第25章 郁

越鞠丸（丹溪）解诸郁香附苍术（米泔浸一宿，炒）川芎（各二两）山栀（炒）神曲（各一两五钱）为末，滴水丸，如绿豆大。每服一百丸，白汤下。

气郁汤治因求谋不遂，或横逆之来，或贫窘所迫，或暴怒所伤，或悲哀所致，或思念太过，皆为气郁，其状胸满胁痛，脉沉而涩者是也。

香附（童便浸一宿，焙干，杵去毛，为粗末，三钱）苍术橘红制半夏（各一钱半）贝母（去心）白茯苓抚芎紫苏叶（自汗则用子）山栀仁（炒，各一钱）甘草木香槟榔（各五分）生姜五片煎。如胸胁作痛，此有血滞也，宜参血郁汤治之。

湿郁汤治因雨露所袭，或岚气所侵，或坐卧湿地，或汗出衣衫，皆为湿郁，其状身重而痛，倦怠嗜卧，遇阴寒则发，脉沉而细缓者是也。

苍术（三钱）白术香附橘红浓朴（姜汁炒）半夏（制）白茯苓抚芎羌活独活（各一钱）甘草（五分）生姜五片，水煎。

虞抟云∶一男子年二十九，三月间房事后，骑马渡溪，遇深渊沉没，幸得马健无事，连湿衣行十五里抵家，次日憎寒壮热，肢节烦疼，似疟非疟之状。一医作虚证治，而用补气血药，服之月余不效。又易一医，作劳瘵治，用四物汤加知、柏、地骨皮之类，及丹溪大补阴丸，倍加紫河车服，至九月反加满闷不食。乃顾倩有乳妇人在家，止吃人乳汁四五杯，不吃米粒。召予诊视，六脉皆洪缓，重按若牢，右手为甚。予作湿郁处治，用平胃散倍苍术，加半夏、茯苓、白术、川芎、香附、木通、砂仁、防风、羌活，加姜煎服，黄昏服一帖，一更时又进一帖，至半夜遍身发红丹如瘾疹，片时随没而大汗，索粥，与稀粥二碗，由是前病除减能食，仍与前方服三帖，后以茯苓渗湿汤倍加白术，服二十余帖平安。

血郁汤凡七情郁结，盛怒叫呼，或起居失宜，或挫闪致瘀，一应饥饱劳役，皆能致血郁，其脉沉涩而芤，其体胸胁常有痛如针刺者是也。

香附（童便制，二钱）牡丹皮赤曲川通草穿山甲降真香苏木山楂肉大麦芽（炒，研，各一钱）红花（七分）水、酒各一半煎，去滓，入桃仁去皮泥七分，韭汁半盏，和匀通口服。

热郁汤有阴虚而得之者，有胃虚食冷物，抑遏阳气于脾土中而得之者，其治法皆见发热条中。此则治夫非阴虚，非阳陷，亦不发热，而常自蒸蒸不解者也。

连翘（四钱）薄荷叶黄芩（各一钱五分）山栀仁（二钱）麦门冬（去心，三钱）甘草（五分）郁金（一钱）栝蒌皮穣（二钱）竹叶七片煎。

问∶何不用苍术、香附、抚芎？曰∶火就燥，燥药皆能助火，故不用也。

痰郁于痰饮门求之，食郁于伤食门求之，故不着方。