第9章 脾胃病门

辨脾胃症

凡人能食而不能化者，乃胃不病而脾病也，当宜补脾。而补脾尤宜补肾中之火，盖肾火能生脾土也。

凡人不能食，食之而安然者，乃胃病而非脾病也，不可补肾中之火，当补心中之火，盖心火能生胃土也。

世人一见不饮食，动曰脾胃病，殊不知胃之虚寒责之心，脾之虚寒责之肾，不可不辨也。

气虚胃虚

凡人病气虚者，乃身体羸弱，饮食不进，或大便溏泄，小便艰涩。方用∶人参（一两） 白术（五钱） 茯苓（三钱） 甘草（一钱） 陈皮（一钱） 泽泻（三钱） 车前子（一钱）水煎服。

此方用人参为君者，开其胃气也。盖胃为肾之关，关门不开，则上之饮食不能进，下之糟粕不能化，必用人参以养胃土，茯苓、车前以分消水气也。〔且胃之性最喜温和而不喜湿，湿者必上壅而呕、下积而泄矣。今顺土之性而温补之，则饮食自进、而大小便安其位矣。〕或服此方而未愈，兼服八味丸，最能实大肠而利膀胱也。

气虚饮食不消

饮食入胃，必须胃气充足，始能化糟粕而生津液。今饮食不消，气虚故也。方用：人参（二钱） 白术（三钱） 茯苓（三钱） 甘草（三钱） 陈皮（五分） 神曲（五分） 黄 （三钱）麦芽（五分） 山楂（五粒） 炮姜（一钱）水煎服。

伤面食，加萝卜子。有痰，加半夏、白芥子各一钱。咳嗽，加苏子一钱、桔梗二钱。伤风，加柴胡二钱。夜卧不安，加炒枣仁二钱。胸中微痛，加枳壳五分。

方内纯是开胃之品，又恐消食难消，更加消导之味，则饮食化而津液生矣。

倒饱中满

气虚不能食，食则倒满。

人参（一钱） 白术（二钱） 茯苓（三钱） 甘草（一钱） 陈皮（三分） 山药（三钱） 萝卜子（一钱）薏仁（五钱） 芡实（五钱）水煎服。

下喉虽则微胀，入腹渐觉爽快。

胃气虚寒

心肾兼补，治脾胃两虚者固效矣。若单是胃之虚寒，自宜独治心之为妙。方用∶人参（一两） 白术（三两） 茯神（三两） 山药（四两） 半夏（三两） 菖蒲（五钱） 远志（一两）白芍（二两） 枣仁（五钱） 莲子（三两） 白芥子（四钱） 良姜（五钱） 附子（三钱）蜜丸，每日滚水送下三钱。

〔此方补心火并疏肝气，内加附子、良姜，以助火热之气，心火足，自然生胃土；胃土足，饮食自然能进而无害矣。〕

健脾丸

炒白术（二两半） 莲子（二两半） 炒山药（二两半） 山楂（二两半） 芡实（一两） 茯苓（一两）以上六味，俱饭上蒸晒两次，加神曲五钱，白芍五钱，白色大米虫五钱，陈皮二钱，泽泻二钱，蜜丸，空心米饮送下二、三钱，宜常服。

如瘦极成疳，加芦荟三钱、杜仲二钱。如泄泻，加白果煨三钱。如内热口干，大便结，加黄连二钱姜炒。如潮热，加柴胡三钱。如骨蒸，加地骨皮五钱。如有虫，加使君子三钱。如肚腹胀大。大便闭塞，肠鸣作响，加槟榔五分、木香一钱。

大健脾丸方

焦白术（三两） 人参（一两） 扁豆（一两） 莲子（一两半） 茯苓（一两半） 山药（一两） 芡实（二两半） 陈皮（二两） 神曲（二两） 山楂（二两） 薏苡仁（三两） 麦芽（一两半） 黄连（三两半）泽泻（四钱） 藿香（五钱） 桔梗（五钱）炙甘草（五钱） 白 蔻（四钱）蜜丸，每日早晚米饮送下。