第7章 口腔

口腔疾病不仅影响到人们的生活质量，更严重的是可引起身体其他方面的一系列病变，而龋齿更被世界卫生组织列为继心脑血管病、癌症后的第三大慢性非传染性疾病，危害极大。

口腔的主要组织器官及功能

口腔所包含的组织器官有：唇、牙齿、面颊、腭、牙龈、齿槽骨、上颌骨、下颌骨、舌骨、颧骨、颞颌关节、腮腺、颌下腺、舌下腺及这些器官上的肌肉、神经、血管等。口腔以唇、颊、腭、口底为界，后上方向鼻咽部延续，后下方与口咽相通。除牙齿外，口腔有黏膜覆被，其上皮结构类似皮肤，但在湿润性、角化程度及附件构成上与皮肤不同。

口腔是消化道的起始部分，参与消化过程，协助发音和言语动作，具有感觉功能，并能辅助呼吸，具有重要的生理意义，是人们日常生活中从事各项社会活动必不可少的器官。主要功能有：咀嚼、吸吮、吞咽、言语、感觉、表情、摄取食物、参与呼吸等。口腔功能是在中枢神经的支配下，依靠牙齿、唇、颊、舌、腭等器官，通过有关肌肉的收缩和下颌运动完成的，是咀嚼系统组织器官分工合作的结果。

口腔内是一个复杂的生态环境。口腔的温度、湿度适于许多微生物的生长与繁殖，口腔内的天然菌群与人类机体有着共生的关系。如口腔的功能发生紊乱，机体健康受到影响，口腔内的生态环境受到破坏，疾病就会发生。

吸烟是口腔健康的大敌。有资料显示，吸烟者约有14%的人患口腔白斑，而青年吸烟者患口腔白斑可高达32.3%；口腔白斑患者中约4%的人可发生口腔癌；口腔癌患者中90%以上是吸烟者。

正确刷牙须知

（1）竖刷法：这种刷牙方法是把牙刷毛束与牙面成45度角，转动刷头，上牙从上住下刷，下牙从下往上刷，上下牙列面来回刷。

刷牙顺序是先刷外面，再刷咬合面，最后刷里面。

先左后右，先上后下，先外后里，按照顺序里里外外刷干净。每个部位要重复刷8～10次，整个刷牙过程约3分钟。牙菌斑一般在牙缝深处，所以刷牙要顺着牙缝直刷，即上牙从上往下刷、下牙从下向上刷，两旁旋转刷，这样刷牙既不影响牙龈，又能把食物残渣刷净。

（2）按摩牙龈：人到老年瘪嘴很多，原因之一就是牙龈萎缩。为推迟或避免牙龈萎缩，可用牙刷轻轻按摩牙龈，促进牙龈组织血液循环，也可在早晚用手指在唇外按摩或用舌尖按摩牙龈，使牙龈更加健康。

（3）闷1分钟：里外、上下、牙缝、牙龈都刷到后，一定要闷1分钟以上，充分发挥药物杀菌溶菌的作用，然后漱口刷净。凡使用药物牙膏都必须闷1分钟以上。

（4）“三三三”制：即3岁开始刷牙，每天刷3次，每次刷3分钟。

人一生的健康和牙齿有很大关系，如果牙齿不好，就无法摄取足够的营养，所以保护好我们的牙齿十分重要。不但睡前、起床要刷牙，饭后也要刷牙，这样才能保证有健康的牙齿。

口腔溃疡的预防

口腔溃疡是一种常见病，其治疗方法虽然很多，但基本上都是对症治疗，目的主要是减轻疼痛或减少复发次数，不可能完全避免口腔溃疡的发生，因此，对口腔溃疡病的预防就显得尤为重要。

（1）要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后即刻漱口的良好习惯，可用盐开水、生理盐水，也可用药物漱口液，减少口腔细菌，防止因食物残渣加重继发感染。

（2）要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦，少吃辛辣及热性食品如辣椒、生葱、生姜、大蒜、羊肉、咖喱等，戒除烟酒；少吃烧烤油炸和油腻食物，如炸鸡腿、炸牛排或其它太粗糙太坚硬的食物；忌劳累。

（3）要注意营养搭配，多吃易消化富含维生素B族的食品，不能偏食，多吃新鲜蔬菜和水果。

（4）要养成良好的生活规律，保证充足的睡眠，避免过度操劳；培养自我心理调节能力，因为情绪因素不但影响神经系统，而且可导致消化系统功能紊乱和营养障碍，情绪不良，精神紧张，所以应该保持心情舒畅、乐观开朗、遇到事情保持平和心态，这是减少口腔溃疡复发的自我保健良方。

口腔癌并非不治之症，关键在于早发现、早诊断、早治疗。为此，中老年人每1～2年必须进行一次口腔检查。如果发现口腔白斑呈颗粒状突起，或发生糜烂溃疡，就应提高警惕，及时上医院诊治。

为何不宜使用牙签

许多人有饭后用牙签剔牙的习惯，殊不知，错误的剔牙方式或每天无故乱剔牙，牙缝会越剔越大，还会损伤牙龈，反而达不到保护牙齿的作用。

调查表明，目前市场上的牙签多为木制和竹制两种，消协工作人员在对多家餐饮店暗访中发现，一些牙签的外包装上虽然标注“高级牙签”、“高温消毒”等字样，但大多是“三无产品”，根本没有卫生许可证号，牙签包装和消毒也达不到要求，有的放在盘中，人人随手取用，有的把使用过的牙签又放回盘中。

不正确的使用牙签至少有3大危害：

（1）消毒不严、管理不善的牙签易引起疾病。任人抓取的牙签上附带的各种各样的细菌、病毒会通过牙签进入人体内，据卫生部门化验，一根小小的牙签上竟“藏”着几万个细菌。

（2）牙签使用不当，将导致牙周疾病。如果无塞牙现象而乱剔牙或牙签使用不当，就会造成牙龈炎、牙龈萎缩、牙间隙增大而导致牙周疾病，切不可将牙签用力压入牙间乳头区，因为这样会使本来没有间隙的牙齿间隙增大造成牙周病。

（3）叼含牙签不慎可能危及生命。有人因叼含牙签不小心吞进肚内，把小肠穿破，经医院紧急手术开刀才从体内取出，险些丢了性命，类似事件时有发生。

牙签的卫生状况和正确使用直接关系到牙齿的保健和口腔卫生，切不可掉以轻心。

木制牙签造成木材消耗巨大，据统计，全国每年要消耗超过6000亿支牙签，如果用木材制造需消耗木材160万立方米，相当于203万亩树林；用竹子制造需消耗竹子140万吨，相当于70万亩竹林。

嚼口香糖不宜超过一刻钟

很多人尤其是青少年，都有嚼口香糖的习惯，而且一嚼不“松口”。

对此，专家提醒，嚼口香糖的时间最好别超过一刻钟。

虽然经常嚼口香糖可以增加唾液分泌，从而更好地清洁口腔与牙齿。但是，医学专家却不主张将嚼口香糖作为一种时尚来倡导，尤其是过多、过长时间咀嚼口香糖有可能对健康产生不良影响。

因为首先大部分口香糖都是以蔗糖为甜味剂，咀嚼口香糖时，糖分会长时间在口腔内停留，口腔中的致龋菌就会利用蔗糖产生酸性物质，对牙齿产生腐蚀。

其次，使用含汞材料补过牙的人最好不要嚼口香糖。研究发现，经常嚼口香糖会损坏口腔中用于补牙的物质。

医生建议，咀嚼口香糖的时间不要超过15分钟，有胃病的人更不宜过多地嚼口香糖。

专家提醒，嚼口香糖无法代替刷牙。如果长期嚼口香糖，久而久之，糖和牙齿的钙质结合很容易出现牙菌斑，渐渐就会形成“蛀牙”。

如何防治口臭

口臭是指人们从口中发出的一种难闻的异味，很多人都有过这种口臭的毛病。口臭不但自己感到不舒服，在许多场合也常使别人感到厌恶。

引起口臭的原因和疾病有：

（1）口腔不清洁

这是引起口臭的最常见的原因。譬如，刷牙马马虎虎，口里污物太多等都可出现口臭。

（2）牙病

比如有龋齿疾病的人，牙齿会出现很多深浅不一的洞，食物残渣容易嵌进洞里腐烂发酵而产生异味；有的只剩下残余的牙根，常使牙齿周围发炎化脓。有些戴假牙的人不注意假牙的清洁，嘴里也会有气味。

（3）饮食引起

有的人因为吃了葱、蒜、臭豆腐、带腥味的鱼、虾、蟹、羊肉等食品，可使嘴里产生异味。如能经常保持口腔的清洁，重视饭后漱口刷牙，注意假牙的洗刷等，这些措施都可使口臭症状减轻或消失。

（4）全身性疾病

有的口臭不一定由口腔疾病引起，而是由于身体其他部分的毛病。比如有人患有副鼻窦炎或萎缩性鼻炎；有些患气管炎、肺病、胃病的病人，都可能在呼吸、讲话时发出臭味。

（5）代谢性疾病

如糖尿病患者可因脂肪代谢紊乱，酮体增多而使口腔内有一种烂苹果味，还可出现口干、口渴、舌色变为深红、舌体肥厚等口腔症状。

（6）肾脏病

有肾脏病的人，口腔内也可以出现一种特殊的气味。

（7）其他原因

另外，患有慢性疾病并长期卧床不起的老年人，缺乏口腔运动，致使口腔干燥容易发生口臭；一些爱吸烟的老年人不仅会呼出难闻的气味，而且还能减少唾液分泌，加剧口臭；多数老年人戴有假牙，如果不经常清洁假牙或者睡眠时不取出假牙，则易产生臭味。

所以，有口臭时就应先查一下口腔内有无龋齿、牙结石，是否正确刷牙等。戴有假牙的老年人进食后应将假牙清洁干净，每晚可将假牙摘下，放入清水中浸泡，定期用假牙剂进行清洗；长期卧床的老年人，可以每日给予多次口腔清洗。如果口臭是因患有某些疾病而引起的，就不能单靠用刷牙这种方法来消除口臭，而必须医治出现口臭的病根。

去除口臭并不是一件很困难的事情，只要把产生口臭的原因找出，对症下药，当然就不会再有烦人的口臭出现。

观舌防病保健康

舌头是口腔内最灵活的器官，人体的很多疾病都可以通过舌头表现出来，它就像身体健康状况的晴雨表。

舌质是舌的肌肉脉络组织，即舌体。舌苔则是舌面上附着的一层薄白的苔状物。正常的舌头，应该是舌体柔软、活动自如、颜色淡红，舌面铺着一层薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔。

异常的舌质有：

（1）淡白色

舌质呈淡红色，甚至全无血色，如纸样淡白，这是血色素偏低的表现，是贫血的表征。淡白色的舌质也可能是由营养不良、内分泌功能失调、慢性肾炎等疾病所引起。

（2）红色

舌色呈鲜红色，中医认为是由热毒所致，通常是由高热症和化脓性感染症引起。如舌尖发红，可能是由于工作时间过长，经常失眠致使消耗过多，缺乏维生素或其他营养物质所致。如舌边发红，常见于高血压、甲状腺功能亢进或正在发热等。

（3）绛红色

舌质呈绛红色，舌面干燥且有裂纹，舌苔消失，或光亮如镜，或干枯萎缩，并伴有高热等症状，则多见于感染所致的败血症等急性炎症的严重表现。

（4）紫色

舌质呈紫色，多因血液循环障碍或舌黏膜下血管严重缺氧所致。

常见于多种妇科疾病、癌症、心血管系统疾病、胃肠道疾病等。

（5）黄色

舌色黄红相间，红少黄多，舌体及舌侧略带浅黄或淡紫，舌面有紫赤小点，舌体肥大，则可能患有肝胆疾病。

异常的舌苔有：

（1）白苔

舌面布满白苔，有如白粉堆积，多是毒热内盛所致。如舌苔白厚而润滑，看上去反光增强，是一些慢性肾炎、慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张等症的表征，患者常咳出大量痰液。舌尖有白色舌苔，则可能患有胃黏膜炎；舌中部出现白苔，预示着十二指肠有问题。舌后有白色舌苔，则可能患有肠炎。

（2）黄苔

舌苔发黄一般与以下疾病有关；消化系统疾病如消化不良、慢性胃肠炎、胃溃疡、结肠炎、习惯性便秘等胃肠道功能紊乱者，且黄色的深浅与疾病的轻重相关；发热病人随着体温的升高，体液会消耗较多，唾液分泌减少，使口腔干燥，炎症渗出物和微生物易在舌上停留增殖，从而导致舌苔变黄；各种急性传染病如伤寒、乙脑、流脑、白喉等病症的严重阶段，以及重症肝炎、肺炎等均可出现黄苔。

（3）红色

左侧变得特别红，则可能是胰腺炎的早期信号；舌右侧肿胀、变红，说明胆有毛病。

（4）褐色

可能是胆道或门静脉系统有问题。

舌是身体是否健康的警报器。因此，我们对舌头上出现的异常一点儿也忽视不得，不管出现了舌质异常、舌苔异常，还是出现了溃疡、肿胀，一旦发现，就应尽快去医院检查。