∶肾者精神之舍，性命之根，外通于耳。《素问》曰∶肾，在窍为耳。肾和则耳能闻五音矣。又曰∶肾者，主为外，使之远听，视耳好恶以知其性。故耳好，前居牙车者肾端正。注∶牙车，即颊车穴也，在耳下曲颔端陷中。耳偏高者，肾偏倾；耳高者，肾高；耳后陷者，肾下；耳坚者，肾坚；耳薄不坚者，肾脆。《玄珠》曰∶耳薄而黑或白者，肾败也。罗谦甫曰∶夫耳卒聋者，由肾气虚，为风邪所乘，抟于经络，随其血脉上入耳，正邪相抟，令卒聋也。肾虚有寒者，宜肉苁蓉丸、烧肾散；肾虚有热者，宜本事地黄丸）。又属手少阴心经、厥阴心主经（《素问》曰∶南方赤色，入通于心，开窍于耳。《灵枢》曰∶手心主之正，循喉咙出耳后，合少阳。赵以德曰∶心在窍为舌，以舌非孔窍，因寄窍于耳。肾治内之阴；心治外之阳。愚按∶手心主、手三焦之脉，皆心脉也。三焦之脉，入耳中，故心之窍通于耳。凡耳中肿痛之症，皆以心火治之。所谓治其阳也）。又属手少阳三焦经（《灵枢》曰∶手少阳之脉，上项系耳后，直上出耳上角。其支者，从耳后入耳中，出走耳前。是动则病耳聋，浑浑 。又曰∶手少阳之上，血气盛，则耳色美；血气皆少，则耳焦恶色。《素问》曰∶上部人，耳前之动脉，以候耳目之气。
注∶在耳前陷者中，动应于手，手少阳脉气所行也。又曰∶一阳独啸，少阳厥也，其终者耳聋。注∶啸者，耳中鸣如啸声也。胆及三焦脉皆入耳，故气逆上，则耳中鸣）。又属足少阳胆经（《灵枢》曰∶足少阳之脉，其支者从耳后入耳中，出走耳前。又曰∶足少阳之本，在窍阴之间，标在窗茏之前。窗茏者，耳也。《素问》曰∶伤寒三日，少阳受之，则胸胁痛而耳聋；九日，少阳病衰，耳聋微闻。李东垣曰∶少阳者，斜出于耳前后也。愚按此句，并证上文）。兼属足厥阴肝经（《灵枢》曰∶邪在肝，则两胁中痛，行善掣，或时脚肿，取耳间青脉，以去其掣。《素问》曰∶肝病气逆，则头痛，耳聋不聪。朱丹溪曰∶耳聋属热，少阳、厥阴热多，宜开痰、散风热，通圣散、滚痰丸之类。罗谦甫曰∶气逆耳聋有三，肝与三焦、小肠也。治法宜四物汤，吞龙荟丸降火，及复元通气散调气是也。许培元曰∶凡耳聋，耳中疼，皆属少阳之热，为易治。若耳聋，舌卷，唇青者，属厥阴，为难治也）。又属手足太阳小肠、膀胱经（《灵枢》曰∶手太阳之脉，循颈出，走太阳之前，结于耳后完骨。其支者，入耳中；直者，出耳上，下结于颔。其病耳中鸣痛，又曰∶手太阳当曲颊，所生病者耳聋目黄。又曰∶足太阳之脉，其支者，从巅至耳上角。
《素问》曰∶太阳所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也）。又属手足阳明大肠、胃经（《灵枢》曰∶聋而不痛者，取足少阳；聋而痛者，取手阳明。又曰∶阳明根于厉兑，结于颡大。颡大者，钳耳也。又曰∶耳者，宗脉之所聚也。胃中空则宗脉虚，虚则下溜。脉有所竭者，故耳鸣。补客主人。《素问》曰∶头痛耳聋，九窍不利，肠胃之所生也。又曰∶邪客于手阳明之脉，令人耳聋，时不闻音）。又属手足少阴、太阴，足阳明五络之会（《素问》曰∶手足少阴、太阴，足阳明之五络，皆会于耳中，上络左角。五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或曰尸厥。刺其足大趾内侧，后刺足心，后刺足中趾，后刺手大指内侧，后刺手心主、少阴锐骨之端，各一 立已。不已，以竹管吹其两耳，剃其左角之发方一寸，燔治，饮以美酒一杯。不能饮者，灌之立已。王启玄曰∶肺太阴之络，会于耳中，肺虚则少气，不能报息而耳聋）。
（面旁也，在耳下，亦名蕃）属足少阳胆经、手阳明大肠之会（《灵枢》曰∶蕃者，颊侧也；蔽者，耳门也。又曰∶足少阳之脉，下耳后，合手少阳，抵于 ，下加颊车。沈承之曰∶曲颊前寸许，属手阳明大肠；曲颊后，属足少阳胆经）。又属手少阳三焦经、太阳小肠经（《灵枢》曰∶手少阳之筋，上肩，走头，合手太阳。其支者，当曲颊，入系舌本。又曰∶足少阳在耳下曲颊之后。手少阳出耳后，上结完骨之上。
又曰∶手太阳当曲颊）。兼属足阳明胃经（《灵枢》曰∶足阳明之脉，循颐后下廉，出大迎，循颊车入耳前）。
二十三、（颐）
（颐， 也，亦作颔）属足阳明胃经（《灵枢》曰∶ 痛，刺足阳明曲周动脉，见血立已。《素问》曰∶阳明虚，则寒栗鼓颔，终则口耳动作。
又曰∶病上冲喉者，治其渐，渐者，上挟颐也。王启玄曰∶阳明之脉，渐上颐而环唇，故名挟颐为渐，即大迎穴也。在曲颊下一寸三分，骨陷中动脉）。又属手少阳三焦经、阳明大肠经（《灵枢》曰∶手少阳之别者，上挟咽，出颐 中。又曰∶ 痛，刺手阳明，与 之盛脉出血）。兼属足少阴肾经。（《素问》曰∶肾热病者，颐先赤）
二十四、（人中）
（在鼻下，即水沟穴之分也）属手足阳明大肠、胃经、督脉之会（《灵枢》曰∶手阳明之脉，其支者，出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。又曰∶足阳明之脉，循鼻外，入上齿中。沈承之曰∶挟人中两旁五分，名禾 穴，属手阳明经）。又属足太阴脾经（《灵枢》曰∶足太阴气绝者，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脉不荣，则肌肉软。肌肉软，则舌萎，人中满。人中满，则唇反。唇反者，肉先死，甲笃乙死，木胜土也。《玄珠》曰∶人中肿者，脾绝也）。
二十五、（口）
（吻附）统属足太阴脾经（《灵枢》曰∶脾气通于口。脾和，则口能知五谷矣。《素问》曰∶中央黄色，入通于脾，开窍于口，畏风。李东垣曰∶伤食，口无味，涎不纳，鼻息气匀，脾气通于地也）。
又属足阳明胃经、阳跷脉之会（《灵枢》曰∶足阳明之脉，循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆。
所生病者口 唇胗。注∶胗，唇疡也。又曰∶足阳明之筋，上颈，上挟口，合于 。口有热，则筋弛纵，缓不胜收。《素问》曰∶胃热则口澹。又日，阳明终者，口目动作，善惊妄言。注∶口目动作，谓目 而鼓颔也。
陈良甫曰∶足阳明之筋，上挟于口，凡人体虚受风，风入于筋，其筋偏急不调，故令 急，谓之偏风。滑伯仁曰∶阳跷与手阳明会于肩端，又与足阳明会于口吻及鼻两旁。沈承之曰∶口吻两旁四分，名地仓穴，属手足阳明大肠、胃经、阳跷脉之会）。
兼属手少阳小肠经（《素问》曰∶小肠热，则口疮。又曰∶膀胱移热小肠，鬲肠不便，上为口糜。注∶口糜，口生疮而糜烂也，即口疳）。又属足少阳胆经（《灵枢》曰∶足少阳，是动则病口苦，善太息。注∶是动者，气也，详见后编《营卫篇》。又曰∶邪在胆，逆在胃。胆液泄，则口苦；胃气逆，则呕苦。《素问》曰∶肝气热，则胆泄口苦。又曰∶肝咳不已，则胆受之。胆咳之状，咳呕胆汁。又曰∶肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。凡人数谋虑不决，则胆虚，气上溢，则口为之苦，病名胆痹。治之以胆募、俞。注∶胆募，日月穴也，在两乳第二肋端，期门穴下五分。胆俞，临泣穴也，在目上直入发际五分陷中。朱丹溪曰∶胆热口苦，谋虑不决。口苦，小柴胡汤加麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志）。又以五味辨五脏（《素问》曰∶肝热，则口酸；心热，则口苦。口苦，又属胆，兼属肝。脾热，则口甘；肺热，则口辛；肾热，则口咸。又曰∶五气之溢，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，而脾为之行，故其精气津液在脾。凡人数食肥甘，肥则令人内热；甘则令人中满。故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。朱丹溪曰∶以三黄丸治之。《灵枢》曰∶嗌干，口中热如胶，取足少阴。《素问》又曰∶足少阴之厥，则口干，溺赤。丹溪曰∶胃虚谷少，则所胜肾水之气，逆而乘之，反为寒中，脾胃虚衰之火，被迫炎上，作为口疮。宜用理中汤加附子以治之）。
二十六、（唇）
统属足太阴脾经（《素问》曰∶脾者，仓廪之官，营之居也，其华在唇。《灵枢》曰∶脾者，主为使之迎粮，视唇舌好恶以知吉凶。故唇上下好者，脾端正，唇偏举者脾偏倾。揭唇者脾高。唇下纵者脾下。唇坚者脾坚，唇大而不坚者脾脆。脾病者，唇黄。
脾绝者，唇四肿。《医说》曰∶口唇焦枯者，脾热也；赤肿者，热甚也；青黑者，冷极也）。又属足阳明胃经（《灵枢》曰∶阳明气至则啮唇。又曰∶足阳明所生病者，口 唇胗。注∶所生病者，血也。详见后编《营卫篇》。《中藏》曰∶胃中热，则唇黑。唇色紫者，胃气虚寒也。沈承之曰∶上唇挟口，属手阳明大肠经，下唇挟口，属足阳明胃经）。兼属手少阴心经、太阴肺经（《玄珠》曰∶上下唇皆赤者，心热也；上唇赤者，心热也；上唇赤、下唇白者，肾虚而心火不降也。钱仲阳曰∶肺主唇白，白而泽者生，白如枯骨者死。凡唇白当补肺。盖脾者，肺之母也，子母皆虚，不能相营，其名曰怯，故当补。若深红色者，则当散肺之虚热也）。又属冲任二脉（《灵枢》曰∶冲任二脉，皆起于胞中，上循背里，为经络之海。其浮而外者，循腹右上行，会于咽喉，别而络唇口。气血盛，则充肤热肉；血独盛，则淡渗皮肤，生毫毛。今妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。冲任之脉，不营唇口，故须不生焉。愚按此，则男子无须，亦由血不营于冲任也）。
二十七、（齿）
（ 附）统属足少阴肾经（《灵枢》曰∶足少阴气绝者，则骨枯。少阴者，冬脉也，伏阴而濡骨髓者也。故骨不濡，则肉不能着也。骨肉不相亲，则肉软却；肉软却，则齿长而垢，发无泽。发无泽者，骨先灭，戊笃已死，土胜水也。《素问》曰∶丈夫八岁肾气实，发长齿更。五八肾气衰，齿槁发堕。又曰∶肾热者，色黑而齿槁。少阴终者，面黑色，齿长而垢，腹胀闭塞，上下不通而终矣。戴复庵曰∶肾虚牙浮而痛，甚则憎寒恶热，全具如欲脱之状。宜安肾丸、八味丸、黑锡丹之类）。
（上 ）（ ，齿根肉也。亦作龈）属足阳明胃经。（《灵枢》曰∶足阳明之脉，循鼻外，入上齿中。《针经》曰∶上齿痛，喜寒而恶热，取足阳明之原冲阳穴，在两足跗上五寸，骨间陷脉中。丹溪以谓当灸三里穴。
三里者，足阳明之合穴也，在膝下外侧辅骨下三指地，离 骨外一指许，两筋间宛宛中。又曰∶足阳明之入 遍齿者，名曰角孙，上齿龋取之。《素问》曰∶邪客于足阳明之经。令人鼽衄。上齿寒，又缪传引上齿，齿唇寒痛，视其手背脉血者，去之。足阳明中趾爪甲上一 。李东垣曰∶上 隶于坤土，乃足阳明胃脉之所贯络也。
止而不动，故上 牙疼，宜升麻散）。
（下 ）属手阳明大肠经（《灵枢》曰∶手阳明有入 遍齿者，名曰大迎，下齿龋取之。又曰∶手阳明之脉，其支者贯颊，入下齿中。《针经》曰∶下齿痛，喜热而恶寒，取手阳明之原合谷穴，在两手大指、次指岐骨间陷中。丹溪以为当灸三间穴。三间者，手阳明之俞穴也，在两手大指、次指本节后内侧骨上缝中，赤白肉际。
王启玄曰∶手阳明脉，贯颊入下齿，故手阳明脉中商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜七穴，并主齿痛。李东垣曰∶下 嚼物，动而不休，手阳明大肠之所贯络也，故下 牙疼，宜白芷散。张洁古曰∶秦艽去下牙痛，及除本经风湿。薛新甫曰∶大肠热而 肿痛，清胃散治之，重则调胃汤清之）。
二十八、（舌）