第2节 分娩过程
自然分娩全过程
顺产是自然分娩方式,自然分娩过程对孕妈妈和宝宝来说都更加健康。
即将分娩的三个信号
● 阵痛
阵痛有什么规律
每个人阵痛时候的感觉都不同,所以要尽量地掌握自己的情况,阵痛的间隔应该是不规则的。
很多人在感到阵痛之后,慌慌张张地去了医院,但是到了医院阵痛就消失了。这种情况发生的很多,不可以灰心丧气,认为在白忙活,完全可当作一次产前的演习。
很多孕妈妈在产前会有紧张的感觉,从而引起生理上的不适,如果你在产前与许多有分娩经验的孕妈妈们交流,就会了解产生阵痛的原因,就会理解阵痛的时候不仅仅会感觉到腹部的疼痛。
阵痛是由于子宫收缩引起,因此连带腰部、臀部、脚后跟都会有被拉伸的感觉,子宫口和阴道也会非常疼。
随着阵痛全身会感觉到越来越疼,因此要尽量放松自己的身体。
什么原因引起了阵痛
阵痛到底什么样
全身疼痛:由于胎儿挤压使子宫收缩,全身都会感觉疼痛。
拉伸的疼痛:胎儿要出生的时候子宫肌肉、阴道和会阴处等软产道会被拉伸,能够感觉组织和皮肤被拉伸的疼痛。
压迫的疼痛:骨盆的神经被胎儿的头压迫着。因此腰、臀部、脚后跟都非常疼。
阵痛会变得越来越强
阵痛是有规律性的,这个也是因人而异。所以,当孕妈妈开始有阵痛感觉的时候,要计算自己阵痛时间的间隔。最初的感觉是自己的肚子有一种缓慢、迟钝的疼痛,腰部感觉有不规则的疼痛。
接下来间隔变短了,疼痛也随着变强。在感觉疼痛的时候一定要留心,记录自己疼痛过程中收缩的时间间隔。
逐渐你会发现阵痛慢慢地变得有规律了。每隔10分钟,阵痛时间会延长30秒,阵痛会变得越来越强。阵痛的强度会逐渐加强,阵痛之间的间隙时间会逐渐缩短。
利用阵痛间隙休息
无论多么疼痛也有休息的时候,这是阵痛最大的特征。“即使是很长的一分钟”,也会度过去。在阵痛的间隙中,最大的感受就是不相信自己刚刚阵痛了,一点感觉都没有。要利用这个时间好好地休息。
分娩会持续很长时间,体力的消耗很大,但是也有休息的秘诀,那就是利用阵痛的间隙时间休息和恢复体力。
一般疼痛的时间会在30~60秒,所以,你可以在开始疼痛和疼痛消失的时候查数,找到规律。
接近分娩期阵痛怎么办
临产期过后就要进入正常分娩期。阵痛是有间隔期的,其间会有周期性的间隔,接下来痛还是会延续下去。
阵痛时候的主要感觉是肚子有张力。张力的间隔变得越来越短,阵痛也越来越疼。疼痛的时间间隔是:第一次分娩的孕妈妈会每隔10分钟阵痛,非初次分娩的孕妈妈每隔15分钟阵痛。
一旦阵痛的间隔在10分钟或者15分钟时就要马上去医院,因为张力的间隔缩短了,分娩就要接近了,孕妈妈需要及时入院检查。
如果阵痛发生仅有5~7分钟的间隔,这时候就要立刻把孕妈妈送往医院,因为孕妈妈可能马上要分娩。此外,还要观察是否有胎动。如果前一天胎动,而今天却突然静止了,要马上去医院就诊。
数着胎动次数,在阵痛紧急的时候,如果胎儿很安静要马上去医院。
记录阵痛的时间
记录每一次阵痛持续的时间,以及两个阵痛之间间隔的时间,逐渐找到规律,继而推测出下一次阵痛的开始时间、持续时间和间隔时间。从开始收缩到下次开始收缩的时间要平静地去对待,保持冷静,想想接下来自己还需要做些什么,该如何应对。
非初次分娩的孕妈妈,阵痛时间间隔比初次分娩的孕妈妈要短,因此,非初次分娩的孕妈妈突然阵痛的时间间隔在5~7分钟的时候就应该住进医院了。
缓解阵痛的其他方法
阵痛和普通疼痛的感觉不同,阵痛是逐渐变强的,疼痛增强就说明胎儿就要出生了,面对节奏越来越快的阵痛,不能恐慌,在这里为你介绍一些对付阵痛的方法。
除了按摩和呼吸法之外还有很多可以度过阵痛的方法。
你可以不断地变化,采取最适合自己的方式。
叫出声或大声说话:很多有分娩经验的妈妈们都告诉年轻的临产孕妈妈,在分娩的时候千万不能大声地喊:“疼啊、疼啊。”
因为这样会让医生觉得很烦。其实,不要怕打扰周围的人,发出声音会让自己感觉非常的舒服,而且大声叫出来之后会让自己变得非常的冷静。
抓住点什么:有很多人在痛的时候想要抓住一些东西。手边可以选择放置毛巾、布偶、布袋、高尔夫球等一些容易握住的东西。
其实最好的就是能够握住自己丈夫的手,这样心里会感到非常的踏实,也会感到最亲近的人在为自己加油。分娩的时候要寻找容易用手握住的东西。
要润湿嗓子和嘴唇:阵痛的时候,会出很多汗,一拼命呼吸就会感到嗓子干。阵痛期间要常润嗓子,同时,为了不引起脱水症,不要忘记补充水分。
可是注意不要喝甜的东西,这样不仅不能解渴还会引起心情变坏,可以喝些白开水。很多人为了防止嘴唇变干,在嘴唇上涂些唇膏,这也是可以的。
用香气使心情放松:将自己喜欢的香气,滴在毛巾上或放在身边,可以舒缓心情。将拧干的毛巾滴几滴柠檬,会使脸色变好,心情放轻松。如果讨厌香气就不要用,那样反而会影响心情。
总之要选择自己喜欢的香气或者是精油来使自己的心情愉快。
准备自己的护身符:腹中的超声波照片,将腹中胎儿的超声波照片带在身边,看胎儿的超声波照片,会有一种期待感,可以让你产生巨大的动力使你坚持下去。
家人的照片,可把新婚旅行时的照片或者是和丈夫在一起的照片带在身上,疼痛的时候攥在手里,这样会让你有勇气。因为没有什么能比家里人的安慰更能让你鼓起勇气了。
坚信自己,鼓励自己:比如,“我一定能成功”。不断地给自己打气,心中回忆和丈夫的甜蜜生活,想想丈夫对自己的好,下定决心一定要为他将宝宝生下来。
不断地告诉自己,虽然很疼,但是阵痛最长的时间不过也就是一分钟而已,坚持就是胜利!
宝宝也在和自己一起努力啊,应该让他很有精神地出生,呼吸外边的新鲜空气。一这样想就会非常地有动力,一定要坚持住。
将阵痛变为分娩的动力
胎儿的产出要借助阵痛的力量,一动不动地躺着,是很被动的做法,可以动脑筋选择一些姿势来帮助推进分娩。
将阵痛很好地利用起来,更好地成为分娩的动力。
可以不断变换姿势,不能完全躺着,尝试着自己最舒服的姿势,比如正坐、盘腿等。
动一动可以促进分娩,即使非常痛的时候也不要忘了动一下。
阵痛的间隙期间,不要动,这个时候是胎儿休息的时间,不要着急,自然等待阵痛变强。
利用重力对付阵痛
分娩是每一个健康的女人具备的自然能力,可以借助自然的力量帮助分娩。
比如借助重力就很有效果,等待分娩的过程中,站立,坐在椅子上,蹲着,挺起上身的姿势等都能推进子宫收缩和胎儿出生,孕妈妈的姿势在方向上如果和重力的方向相同就会非常省力。
也可以在能活动的范围内做走路、下蹲、扭腰等,横躺、仰卧等姿势不会压迫子宫血管,反而会增加血流量来促进阵痛。走路有促进分娩的效果。在产院散步,试着唱歌,在待产室里来回走可以恢复精神。所有这些比起一动不动的姿势都会更舒服。
阵痛加剧之后减轻阵痛方式
为了顺利地产下宝宝,孕妈妈们应该及时地让自己的身体动起来。
● 见红
见红到底是什么样
胎儿在腹部有了动静,想要挣扎着脱离母体,包裹着胎儿的羊膜摩擦着子宫的内壁(特别是胎儿头部的位置是很容易出血的区域),摩擦会导致子宫内壁破裂出血,这就是人们常说的“见红”。这个时候出的血是有黏性的,很容易和非正常出血区别出来。
一般颜色是红色或者是桃红色。流出后一小段时间会呈现出茶褐色和黑红色。附着在内裤上与月经非常相近,但因人而异。在分娩过程中,阵痛和见红是不可避免的。
见红和一般的出血是不同的,它混合着血液,临产的孕妈妈看到血心跳马上就会加速,情绪也会很紧张。请尽量保持沉着,无论什么时候见红都会有阵痛伴随而来,所以要尽快地联系家里人或者附近医院。
见红是不是要分娩了
每个人的生理情况不同,见红只是阵痛将要开始的征兆,在4~5天内才会分娩。产前见红还没有来的人,外出的时候一定要准备好卫生巾。特别是第一次分娩的孕妈妈,见红后不会马上就分娩的,所以要耐心地等待。
很多孕妈妈认为见红了就会马上阵痛,因为精神紧张把注意力完全地集中在这个上面,导致失眠,由于睡眠不足而造成身体的疲劳会导致体力的下降,没有精神头儿,这样对于分娩是十分不利的。
要保持好的心情,积极地、耐心地等待,正常进食,保证睡眠,保持体力。下面列出了简单的图示,向你解释分娩前由见红到破水的过程及注意事项。
见红时候的情况
见红与破水:一旦见红会自然破水,可以说“见红→破水→阵痛”是分娩一个完整的过程。
见红与阵痛:不是见红了马上就分娩了,见红之后要1~2天后才会分娩,有的人要4~5天。
出血和见红的区分方法:孕妇出血后,在1~2天内没有什么新的情况,就不用过分担心,这是不要紧的。
如果出血不能止住,并且在出血的时候伴随着疼痛,就不是见红。出血后如果自己不能判断,就要马上和医院联系。
● 破水
破水的种类
破水就是包裹胎儿的子宫内羊膜破裂后,羊水从阴道流出。破水是引起分娩的必要条件。
前期破水:是指没有任何预兆,羊水就像尿液一样流出来。前期破水的时候应预防发生下列并发症:脐带脱出、感染发炎、胎盘剖离、早产。其中脐带脱出最危险,但发生的概率只有0.3%~0.6%。
高位破水:由于破水羊膜的破裂位置高,出来的羊水量也少。距子宫口较远的破水就是“高位破水”。
因为接近子宫底部的地方破了,只有少量的羊水流出,流出的一瞬间和尿液是很难区分的。
和尿液不同的是孕妈妈无法自己控制羊水排出。如果感到“有什么东西”排出来了,就要尽早地检查。
子宫口处的羊膜破了,流出的羊水量会很多,但是并不会完全地流出,胎盘中的胎儿所在的环境也不会立刻变干,所以不需要紧张,保持冷静是最好的选择。
区分羊水和尿液
压迫肛门:破水量多的时候很容易区分羊水和尿液,如果不能分辨,就用力地去压迫肛门附近,能够停止的就是尿液,不能够停止的就是羊水。
身体动静:身体静止,羊水会停止流出;身体动起来,羊水也会流出,因此可以收缩阴道,收缩后可以停止的就是尿液。颜色:羊水的颜色是透明的,混合着见红,呈现出粉色;羊水有时混合着绿色。产生绿色的原因是胎便(胎儿的大便)随着羊水一起流出,这说明胎儿很可能窒息,非常危险,必须马上与医院联系。正常的羊水是无色透明的,混合着少量血液变成淡粉色。
味道:尿液有一种氨水的臭味,羊水没有这种味道。
破水后的清洗
了解了破水的概念之后,首先最应该做的就是用纸巾或者干净的毛巾来擦拭。为了防止感染,要尽快地去医院。同时,为了防止羊水的外露脐带脱垂,可以躺下来,用枕头将腰部垫高,家人要用车把孕妈妈送到医院。如果羊水还没有破的话,即使家离医院非常近也不能一个人走过去。
用纸巾擦拭:可以用夜用型吸收量非常好的卫生巾擦拭,破水之前要多准备一些。
用毛巾擦拭:当身边没有纸巾的时候,可以选择用毛巾擦拭,但是为了防止感染一定要用干净的毛巾。
用浴巾围住腰部:如果羊水量很大,身体稍微一动就流出好多,这时纸巾和卫生巾都不够用,在身体移动的时候可以用毛巾,尽量静止下来,同时用浴巾裹住腰部。
破水后不要做的事情
破水之后的子宫位置非常低,容易受到细菌感染,从而影响胎儿,如果羊水很少,胎儿还很容易压迫到子宫,会非常的疼。
不许洗澡:为了防止细菌感染胎儿,不要入浴,直接去医院。
不要走动:身体的移动会使羊水不断地涌出,去产院的时候尽量不要走动,即使你所在的位置离产院非常的近也要用车送过去。
破水后要做的事情
保持清洁:用纸巾、干毛巾清洁流出来的羊水,量多的时候用浴巾缠住腰部,以免弄脏别的衣物。联系医院:破水即使在夜间发生,也要及时地和医院取得联系,说明自己的情况之后,遵照医生的嘱咐,采取措施,当医生断定让自己去医院时,才可以在家人的帮助下去医院。
在电话中要讲清楚的事情:妊娠的时间有无阵痛、阵痛间隔破水的情况、颜色有无血丝并问医生这个时刻应该怎么做。不要慌乱:乱中容易出错,一定要告诉自己,“破水是分娩必须经历过程之一,我一定能行”,每个人的情况是不一样的,在什么时间破水,因人而异,因此不用慌张。
分娩前需要做的检查
在经历过了阵痛、见红、破水之后,还需要再耐心地等待一段时间才能够分娩。如果是初次分娩的孕妈妈大概要经历10多个小时,非初次分娩的孕妈妈大概要经历5个小时。
● 克服阵痛接受检查
进入产院之后首先要办理入院手续,医院在白天、双休日、夜间手续办理的方法是不同的,通常入院的手续要写入院申请书等必要的记录,可是在诊疗时间之外,如果阵痛十分强烈,可以先分娩后办手续,但是都要有孕妈妈家属签字,同意在医院分娩。
● 检查之后确定是否临产
入院后要做几项检查,是否有妊娠期高血压症、胎位不正等症状发生。
医生还会对孕妈妈的体温、血压、脉搏、体重、腰围,还有尿检、血糖、蛋白含量、子宫口开合情况进行全面检查。
医生还会问一些相关的问题,如“阵痛什么时候开始的”、“是否有见红和破水”、“胎动如何”,通过这些掌握孕妈妈将要分娩的进程。检查的顺序为:
问诊、内诊调查
确定子宫口开合情况,有无破水,阵痛开始时孕妈妈的情况,是否有见红。
体温、脉搏、血压检查
严格检查血压,确定是否有妊娠期高血压症。
胎儿监测仪监测胎儿的状态
利用胎儿监测仪可以检测到胎儿的心跳、分娩的进展情况。
尿液检查、体重测量
对尿液的检查可以得知体内糖、蛋白质含量是否正常。此外还能查出是否有水肿等疾病。
● 去待产室前接受检查
阵痛可以分为两种,一种是宫缩强烈有规则,子宫口慢慢打开,直接进入待产室。
另一种是宫缩很微弱,子宫口打开,又破水的情况,要在产院进行观察。也有进入产院之后一直宫缩,但是还没有快要分娩,可以回家待一段的时间。
分娩进程很慢
如果子宫口还闭合得很紧,可以在家等待观察,在家中做运动。如果子宫口打开,并且伴有破水的情况,要直接去医院。
分娩进程逐渐推进
直接进入待产室,一般宫缩会持续30~40秒钟,其间会有8~10分钟的间隔,当子宫口打开4~5厘米的时候,可以进入产房分娩。注意阵痛开始,来到医院了,但是子宫口闭合很紧。应根据自己家和医院的距离判断,如果很近,而自己还没有破水,可以回家休息。
掌握正确的分娩呼吸法
● 深呼吸是最基本的方法
为了给胎儿输送新鲜空气,分娩的时候以吐气为中心,阵痛前后平均进行两次深呼吸。
分娩时候的呼吸法有好几种。最基本的是“腹式呼吸”和“集中精力吐气”。
体育运动中呼吸的调节是很重要的,吸气的时候身体紧张,吐气的时候能让人放松。
体力耗竭的时候可以慢慢地呼吸来放松身体。
分娩时吸气是没有意识的,但是可以在吐气的时候尽量地集中精力。
吸气的时候,可以不用肺呼吸,可以用肚子鼓起的腹式呼吸方法,体力消耗的时候用嘴呼吸,慢慢地长长地吐气。
最好能够在妊娠的过程中反复地练习,在分娩过程中就会形成很自然的吐气条件反射。
长长地慢慢地呼吸
大口大口地呼气吸气,会非常快地消耗体力。所以分娩时的呼吸要注意慢慢地进行,要收拢嘴,慢慢地长长地呼气才可以节省体力。
肚子不用力
最能让自己舒服的做法是吐气的时候不用力。伸展的时候,一边呼吸,一边使身体变软。练习的时候要试着体验那种感觉。可以将手放在胸和肚子上,尽量慢慢地进行深呼吸。
● 过度换气综合征
分娩的时候,阵痛给孕妈妈带来的痛苦、不安和紧张,会使有些孕妈妈在无意识的时候拼命地呼吸。
于是孕妈妈的手脚就会变麻,头脑就会嗡的一声,这种症状被称为“过度换气症候群”(呼吸过头)。
它是由于增加呼吸的次数,体内过于富集氧气,而二氧化碳减少引起的,这会引起呼吸的停止。
不用担心胎儿会有危险,不要焦急。当自己的手脚发麻,就要告诉身边的助产士和护士,用自己的手将塑料袋放在嘴边,增加吸入二氧化碳的量,自己调节呼吸,这之后感觉会好转许多。
分娩的最佳用力时机
● 掌握最佳的用力时机
随着分娩时间的推进,什么时候用力?什么时候不用力?怎么解决这个时期身体上和心理上的疑问呢?其实最好的用力时机就是自己感觉舒服的时候。
子宫口的样子
因为产道细长,胎儿要出生的时候要改变头的方向,一边对着妈妈的后背一边出生。子宫口完全打开的时候就可以用力。
自然地用力
子宫口打开6~8厘米的时候,就会产出胎儿的头。分娩时的用力和平常排便的时候相同。先产下胎儿的头,压迫子宫口的时候就会感觉要用力。
在子宫口完全打开之前,被强烈压迫的子宫口会水肿,子宫口的打开就会变得困难,被压迫的胎儿也会很痛苦。
在很短的时间内(1~2分钟)会有相当强的疼痛感,这个时候对孕妈妈来说是最辛苦的,直到子宫口完全打开的时候。
这个时候还不能够用力,用呼吸法和按摩法来让身体得到放松,努力地坚持。
● 还不能用力的原因
子宫口稍微被胎儿的头压迫,内子宫口和外子宫口之间长度变短,打开就缓慢。
阻碍子宫口的张开
可是当子宫口还没有全打开的时候用力,子宫口的入口部分被压迫着而水肿,子宫口如果过于狭窄相反地会难以打开。
如果这样,分娩的时间就会增长,胎儿和妈妈的负担都会很重。
导致会阴部分出血
胎儿的头出来得会很慢。当感到强烈阵痛的时候就用力,这时会阴部会变软,向前延伸,胎儿的头伸出来的时候会阴部会裂开。
可能引起严重的会阴裂伤,产后的很长一段时间还是会感觉疼,很辛苦。
宝宝的头部会受到压力
胎儿在阵痛的时候会受到压力,子宫口没有完全打开的时候,妈妈要用很强的力,压迫狭窄的产道,胎儿就会很痛苦。
所以子宫口还没有完全打开的时候,进行腹压,会增加子宫的负担,同时胎儿也得不到充足的氧气和营养。
所以这个时候为了自己的健康和宝宝的顺利产出,还不能用力。
● 控制用力时机和要领
想要用力,却不能用力,这个时候是很辛苦的,要明白用力的要领,才能更加轻松。
● 按压臀部以缓解疼痛
用自己的脚跟按压:即使没有球也不要紧,在地板上铺上垫子,跪着或者半跪在上面,用自己的脚跟按压肛门附近。
另外,也可以用自己的拳头按压臀部。
用网球按压:将网球按压在臀部下面,并坐在上面。臀部受到强烈的压迫会很舒服,容易用力。
有过分娩经验的妈妈们好多都说“网球是必需品”呢。
可以压迫肛门周围:缓解疼痛有效的方法是用工具按压肛门周围。按压痛的部分再加上按摩会使孕妈妈心情变好,按压臀部周围的时候出现“好像要出来了可是还没有出来”的感觉。
护士也可能会使用手或者网球按压臀部。
借助外力强烈的按压:拜托助产士用拳头、手腕下部的力按压臀部下面,这就不容易使孕妈妈感到疲劳。
借助重力分娩
分娩的进行可以借助于重力。可以用站姿或者上半身起立的坐姿,利用和重力相同的方向有利于分娩。
分娩的姿势:分娩时能用上力气是很重要的,所以应该侧身躺着,一只腿前屈,中间夹着一个枕头或者靠背,这样就容易用力。
胸膝位:双腿分开跪在地板上,上半身前倾,臀部向上翘起,这样可以缓和阵痛。也可以缓缓地产下胎儿,防止会阴裂伤。
使用呼吸法,想方设法消除疼痛:推荐集中呼吸法。集中呼吸法不是强烈用力的呼吸,而是在一个瞬间用力,让自己很舒服的呼吸。
分娩呼吸法
● 腹式呼吸法
腹式呼吸法就是吸气时使腹部鼓起,呼气后,又恢复原状的呼吸法。适合于第一产程阵痛开始之时。通过使腹部紧张,压制子宫收缩感,缓和阵痛引起的疼痛,同时也有助于缓解全身的紧张,防止体力的消耗。
平时就练习这个呼吸法可以防治怀孕期间常见的便秘。但不可过于频繁地练习,因为是深呼吸,所以一般以一次练习4~5遍为基准。练习过多,会引起头晕。
呼吸方法:以3秒一次为节奏,吸气使下腹鼓起,然后呼气,同时腹部恢复原状。即吸气3秒,呼气也是在3秒内完成。腹式呼吸法只适用于阵痛发生的情况,当阵痛消失时应侧躺休息。
● 胸式呼吸法
胸式呼吸法也是在第一产程实行的动作。到了怀孕后期,就会很自然地用到胸式呼吸法。这种呼吸法使孕妈妈和胎儿获得足够的氧气。
呼吸方法:仰面躺下,两腿膝盖稍微蜷屈,把手放在胸上,从鼻孔慢慢吸气,然后由口中慢慢呼出,和深呼吸是同一道理,可以用手来感觉胸的上下起伏。
分娩姿势
● 仰卧
方式:孕妈妈平躺在床上,两腿张开抬高,目前多采用此种分娩姿势;可依孕妈妈需求,调整床头的倾斜高度。在产科历史上,仰卧分娩并不是主要体位。
这种姿势虽可以帮助胎儿转换胎位,便于分娩,但不能够充分利用重力作用,使得孕妈妈外阴部容易发生撕裂。
优点:对产科处理(如:真空吸引)及新生儿处理方便,适合医务人员的需要。
缺点:仰卧时增大的子宫会压迫到静脉,使得流回心脏的血量减少,可能引发胎儿窘迫和产后出血增多。
采仰卧分娩使得骨盆的可塑性受到限制,产道较狭窄,增加难产的机会。
胎儿的重力失去原有的作用,导致产程延长,容易使孕妈妈乏力。
● 侧躺式
方式:侧向躺着,蜷缩背部,准爸爸可以帮忙把产妇的一只脚抬起。这种姿势所受重力作用虽然不大,但对于产妇来说是一种比较舒服的姿势。
优点:能使会阴放松,减少静脉受压,以及防止仰卧可能引发的胎儿窘迫和产后出血增多。
缺点:若采用此方式分娩,对医护人员(接生者)而言,操作较为不便。
● 站立式
方式:产妇直立站着,可有人搀扶或手抓握栏杆等。
优点:直立姿势可以充分利用重力的作用,先露部直接压迫子宫下段的宫颈部,可反射地使子宫收缩强而有力,有效地缩短第二产程。
胎儿重力与产道方向一致,宫缩能使胎头在产道中旋转得顺利。
产妇若采蹲式分娩,产道宽度会最大,与仰卧式相较,产道横断面的面积可增加30%。
缺点:这个姿势产妇会比较累,但累的时候可以改变姿势。
产妇久坐后,会阴部容易发生水肿。
有急产倾向及进程较快的产妇不应采取站立式分娩。
● 蹲坐式
采用这种方式的产妇可以凭借任何的支撑,或蹲或坐。
● 跪姿
类似前文提及的前倾跪式,也可以改变成许多不同的姿势。
双手伸直,与膝盖放在同一平面上,将身体撑平。
将上半身那一侧的身体垫得较高,可稍微运用到重力作用。
上半身趴在床或椅子上,采高跪姿。跪在床上,上半身直立与陪产者拥抱。
● 蹲姿
可以采用半蹲的姿势,并由陪产者搀扶。
可完全蹲下,但陪产者也须以跪姿协助支撑。
● 分娩过程随时可改变姿势
分娩是一件很自然的事情,就像吃饭一样,每个人吃饭的习惯也会不同,同样分娩的状况也因人而异,而分娩姿势理所当然每个人都可以不一样。但是目前因为医院所提供的环境,多以仰卧分娩为主,使得许多妈妈并不了解,其实,分娩的每一刻都是可以随时改变姿势的。
● 姿势任选,用力点相同
分娩时到底要用哪一个姿势呢?分娩时医生会在旁协助,提供建议,但是哪一个姿势可以较好地舒缓分娩时的疼痛感,只有孕妈妈自己最清楚,除非孕妈妈有特殊并发症,需限制其分娩姿势,否则都会尊重孕妈妈的感受。但是医生提醒妈妈,无论采取哪一种分娩姿势,其用力的方式都是一样的,并不会因为姿势改变而有所不同。
分娩的具体流程
● 子宫颈开口情况
孕妈妈在宫口开大23厘米时,由护士护送入产房,助产士接收孕妈妈后,检查宫口开大情况,听胎心率,做胎心监护。
如胎心监护正常,则在待产室待产,助产人员定时进行胎心率检查、检查了解宫颈口开大情况(一般情况宫口开大3厘米前每4小时检查一次,开大3厘米后每2小时检查一次,可根据情况适当调整)及胎头下降情况。
● 子宫口张开时的感觉
子宫口最大能够打开到10厘米左右,但这个过程中是因人而异的。
一般是刚开始的时候较慢,之后速度会加快。第一次分娩的时候,从阵痛算起,整个的分娩过程需要8~10个小时。
子宫口在打开4厘米的时候已经打开一半了,这个时候是最需要时间的。
在这之后阵痛变强,到6厘米后会快速打开,特别是8~10厘米时全部打开的时间很短。
分娩开始
阵痛间隔为5~10分钟。
不会感觉到很疼,子宫有规则的收缩,子宫口稍微打开。
最需要时间的一段
阵痛间隔为4~5分钟。
强烈地感觉到子宫的收缩,也是最花费时间的时候,到这时子宫口打开一半。
想使劲却使不上劲
阵痛间隔为2~3分钟。
阵痛变得越来越强烈,这是最辛苦的时期,无论怎么使劲儿都感觉使不上劲儿,但是不能放弃,不管怎样都要坚持用力。
宝宝快要出生了
阵痛间隔为1分钟。
子宫口全部打开,从子宫口到阴道已经连成了一体,成为胎儿出生的通道,要保持用力,配合宝宝的出生,胜利就在眼前了。
● 胎头下降
正常从临产到子宫颈口开大3厘米平均需要8小时,从宫口开大3厘米到宫口开全需要4小时,宫口开全到胎儿娩出需要12小时,所以,娩出胎儿需要4~12小时。
胎头在这个过程中会不断地下降,平均每小时下降0.83厘米,如果通过观察超出以上界限,则为不正常,助产士就要报告医生,找到可能的原因,予以处理或观察,有时可能要改为剖宫产。
只要在此范畴内,孕妈妈不要太着急,调整好自己的情绪和呼吸,以利于顺产。
因为精神心理因素也是导致难产的第四个重要因素,长时间处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态,会导致宫缩乏力、胎儿窘迫等。
剖宫产全过程
期待已久的日子终于到来,小宝宝就要呱呱坠地了,但仍不免对即将面临的手术感到忧心,在此要熟悉一下手术当天及剖宫产的流程。
剖宫产
经腹部切开子宫,将胎儿取出来的分娩方式,称为剖宫产。近年来剖宫产率一直居高不下。
其实,剖宫产是处理难产的主要手段,并非是最理想的分娩方式。
剖宫产前要做的准备
● 按照医生的说明签手术同意书
在手术以前必须要接受医生的说明,它是在孕妈妈和胎儿有危险时才用,如果有疑虑和不放心的地方务必要请教医生,之后在同意书上签字。
● 采血、做心电图、胸透
为了确保手术的安全性,进行剖宫产前要给孕妈妈进行全身性的检查。采血是检查孕妈妈是否贫血;检查肝功能是否正常;确定孕妈妈的血型;是否有其他血液疾病。
做心电图是为了检查孕妈妈是否患有妊娠合并心脏疾病,临床上这种病的患者并不少见。胸透的辐射对孕早期胎儿是有影响的,但是对孕晚期的胎儿基本没有影响,而且医生会用防辐射的衣服罩住孕妈妈的肚子。
● 打点滴
打点滴是手术前必需的程序,这样可以避免血糖突然降低导致孕妈妈昏迷。
● 在尿道中插入导尿管
手术前的准备全部完毕后,孕妈妈会被送进手术室。在手术过程中不能去厕所,所以要插入导尿管导尿。
剖宫产手术的切开方式
● 横向切开
因为沿着皮肤细胞横向切开,日后伤口不会很明显,但是由于医生的视野变得狭窄,所以需要较高水平的技术。
● 纵向切开
纵向切开虽然日后的伤口会比较明显,但是因为医生的视野比较宽阔,所以在紧急剖宫产等争取时间的情况下较多的采用。
● 剖宫产方式的选择
在医院里,也有不是自己决定剖开方式的情况,可能因为母婴的状况,只能选择纵向切开。之前采用剖宫产的孕妈妈,通常采用与以往或横向切开相同方向的切开方法。
● 剖宫产适合哪种情况
在妊娠后期,胎儿在子宫内会呈现头低位。
剖宫产手术适用于孕妈妈不能经阴道分娩,或阴道分娩危及孕妈妈或胎儿的安全时。剖宫产手术的主要适应症如下:
真假分娩
孕妈妈如果能提前获得生产的相关资讯,包括什么是产兆?什么是危险征兆?何时到医院待产?待产中可能遇到的状况?那么当产兆真正开始时就能从容面对了。
● 讯号产生生产装备启动
若出现待产讯号,表示可能再过几天就要分娩了,孕妈妈可以开始一些准备工作:确定生产方式(自然产或剖宫产)、待产医院,及产房联络电话。
先准备好住院相关证件(含身份证、母子保健手册),不要出远门。
事先咨询医院有关住院时应携带的妈妈或婴儿用品,并准备好。
随时和丈夫、家人或即将陪产者保持密切联系。
● 身体待产讯号出现
孕妇怀孕37周或之后胎儿即算足月,在接近分娩前一两周,会有一些征兆产生,它意味着可能即将进入待产。
待产征兆:此时胎头下降至骨盆腔中,孕妈妈会感觉呼吸较平顺,容易吃得下东西。一般初孕妈妈会在生产前两周开始有这种感觉,经孕妈妈则不一定。不过胎头可能会压迫膀胱,孕妈妈会产生频尿。
见红:子宫收缩前或当中,阴道可能会流出一些混有黏液、呈现鲜红色或暗红色的血丝状分泌物,主要是子宫颈在变薄、变软中产生微血管破裂所致。一般出血量不会太多,不需立即住院待产;除非发生阴道大量出血,表示有其他危急事件,像是前置胎盘、胎盘早期剥离等,才需立即就医。
假性阵痛:要分娩的前几天,会出现不规则子宫收缩、下腹部疼痛的状况,一开始间隔时间可能是20分钟,之后越来越不规则,孕妈妈此时可以借助走路、休息减轻疼痛。这种疼痛不会造成子宫颈扩张,所以称为假性阵痛,表示它离真正分娩还有一段时间。
● 真正的住院分娩讯号
破水:由阴道涌出一股水,有如小便,无法控制地慢慢流出。可通过石蕊试纸测试或阴道检查确定。一旦破水,准妈妈可以使用干净护垫,并立即就医。
真性阵痛:是一种规则性的子宫收缩,休息或走路都无法减轻疼痛,其疼痛主要集中在背部及下腹部。
便意感:子宫收缩会造成胎头压迫孕妈妈的直肠,而出现强烈便意感,此时应到医院检查,切勿用力上厕所,否则可能将婴儿产到马桶里。
其他危险性症状包括不正常的大量出血、胎动减少或停止、剧烈腹痛、持续头痛、视力模糊、尿量明显减少、脸部及手部水肿,这些情况可能会危急母体及胎儿安全,要立即住院或中止妊娠,不能视为一般症状来处理,以免延误治疗。
● 早产,危险的分娩讯号
产兆在足月的孕妈妈身上,是正常的现象;若发生在未足月(指小于37周)的孕妈妈身上,会增加早产机会,导致早产儿产生。所以如果未足月的孕妇,发生早期子宫收缩、阴道出血或破水,需马上就医。
● 阵痛轻微易忽略
一般未足月的子宫不像足月的那么胀大,有可能只是感到频繁的收缩、肚子闷闷胀痛或近似痛经,不一定会有明显的阵痛,此时仍需到医院检查,决定是否需要住院安胎。有些迷糊的孕妈妈等到有明显的规则阵痛才来医院,结果子宫颈已经开到三四指快生了,就会发生早产情形。
剖宫产前应及时联系医院
● 剖宫产前与医生沟通
当有什么不明白的地方一定要去问医生,即使是很小的事情也要消除自己的疑虑。
这样不但可以和医生沟通自己的情况,还可稳定自己的情绪,安心接受手术。
● 阵痛时应马上联系医院
临产期过后就要进入正常分娩期,阵痛是有间隔期的,其间会有周期性的间隔,接下来痛还是会延续的。一旦阵痛的间隔在10分钟或者15分钟时就要马上去医院,因为张力的间隔缩短了,分娩就要接近了,孕妈妈需要及时检查。
如果阵痛发生仅有5~7分钟的间隔,这时就要立刻把孕妈妈送往医院,因为孕妈妈马上要分娩了。
● 硬膜外麻醉时,应及时与医生沟通
如果孕妈妈身体状况一切正常,只需要接受局部麻醉就可以了。局部麻醉分为基准麻醉和硬膜外麻醉。接受麻醉的时候让自己的身体侧卧蜷腿,医生会在你的腰部注射麻醉药。
但是孕妈妈这个时候的意识还是很清醒的,完全明白在自己的腹部将要进行剖宫产,而且剖宫产的过程中听觉、味觉都没有失去。
麻醉后自己的心情可能会受到影响,所以不要让自己把话都憋在心里,要及时和医生护士们沟通。
何时须进行剖宫产
有可能会发生没有预料到的事情,一旦发生这样的情况就需要掌握一定的孕产知识。
● 必须进行剖宫产的情况
很多人都想顺产,但由于各种没有料想到的原因必须进行剖宫产。
剖宫产和正常的外科手术差不多,要进行局部麻醉,分娩的过程中也是有意识的,能听到宝宝的哭声,看到宝宝的样子。手术的时间为30~60分钟。
另一方面,有时需要进行“紧急剖宫产”。在阵痛中或者进入分娩以后,如果是必须产出胎儿的情况,而不能进行顺产,这时就只能进行剖宫产。
遇到这个情况孕妈妈会很焦急,为了确保胎儿的安全而进行手术,此时必须要听医生的指导,冷静处理。
● 预定剖宫产的情况
● 正常的胎儿方向
最初胎儿的下巴向胸前收,头横躺在骨盆里。为了迎合骨盘的方向来改变头的方向,骨盆一打开,胎儿只需扭转头的方向就能出来。
● 旋转异常
胎儿不能旋转降生的状态。分娩开始的时候,胎儿在狭小的产道里生存,下巴向里收在胎盘里蜷成圆形,自己能很好地调整改变头的方向,进行旋转。
可是由于某种原因胎儿不能进行回旋的时候就叫作“回旋异常”。
孕妈妈这个时候就要学猫等姿势,让胎儿进行方向修正,让其产出,分娩很长时间的或者是分娩无法进行的状态叫作“滞产”,应该进行剖宫产。
● 胎位不正
在骨盆中胎儿不能自行改变头的方向。
● 胎儿的头不能通过产道
胎儿头的直径大于孕妈妈骨盆内侧的直径(骨产道),这个现象叫作“头盆不称”。
这个时候胎儿不能顺产,必须进行剖宫产。
可以用超声波检查判断胎儿头的大小和孕妈妈骨盆内侧的直径,如果怀疑胎儿头和骨盆不适合的时候用X射线检查分娩前状态。
在怀孕37~38周时,按照预定剖宫产分娩。
● 胎儿宫内窘迫
由一些原因引起胎儿的心跳急剧降低。例如:“长时间反复收缩子宫使胎儿的体力下降”,“脐带被压迫导致胎儿缺少氧气和营养”,各种原因导致的胎儿“假死”、心跳降低等,这时应尽早地让胎儿出生。
产钳分娩
用产钳夹着胎儿头部的两侧,掌握好宝宝头部出来的时机就可以把宝宝取出来了,现在常常与吸引分娩合用。产钳是一种金属制的由两个压片组成的像夹子一样的器具,长20~30厘米,重1千克。
胎头吸引术
用胎头吸引器将胎儿吸出的方法叫作“胎头吸引术”。胎头吸引术是头位分娩时的阴道助产技术之一,是根据负压吸引的原理,通过正常的牵引协助胎儿娩出的手术,它有替代产钳牵引和回转胎头的作用。顺产如果花费了太长时间可以用紧急剖宫产代替。
上产床前的身体和心情
做好充分的产前准备,消除心中的紧张感,使孕妈妈更有信心。
胎儿临产前的样子
想知道胎儿临产前是什么样子的吗?下面就来看看吧。
● 胎儿的状态
子宫口接近打开的时候,孕妈妈应该从待产室移动到分娩室。一般分娩室和待产室不会太远。移动的时候要断断续续地走,移动的途中如果开始阵痛就要站立一会儿,大口呼吸让疼痛过去。因为有助产士帮助所以不用担心。在产床上,等子宫口变软,完全打开的时候,就要在助产士的带领下,用力、深呼吸。
● 一用力就看到了胎儿的头
在通过产道时,在骨盆出口外,胎儿面部对着妈妈的后背,耻骨的弧度正合适胎儿的后头部,就会很容易通过。胎儿渐渐地扬起下巴,翘起头,孕妈妈一用力,胎儿就能看见阴道口了。
● 即使不用力也能看到胎儿的头
胎儿的头通过骨盆,面部对着孕妈妈的后背。等阵痛消失的时候,胎儿的头就出来了。胎儿的头压住会阴,会阴像纸一样薄。
● 从肩到下边的身体容易出来
头部出来之后,接下来就是肩。胎儿在阴道内不能硬拉,90度的回转后胎儿身体向后翘,肩膀就自然出来了,之后即使不用力肚子和脚也能出来,这时你的宝宝就出生了。
胎儿的头骨会自动调整
孕妈妈分娩时,胎儿在通过产道的时候,一边回转,一边收起下巴,在努力地试图通过产道,很厉害。
胎儿的头骨很软,并且还会在通过产道的时候自动拼合,胎儿正是因为这样柔软的头盖骨,才得以避免因挤压而造成的永久性伤害,而顺利地把头钻出产道—这也是我们常常看到的新生儿是“尖脑袋”原因。
这种头盖骨的自动调整,会在几天后还原。同时在拼联的4块头骨之间还都留有缝隙,尤其以头前部的囟门缝隙最大,所以你会感觉此处柔软且凹凸不平,还会感到脉搏的跳动。
不过你不必担心,因为这里覆盖有厚厚的骨膜,可以帮助宝宝免受伤害。
在怀孕的过程中,肚子里的羊水,胎儿可以喝,也是营养的源泉。分娩时羊水也起到了很大的作用,在子宫口完全打开,胎儿从阴道产出的时候,起到了润滑剂的作用。
需要接受的医疗处置
在分娩之前要实行的医疗处置,对于孕妈妈会有不舒服的感觉。这些医疗处置并不一定必须实行,但为了分娩的安全,要做些必要的检查。不同的产院会有些小的差别,所以要在事前就要了解清楚。
● 静脉输液
进行分娩的时候,要确保血管没有异常。对孕妈妈进行输液,输入与体液相近的电解质。在紧急的时候也可以输入药液,所以要冷静确保血管路线顺畅。
● 按压法
胎儿不能产出的时候,医生会按压孕妈妈肚子靠上的位置,用按压法促进胎儿的产出。
● 会阴切开术
胎儿头还没有伸出来的时候,会阴部会变薄延伸。变薄的会阴如果被胎儿的头部撑得扩张而裂开,孕妈妈会很痛,缝合后也需要一段时间才能恢复。子宫还没有完全打开的时候,胎儿是不能产出的,会拖延分娩时间。这个时候就需要进行会阴切开术。特别是第一次分娩的孕妈妈,会阴的伸展性不是很好,实施会阴切开术的人很多。会阴切开手术能保证孕妈妈安全,减轻痛苦。
● 导尿
如果孕妈妈阵痛变强,还不能上厕所,这时就需要用导尿管导出尿液。导尿时孕妈妈一般不会感觉疼痛。
● 备皮
子宫口全开的时候在产床上,医生会剃掉孕妈妈会阴部和肛门附近毛发。因为毛发中和毛根处会有细菌,阴部在愈合的时候易造成感染,长的毛发在消毒的时候还很困难,所以要剪短。
趁着阵痛的间隙上产床
一进入分娩室首先看到的是产床,有些孕妈妈也许会感觉恐慌和紧张。其实大可不必,为了宝宝也应该要勇敢起来。
● 了解什么是产床
在大部分私立医院和综合医院,孕妈妈子宫口完全打开后就要上产床分娩。产床是类似于斜椅式的床,靠背可以自动升起、放下,产床的高度可以调节。
斜椅
产床不光能平躺,还能让孕妈妈以半坐的姿势靠在产床上,根据分娩时的需要随时调整姿势,自动调节角度,也让孕妈妈本身没有负担。
握紧
孕妈妈要用力的时候可以抓产床两侧的把手,产床两侧的把手就是为了方便孕妈妈用力设计的,牢牢抓住把手能增强腹部的力量,增加产力。
足蹬处
用力的时候有个脚蹬的台子是十分必要的。用力的时候脚蹬在台子上用力,可以增加腹部的力量,增加产力。
● 利用阵痛间隙去分娩室
子宫完全打开的时候,从待产室向分娩室移动,这个时候会有阵痛,阵痛的时候就停留在原地不要走动,待阵痛过去再向分娩室移动。
● 借助助产士的帮助移动
孕妈妈在从待产室到分娩室移动的过程中,不能自己一个人,需要在护士或者丈夫的帮助下进行,如果在移动的途中发生阵痛不要惊慌,要听从护士的指导。
● 还没躺稳时发生阵痛
刚躺在产床上还没躺好的时候,如果阵痛来临,进行和移动途中与分娩使用相同的呼吸法,以缓解阵痛。30~60秒阵痛就会过去。
产前记住一些用力要领
胎儿要出生得借助孕妈妈的分娩力。孕妈妈切记不要惊慌,在分娩前记住用力要领,分娩的时候听从医生的指导。
● 有节奏的用力
阵痛期间的呼吸要有节奏、慢慢地进行,这样对缓解疼痛有一定的作用。在阵痛消失的时候用力是没有什么作用的,应该在阵痛的高峰期,顺着那个劲用力,胎儿比较容易产出。这个时候的阵痛持续50~60秒,在那之间的20~30秒用力是最理想的。即便在开始的时候不知道怎么用力也不要紧,要保持冷静,听从医生指导,在医生的帮助下分娩。
分娩时自然地用力
子宫口完全打开的时候,就会很自然的有种要用力的感觉,这时在医生的指导下用力,宝宝很自然地就产出了。
用力的要领是,用力的时候两脚要叉开,下颌要紧收,后背和腰要贴近床,用力的方式和大便的时候差不多。
保持冷静
虽然有强烈的阵痛,这个时候不要恐慌,按照医生的指示来做。即使这个时候丈夫在身边,还是要靠自己调节呼吸的方法来使自己冷静,要靠自己的力量来分娩。
● 向上用力
用容易用力的角度用力
分娩姿势多种,现在大部分医院采用的是躺在产床上,向上用力的“仰卧位”。
这种姿势便于监视分娩的进程,紧急的时候方便进行会阴切开术和吸引分娩术等处置方法。
但仰卧位时会导致子宫压迫大静脉,引起孕妈妈和胎儿的血液不通畅。克服这个缺点的是“半仰卧位”。
脚可以弯曲,背部仰起20~30度的姿势。肚子能用上力,不会影响血液流通,还可以观察会阴部的状态,被作为新的分娩姿势。
手和脚
用力的时候,双手要握紧,两腿叉开。大腿一旦合并,产道就会关闭,这时膝盖应向外侧倾倒。
臀部
腹部用力的时候,阴道周围也有按压的感觉,类似于排便的感觉。
视线
不要看着天花板,扬起下巴也不好,要收起下巴。视线要放在肚脐周围。用力时不要闭上眼睛,这样会用不上力。
从后背到腰
在疼痛的时候用力,后背很容易弯曲,这样不容易用上力气。即使很痛,后背和腰也要躺在产床上,不要弯曲。
● 横向用力
脚用力蹬是很必要的
侧卧位的时候,不像半卧位的时候好用脚蹬住使劲,侧卧位的时候很难用力,所以要蹬在墙壁或者其他坚硬的地方,才能用上力。
感觉后背变成圆形
侧卧位的时候,后背弯成圆形可以缓解疼痛。另外如果能让陪护的丈夫或者护士进行按摩,会特别舒服。
攥紧把手
和“半仰卧位”相同,握紧产床上的把手。握紧后支撑身体,容易用力。
● 侧卧位
“侧卧位”一般的是卧在左侧,子宫不会压迫大静脉,也不会引起母体血压下降,能给胎儿输送足够的营养和氧气。还能让会阴部放松,防止会阴部裂伤,向上用力呼吸都很舒服,也能减轻长时间阵痛带来的疲劳。缺点是胎儿头出来的时候必须支撑起一条腿。
向上举起一只脚
会阴部打开后必须向上举起一只脚。举起的膝盖弯曲,拉到胸前附近。这时要听从助产士的指导,才会有很舒服的姿势。
● 其他的分娩姿势
分娩时候的姿势除了半仰卧位和等多种姿势。
座位分娩
支起上半身,产道沿着重力的方向,容易用力,不会压迫大动脉,确保宝宝的血液流通,用座位用的产床支持后背是很重要的。
蹲位分娩
大腿压迫肚子有很强的分娩力,肚子中的宝宝一边回旋一边出生。相反的脚容易疲劳,如果分娩力过于强就会使会阴裂伤。
跪位分娩
双膝跪地,两腿分开的姿势,这种姿势分娩出的宝宝可以从后边直接接住,让丈夫抱住自己的后背,不仅能给安全感还能精神上放心。
宝宝的出生
做爸爸妈妈的在快乐激动的同时,更要注意对宝宝的照顾。
和新生儿面对面的时间
● 母婴的状态决定见面时间
宝宝出生以后,用最好的状态和宝宝面对面,加深母子的感情,这是最理想的状态。
但是,在有些时候,产院需要对新生儿进行各种各样的检查,一定要在数小时之后才能进行初次哺乳,所谓的亲吻也很少。
如果孕妈妈和新生儿的身体状况不允许的情况下,也要在母婴情况都稳定了之后才能见面。
如剖宫产的情况下,妈妈也需要进行产后的处理,虽然也会有产后的拥抱,但是不会一直让母婴待在一起。
如果产后妈妈不能马上和宝宝待在一起,在母婴双方的状况都变好的情况下,还是可以进行亲切的拥抱作为弥补。
● 给宝宝最好的关爱
克服了剧烈的阵痛,终于和宝宝见面了,这是很激动人心的瞬间。第一次的拥抱,妈妈和宝宝的肌肤紧紧地贴在一起,多么温馨的场面啊。
克服了剧烈的阵痛,终于和宝宝见面了,这是很激动人心的瞬间。第一次的拥抱,妈妈和宝宝的肌肤紧紧地贴在一起,多么温馨的场面啊。
和宝宝的肌肤接触
刚刚出生的宝宝,因为突然来到了与之前完全不同的世界,非常的胆怯和害怕。
由于新生儿的情绪很不安稳,所以在出生后不久进行肌肤的接触是很必要的,这就是给宝宝最好的关爱。而用毛巾和衣服隔着的作用远远不如上述的方式。
无论脐带是连着还是被剪断以后,都没有关系。当抱起宝宝的时候,进行着体温的传递,亲切地注视着宝宝的眼睛,仅仅这样,也能够传递妈妈的爱。让宝宝吮吸乳头,初乳即便不是出的很多也没有关系。
要让宝宝嗅到妈妈的体味,用舌头舔食乳头,让他记住妈妈乳汁的味道。
擦去胎儿身上的水滴
新生儿的身上如果有水分,在水分蒸发的时候,会导致体温下降。要将身上水滴擦干后再抱入怀中。
30分钟之内能够自然的哺乳
新生儿吮吸妈妈的乳头,有利于记住妈妈的气味,而对于妈妈而言,也能促进母乳的分泌,使得产后不久就可以进行哺乳喂养,也会使母乳喂食变得容易。
用妈妈的体温维持宝宝的体温
分娩刚刚完成的妈妈,身体会散发热量。肌肤的接触可以防止胎儿的体温下降。
新生儿身体测试和检查
新生儿在出生后1~5分钟内需要接受人生中第一次测试评分,这被称为阿普加评分。
主要是医生经过对新生儿总体情况的测定后,打出分数。
这次测试包括对新生儿的肤色、心率、反射应激性、肌肉张力及呼吸力、对刺激的反应等项进行测试,以此来检查新生儿是否适应了生活环境从子宫到外部世界的转变。
这个评分并不能预言新生儿长大后是否会健康,或者有多聪明,只是可以提示医务人员新生儿对子宫外面的新世界适应得如何,是否需要医生的帮助等。
然后,护士会给新生儿称体重、量身长,护士会用听诊器检查新生儿的心脏和肺部,给他测体温,并检查他是否有异常症状,如脊柱裂等。
护士还会再次测量新生儿的身长、体重和头围,然后给他洗个温水澡。
新生儿的第一声啼哭
新生儿的第一声啼哭很重要,这说明他小小的肺部已经开始工作了。产科医生会用器械吸新生儿的嘴巴和鼻腔,以清除残留在里面的黏液和羊水,从而确保鼻孔完全打开畅通地呼吸。
接着,护士用毯子把新生儿抱起来放在你身上,让你们亲近一会儿,如果你是剖宫产,护士会把新生儿抱起来给你看。然后,他们会把新生儿交给你丈夫。
如果新生儿早产或是出现呼吸困难,就会立刻被送入新生儿特护病房,接受检查。
如果新生儿体重超过5千克则要验血,因为过重的新生儿在出生后的几小时内有可能出现低血糖症。
觅食、吮吸和吞咽反射
当你用乳头或奶嘴轻触新生儿的脸颊时,他就会自动把头转向被触的一侧,并张嘴寻找。这种动作就是觅食反射。
每个新生儿出生时都具有吮吸反射,这是最基本的反射行为,这种反射使新生儿能够进食。将奶嘴放进新生儿口中,他就开始吮吸。吮吸运动极其强烈,甚至在乳头的吮吸刺激移开之后仍会继续很长时间。
吮吸的同时,新生儿天生会吞咽,这也是一种反射。吞咽行为可以帮助新生儿清理呼吸道。
握持反射
医生都会检查新生儿的握持反射。测试方式是把手指放在新生儿的手心,看看他的手指会不会自动握住医生的手指。
很多新生儿的反应都很强烈,紧紧攥住别人的手指。
这种反射一般在3~5个月消失。当你轻触他的脚底时,你会发现他的脚趾也蜷起来,好像要抓住什么东西似的,这样的反射将持续一年。
紧抱反射
也被称为“惊吓”反射或“莫罗氏反射”。将新生儿的衣服脱去,儿科医生会用一只手托起新生儿,另一只手托起他头的枕部,然后突然使新生儿的头及颈部稍向后倾,正常的新生儿会四肢外展、伸直,手指张开,好像在试图寻找可以附着的东西。
然后新生儿会缓缓地收回双臂,握紧拳头,膝盖蜷曲缩向小腹。新生儿身体的两侧应当同时做出同样的反应。如果新生儿突然听到巨大的声响,也会有这种反射。紧抱反射消失的时间是在新生儿两个月的时候。
行走反射
用双手托在新生儿腋下竖直抱起,使他的脚触及结实的表面,他会移动他的双腿做出走路或跨步动作。如果他的双腿轻触到硬物,他就会自动抬起一只脚做出向前跨步运动。这种反射会在1个月消失,与新生儿学走路没有关系。
爬行反射
当新生儿趴着的时候,会很自然地做出爬行姿势,撅起屁股,膝盖蜷在小腹下。这是因为他的双腿就像在子宫里面一样仍然朝向他的躯体蜷曲。当踢他的双腿时,他或许能够以不明确的爬行姿势慢慢挪动,实际上只是在小床上作轻微的向上移动。
一旦他的双腿不再屈曲且能躺平,这种反射即行消失,通常为两个月的时间。
检查新生儿的各项指标是否正常
在新生儿出生后24小时之内,医生会对新生儿身体进行检查。医生会把对新生儿的各种测量结果与你怀孕头几周内测得的数据进行比较,验证它们是否吻合。
头部
新生儿头部一般都相对较大,由于受产道挤压可能会有些变形,好像不那么顺眼。他的头部一般呈椭圆形,像肿起来一样。这是由于胎儿在产道里受到压迫引起的。头胎或年龄大的妈妈所生的新生儿,头部呈现椭圆形更为明显。由于以后他能自然地长好,所以不必特别担心。
囟门
胎儿一般在这个时期以不睡枕头为好。抚摸胎儿头顶时,会发现头顶上有一块没有骨头软乎乎的地方,这就是胎儿的囟门。囟门是头骨在通过产道时为了能变形而留下的空隙。这是因人而异的。头顶囟门呈菱形,大小约2厘米×2厘米,可以看到皮下软组织明显地跳动,是头骨尚未完全封闭形成的,要防止宝宝的囟门被碰撞到,可以用手轻轻地抚摸。
体温、呼吸
宝宝出生后8小时内的体温为36.8℃~37.2℃。这时的宝宝哭声不算大,呼吸每分钟40~50次。
胎儿出生时体温与母体相同,过一段时间后下降1℃~2℃,8小时后保持在36.8℃~37.2℃。呼吸每分钟为34~35次,脉搏每分钟为120~130次。
体重、四肢
正常新生儿的体重一般在2.5~4千克之间,身长在46~52厘米,头围34厘米,胸围比头围略小1~2厘米。
小脸
宝宝的小脸看上去有些肿,眼皮厚厚的,鼻梁扁扁的,每个宝宝都好像是一样的。当天出生的胎儿眼睑发肿的较多,且有眼部分泌物,这是助产士为了预防风眼(淋菌性结膜炎),使用了硝酸银水点眼而引起的反应。
如果用抗生素点眼,眼部分泌物就不会太多。
眼睛
每个宝宝都是按照自己的节奏,睁开眼睛看世界的,有的宝宝雄心勃勃、非常急迫,有的宝宝则需要一些时间来适应。
很多人都注意到,宝宝刚来到这个世界的时候,通常会只睁开一只眼睛“扫视”周围,你千万别感到奇怪,这是宝宝最独特的方式。有些新生儿的一只或两只眼睛的眼白部位会有血点,面部会有些肿胀,这些很可能是分娩时由产道挤压造成的,几天后就会慢慢消退。
一般来说,剖宫产的宝宝就不会出现这些现象。