第51章 奇病論篇
黃帝問曰：人有重身，九月而？，此為何也。
重身，謂身中有身，則懷妊者也。？，謂不得言語也。妊娠九月，足少陰脈養，胎約氣斷，則？不能言也。
岐伯曰：胞之絡脈絕也。
絕，謂脈斷絕而不通流，而不能言，非天真之氣斷絕也。
帝曰：何以言之？岐伯曰：胞絡者繫於腎，貫腎繫舌本，故不能言。
少陰，腎詠也，氣不營養，故舌不能言。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：無治也，當十月復。
十月胎去，胞絡復通，腎脈上營，故復舊而言也。
《刺法》曰：無損不足益有餘，以成其疹，
疹，謂久病也。反法而治，則胎死不去，遂成久固之疹病。
然後調之。
新校正云：按《甲乙經》及《太素》無此四字。按全元起注云：所謂不治者，其身九月而瘠，身重不得為治，須十月滿生後復如常也，然後調之。則此四字本全元起注文誤書於此，當刪去之。
所謂無損不足者，身贏瘦，無用鑱石也。
妊娠九月，筋骨瘦勞，力少身重，又拒於穀，故身形贏瘦，不可以鑱石傷也。鑱，鋤銜切。
無益其有餘者，腹中有形而泄之，泄之則精出而病獨擅中，故曰疹成也。
胎約胞絡，腎氣不通，因而泄之，腎精隨出，精液內竭，胎則不全，胎死腹中，著而不去，由此獨擅，故疹成焉。
帝曰：病脅下滿，氣逆，二三歲不已，是為何病？岐伯曰：病名曰息積，此不妨於食，不可灸刺，積為導引服藥，藥不能獨治也。
腹中無形，脅下逆滿，頻歲不愈，息且形之，氣逆息難，故名息積也。氣不在胃，故不妨於食也，灸之則火熱內爍，氣化為風，刺之則鈴寫其經，轉成虛敗，故不可灸刺。是可積為導引，使氣流行，久以藥攻，內．消瘀蓄，則可矣。若獨憑其藥，而不積為導引，則藥亦不能獨治之也。
帝曰：人有身體髒股腑皆腫，環齊而痛，是為何病？岐伯曰：病名日伏梁，
以衝脈病，故名日伏梁。然衝脈者，與足少陰之絡起於腎下，出於氣街，循陰股內康，斜入胭中，循腑骨內廉，并足少陰經下入內踝之後，入足下；其上行者，出齊下同身寸之三寸關元之分，俠齊直上，循腹各行會於咽喉。故身體脾皆腫，繞齊而痛，名日伏粱。環，謂圓繞如環也。
此風根也。其氣溢於大腸而著於肓，肓之原在齊下，故環齊而痛也。
大腸，廣腸也。經說大腸，當言迴腸也。何者？《靈樞經》曰：迴腸當齊，右環迴周葉積而下，廣腸附脊，以受迴腸，左環葉積上下辟大。尋此則是迴腸，非應言大腸也。然大腸迴腸俱與肺合，從合而命，故通日大腸也。
不可動之，動之為水溺澀之病也。
以衝脈起於腎下，出於氣街；其上行者，起於胞中，上出齊下關元之分。故動之則為水而溺澀也。動，謂齊其毒藥而擊動之，使其大下也。此一問答之義，與《腹中論》同，以為奇病，故重出於此。
帝曰：人有尺脈數甚，筋急而見，此為何病？
筋急，謂掌後尺中兩筋急也。《脈要精微論》曰：尺外以候腎，尺裹以候腹中。今尺脈數急，脈數為熱，熱當筋緩，反尺中筋急而見，腹中筋當急，故問為病乎？《靈樞經》曰：熱即筋緩，寒即筋急。
岐伯曰：此所謂疹筋，是人腹必急，白色黑色見，則病甚。
腹急，謂俠齊腎筋俱急。以尺裹侯腹中，故見尺中筋急，則鈴腹中拘急矣。色見，謂見於面部也。夫相五色者，白為寒，黑為寒，故二色見，病彌甚也。
帝曰：人有病頭痛以數歲不已，此安得之，名為何病？
頭痛之疾，不當逾月，數年不愈，故怪而問之。
岐伯曰：當有所犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛，齒亦痛，
夫腦為髓，主齒，是骨餘。腦逆反寒骨亦寒入，故令頭痛，齒亦痛。
病名日厥逆。帝曰：善。
全注：人先生於腦，緣有腦則有骨髓，齒者骨之本也。
帝曰：有病口甘者，病名為何？何以得之？岐伯曰：此五氣之溢也，名曰脾。
？，謂熱也。脾熱則四藏同稟，故五氣上溢也。生因脾熱，故日脾？。
夫五味入口，藏於胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也，
脾熱內滲，津液在脾，胃穀化餘，精氣隨溢，口通脾氣，故口甘。津液在脾，是脾之濕。
此肥美之所發也，
新校正云：按《太素》發作致。
此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。
食肥則勝理密，陽氣不得外泄，故肥令人內熱。甘者性氣和緩而發散逆，故甘令人中滿。然內熱則陽氣炎上，炎上則欲飲而啞乾，中滿則陳氣有餘，有餘則脾氣上溢，故日其氣上溢轉為消渴也。《陰陽應象大論》日：辛甘發散為陽。《靈樞經》日：甘多食之令人悶。然從中滿以生之。新校正云：按《甲乙經》消渴作消？。
治之以蘭，除陳氣也。
蘭，謂蘭草也。神農日：蘭草味辛熱平，利水道，辟不祥，胸中痰僻也。除，謂去也。陳，謂久也。言蘭除陳久甘肥不化之氣者，以辛能發散故也。《藏氣法時論》日：辛者，散也。新校正云：按《本草》蘭性平，不言熱。
帝日：有病口苦，取陽陵泉。口苦者病名為何？何以得之？岐伯日：病名日膽？。
亦謂熱也。膽汁味苦，故口苦。新校正云：按全元起本及《太素》無口苦取陽陵泉六字。詳前後文勢，疑此為誤。
夫肝者，中之將也，取央於膽，咽為之使。
《靈蘭秘典論》日：肝者將軍之官，謀慮出焉。膽者中正之官，央斷出焉。肝與膽合，氣性相通，故諸謀慮取次於膽。咽膽相應，故咽為使焉。新校正云：按《甲乙經》日：膽者中精之府，五藏取次於膽，咽為之使。疑此文誤。
此人者，數謀慮不央，故膽虛氣上溢而口為之苦。治之以膽募俞，
胸腹日募，背脊日俞。膽募在乳下二肋#2外，期門下，同身寸之五分。俞在脊第十椎下，兩傍相去各同身寸之一寸半。
治在《陰陽十二官相使》中。
言治法具於彼篇，今經已亡。
帝曰：有癮者，一日數十沒，此不足也。身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，此有餘也。
是陽氣太盛於外，陰氣不足，故有餘也。新校正云：詳此十五字，舊作文寫。按《甲乙經》、《太素》并無此文。再詳乃是全元起注，後人誤書於此。今作注書。
太陰脈細微如髮者，此不足也。其病安在？名為何病？
？，小便不得也。波，小便也。頸膺如格，言頸與胸膺，如相格拒不順應也。人迎躁盛，謂結喉兩傍脈動，盛滿急數，非常躁速也，胃脈也。太陰脈細微如髮者，謂手大指後同身寸之一寸骨高脈動處。脈，則肺脈也，此正手太陰脈氣之所流，可以候五藏也。
岐伯曰：病在太陰，其盛在胃，頗在肺，病名日厥，死不治，
病瘡數波，身熱如炭，頸膺如格，息氣逆者，皆手太陰脈當洪大而數。今太陰脈反微細如髮者，是病與脈相反也。何以致之？肺氣逆陵於胃而為是，主#3使人迎躁盛也，故日病在太陰，其盛在胃也。以喘息氣逆，故云頗亦在肺也。病因氣逆，證不相應，故病名日厥，死不治也。
此所謂得五有餘二不足也。帝曰：何謂五有餘二不足？岐伯曰：所謂五有餘者，五病之氣有餘也，二不足者，亦病氣之不足也。今外得五有餘，內得二不足，此其身不表不裹，亦正死明矣。
外五有餘者，一身熱如炭，二頸膺如格，三人迎躁盛，四喘息，五氣逆也。內二不足者，一病瘡一日數十波，二太陰脈微細如髮，夫如是者，謂其病在表，則內有二不足，謂其病在裹，則外得五有餘，表裹既不可馮，補寫固難為法，故日此其身不表不裹，亦正死明矣。
帝曰：人生而有病巔疾者，病名日何？安所得之？
夫百病者，皆生於風雨寒暑陰陽喜怒也。然始生有形，未犯邪氣，已有巔疾，豈邪氣素傷邪#4？故問之。巔，謂上巔，則頭首也。
岐伯曰：病名為胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發為巔疾也。
精氣，謂陽之精氣也。
帝曰：有病癮然如有水狀，切其脈大緊，身無痛者，形不瘦，不能食，食少，名為何病？
？然，謂面目浮起而色雜也。大緊，謂如弓弦也。大即為氣，緊即為寒，寒氣內薄，而反無痛，與眾別異，常故問之也。
岐伯曰：病生在腎，名為腎風。
脈如弓弦，大而且緊，勞氣內蓄，寒復內爭，勞氣薄寒，故化為風，風勝於腎，故日腎風。
腎風而不能食，善驚，驚已心氣痿者死。
腎水受風，心火痿弱，火水俱困，故又死。
帝曰：善。
黃帝內經素問補注釋文卷之二十八竟
#1二：原作『一』，據顧本改。
#2肋：原作『筋』，據顧本改。
#3主：顧本作『上』。
#4邪：原作『即』，據顧本改。
唐太僕令啟玄子王冰次注宋光祿卿直秘閣林億等校正宋守尚書屯田郎孫兆重改誤