第85章 陰陽類論篇

孟春始至，黃帝燕坐，臨觀八極，正八風之氣，而問雷公曰：陰陽之類，經脈之道，五中所主，何藏最貴？

孟月#6春始至，謂立春之日也。燕，安也。觀八極，謂視八方遠際之色。正八風，謂候八方所至之風，朝會於太一者也。五中，謂五藏。新校正云：詳八風朝太一，具《天元玉冊》中。又按楊上善云：夫天為陽，地為陰，人為和。陰無其陽，哀殺無已，陽無其陰，生長不止#7。生長不止則傷於陰，陰傷則陰災起。衰殺不已則傷於陽，陽傷則陽禍生矣。故須聖人在天地問，和陰陽氣，令萬物生也。和氣之道，謂先修身為德，則陰陽氣和；陰陽氣和，則八節風調；八節風調，則八虛風止。於是疵痙不起，嘉詳皆#8集，此亦不知所以然而然也。故黃帝問身之經脈貴賤，依之調攝，修德於身，以正八風之氣。

雷公對曰：春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脈之主時，臣以其藏最貴。

束方甲乙，春氣主之，自然青色內通肝也。《金匱真言論》日．）束方青色，入通於肝。故日青，中主肝也。然五行之氣，各王#9七十二日五七二五#10，積而乘之，則終一歲之數三百六十日，故云治七十二日也。夫四時之氣，以春為始，五藏之應，肝藏合之，公故以其藏為最貴。藏或為道，非也。

帝曰：卻念上下經，陰陽從容，子所言貴，最其下也。

從容，謂安緩比類也。帝念《脈經》上下篇，陰陽比類形氣，不以肝藏為貴。故謂公之所貴，最其下也。

雷公致齋七日，日一復侍坐。

悟非，致齊以洗心。願益，故坐而復請。

帝曰：三陽為經，二陽為維，一陽為游部。

經，謂經綸，所以濟成務。維，謂維持，所以繫天真。游，謂游行。部，謂身形部分也。故生#11氣者濟成務，化谷者繫天真，主色者散布精微，游行諸部也。新校正云：按楊上善云：三陽，足太陽脈也，從#12目內毗上頭，分為四道，下項，亦正別脈上下六道，以行於背，與身為經。二陽，足陽明脈也，從鼻而起，下咽，分為四道，亦正別脈六道，上下行腹，綱維於身。一陽，足少陽脈也，起目外毗，絡頭，分為四道，下缺盆，并正別脈六道，上下主經營百節，流氣三部，故日游部。

此知五藏終始。

觀其經綸維繫游部之義，則五藏之終始可謂知矣。

三陽為表，二陰為裹，

三陽，太陽。二陰，少陰也。少陰與太陽為表裹，故日三陽為表，二陰為裹。

一陰至絕作朔晦，卻具合以正其理。

一陰，厥陰也。厥，猶盡也。《靈樞經》曰：亥為左足之厥陰，戌為右足之厥陰，兩陰俱盡，故日厥陰。夫陰盡為晦，陰生為朔。厥陰者，以陰盡為義也，徵其氣王則朔，適言其氣盡則晦，既見其朔，又當其晦，故日一陰至絕作朔晦也。然徵彼俱盡之陰，合此發生之木，以正應五行之理，而無替循環，故云卻具合以正其理也。新校正云：按注言陰盡為晦，陰生為朔，疑是陽生為朔。

雷公曰：受業未能明。

言未明氣候之應見。

帝曰：所謂三陽者，太陽為經，

陽氣盛大，故日太陽。

三陽脈至手太陰，而弦浮而不沉，央以度，察以心，合之陰陽之論。

太陰為寸口也。寸口者，手太陰也，脈氣之所行。故脈皆至於寸口也。太陽之脈，洪大以長，今弦浮不沈，則當約以四時高下之度而斷次之，察以五藏異同之侯而參合之，以應陰陽之論，知其藏否耳。

所謂二陽者，陽明也，

《靈樞經》曰：辰為左足之陽明，巳為右足之陽明。兩陽合明，故日二陽者陽明也。

至手太陰，弦而沉急不鼓，艮至以病皆死。

鼓，謂鼓動。貝，熱也。陽明之脈，浮大而短，今弦而急沉不鼓者，是陰氣勝陽，木來乘土也。然陰氣勝陽，木來乘土，而反熱病至者，是陽氣之衰敗也，猶燈之焰欲滅反明，故皆死也。

一陽者，少陽也，

陽氣未大，故日少陽。

至手太陰，上連人迎，弦急懸不絕，此少陽之病也，

人迎，謂結喉兩傍同身寸之一寸五分，脈動應手者也。弦為少陽之脈，今急懸不絕，是經氣不足，故日少陽之病也。懸者，謂如懸物動搖者也。

專陰則死。

專，獨也。言其獨有陰氣而無陽氣，則死。

三陰者，六經之所主也，

三陰者，太陰也。言所以諸脈皆至手太陰者何耶？以是六經之主故也。六經，謂三陰三陽之經脈也。所以至手太陰者何？以肺朝於百脈之氣，皆交會於氣。也。故下文曰：

交於太陰，

此正發明肺朝百脈之義也。《經脈別論》云：肺朝百脈。

伏鼓不浮，上空志心。

脈伏鼓繫#13而不上浮者，是心氣不足，故上控引於心而為病也。志心，謂小心也。《刺禁論》曰：七節之傍，中有小心。此之謂也。新校正云：按楊上善云：肺脈浮澀，此為平也。今見伏鼓，是腎脈也。足少陰脈貫脊屬腎，上入肺中，從肺出絡心。肺氣下入腎志，上入心神也。王氏謂志心為小心，義未通。

二陰至肺，其氣歸膀胱，外連脾胃。

二陰，謂足少陰腎之脈。少陰之脈，別行者，入跟中，以上至股內後康，貫脊屬腎絡膀胱；其直行者，從腎上貫肝鬲，入肺中。故上至於肺，其氣歸於膀胱，外連於脾胃。

一陰獨至，經絕，氣浮不鼓，鉤而滑。

若一陰獨至肺，經氣內絕則氣浮不鼓於手，若經不內絕則鈞而滑。新校正云：按楊上善云：一陰，厥陰也。

此六脈者，乍陰乍陽，交屬相并，繆通五藏，合於陰陽，

或陰見陽脈，陽見陰脈，故云乍陰乍陽也。所以然者，以氣交會故爾，當審比類，以知陰陽也。

先至為主，後至為客。

脈氣乍陰見陽，乍陽見陰，何以別之？當以先至為主，後至為客也。至，謂至寸口也。

雷公曰：臣悉盡意，受傳經脈，頌得從容之道，以合《從容》，不知陰陽，不知雌雄。

頌，謂今誦也。公言臣所頌誦今從容之妙道，欲#14合上古《從容》，而比類形名，猶不知陰陽尊卑之次，不知雌雄殊目之義，請行#15其旨，以明著至教，陰陽雌雄相輸應也。

帝曰：三陽為父，

父，所以督濟群小，言高尊也。

二陽為衛，

衛，所以卻禦諸邪，言扶生也。

一陽為紀；

紀，所以綱紀形氣，言其平也。

三陰為母，

母，所以育養諸子，言滋生也。

二陰為雌，

雌者，陰之目也。

一陰為獨使。

一陰之藏，外合三焦，三焦主謁導諸氣，名為使者，故云獨使也。

二陽一陰，陽明主病，不勝一陰，脈奕而動，九竅皆沉。

一陰，厥陰肝木氣也。二陽，陽明胃土氣也。木土相薄，故陽明主病也。木伐其土，土不勝木，故云不勝一陰。脈更而動者，叉為胃氣，動謂木刑，土木相持，則胃氣不轉，故九竅沉滯而不通利也。

三陽一陰，太陽脈勝，一陰不能止，內亂五藏，外為驚駭。

三陽，是太陽之氣，故日太陽勝也。木生火，今盛陽繙木，木復受之，陽氣洪盛，內為狂熱，故內亂五藏也。肝主驚駭，故外形#16驚駭之狀也。

二陰二陽，病在肺，少陰脈沉，勝肺傷脾，外傷四支。

二陰，謂手少陰心之脈也。二陽，亦胃脈也。心胃合病，邪上下并，故內傷脾，外勝肺也。所以然者？胃為脾府，心火勝金故爾。脾主四支，故脾傷則外傷於四支矣。少陰脈，謂手掌後同身寸之五分，當小指神門之脈也。新校正云：詳此二陽，乃手陽明大腸，肺之府也。少陰心火勝金之府，故云病在肺。王氏以二陽為胃，義未甚通。況又以見胃病腎之說，此乃是心病肺也。又全元起本及《甲乙經》、《太素》等并云二陰一陽。

二陰二陽皆交至，病在腎，罵晉妄行，顛疾為狂。

二陰為腎，水之藏#17也。二陽為胃，土之府也。土氣刑水，故交至而病在腎也。以腎水不勝，故胃盛而顛，為狂。

二陰一陽，病出於腎，陰氣客遊於心，院下空竅，堤閉塞不通，四支別離。

一陽，謂手少陽三焦。心，主火之府也。水上干火，故火病出於腎，陰氣客遊於心也。何者？腎之脈，從腎上貫肝鬲入肺中，其支別者從肺中出絡心，注胸中，故如是也。然空竅陰客上游，胃不能制，胃不能制是土氣衰，故院下空竅皆不通也。言堤者，謂如堤堰不容泄漏。胃脈循足，心脈絡手，故四支如別離而不用也。新校正云：按王氏云胃脈循足，按此二陰一陽，病出於腎，胃當作腎。

一陰一陽代絕，此陰氣至心，上下無常，出入不知，咽喉乾燥，病在土脾。

一陰，厥陰脈。一陽，少陽脈。并木之氣也。代絕者，動而中止也。以其代絕，故為病也。木氣生火，故病生而陰氣至心也。夫肝膽之氣，上至頭首，下至腰足，中至腹脅，故病發上下無常處也。若受納不知其味，竅寫不知其度，而喉咽乾燥者，喉嚨之後又咽屬，為膽之使，故病則咽喉乾燥。雖病在脾土之中，蓋由肝膽之所為爾。

二陽三陰，至陰皆在，陰不過陽，陽氣不能止陰，陰陽并絕，浮為血痕，沉為膿駙。

二陽，陽明。三陰，手太陰。至陰，脾也。故日至陰皆在也。然陰氣不能過越於陽，陽氣不能制心，今陰陽相薄，故脈并絕斷，而不相連續也。脈浮為陽氣薄陰，故為血癡。脈沉為陰氣薄陽，故為膿聚而駙斕也。

陰陽皆壯，下至陰陽。

若陰陽皆壯而相薄不已者，漸下至陰陽之內，為大病矣。陰陽者，男子為陽道，女子為陰器者，以其盛受故也。

上合昭昭，下合冥冥，

昭昭，謂陽明之上。冥冥，謂至陰之內，幽暗之所也。

診庾死生之期，遂合歲首。

謂下短期之旨。

雷公曰：請問短期。黃帝不應。

欲其復問而實之也。

雷公復問。黃帝曰：在經論中。

上古經之中也。新校正云：按全元起本自雷公已下，別為一篇，名四時病類。

雷公曰：請問短期。黃帝曰：冬三月之病，病合於陽者，至春正月脈有死徵，皆歸出春。

病合於陽，謂前陰合陽而為病者也。雖正月脈有死徵，陽已發生，至王不死，故出春三月而至夏初也。冬三月之病，在理已盡，草與柳葉皆殺，裹，謂二陰，腎之氣也。然腎病而正月脈有死徵者，以枯草盡青，松#18葉生出而皆死也。理，裹也。已，以也。古用同。

春陰陽皆絕，期在孟春。

立春之後而脈陰陽皆懸絕者，期死不出正月。新校正云：《太素》無春字。

春三月之病，曰陽殺，

陽病，不謂傷寒溫熱之病，謂非時病熱，脈洪盛數也。然春三月中，陽氣尚#19少，未當全盛，而反病熱脈應夏氣者，經云脈不再見，夏脈當洪數，無陽外應，故叉死於夏至也。以死於夏至陽氣殺物之時，故云陽殺。

陰陽皆絕，期在草乾。

若不陽病，但陰陽之脈皆懸絕者，死在於霜降草乾之時也。

夏三月之病，至陰不過十日，

謂熱病也。脾熱病則五藏危。土成數十，故不過十日也。

陰陽交，期在謙水。

《評熱病論》曰：溫病而汗出，輒復熱而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食者，病名日陰陽交。六月病暑，陰陽復交，二氣相持，故乃死於立秋之候已#20。新校正云：按全元起本云：漾水者，七月也。建申，水生於申，陰陽逆也。楊上善云：漾廉檢切，水靜也。七月水生時也。

秋三月之病，三陽俱起，不治自已。

秋陽氣衰，陰氣漸出，陽不勝陰，故自已也。

陰陽交合者，立不能坐，坐不能起。

以氣不由其正用故爾。

三陽獨至，期#21在石水。

有陽無陰，故云獨至也。《著至教論》云：三陽獨至者，是三陽并至。由此則但有陽而無陰也。石水者，謂冬月水冰如石之時，故云石水也。火墓於戌，冬陽氣微，故石水而死也。新校正云：詳石水之解，本全元起之說，王氏取之。

二陰獨至，期在盛水。

亦所謂并至而無陽也。盛水，謂雨雪皆解為水之時，則正謂正月中氣也。新校正云：按全元起本二陰作三陰。