第3章 新妈妈喂养经

宝宝出生后1个月，吮吸能力大大加强，对外界环境的适应能力也逐渐增强，在喂养上无论是采用母乳喂养还是人工喂养，都比新生儿时期顺利得多。此时，应该怎样喂养宝宝呢？

坚持母乳喂养

母乳是宝宝最好的食物

对于刚出生的宝宝来说，最理想的营养来源莫过于母乳了。因为母乳中的营养价值非常高，且其所含的各种营养素的比例搭配适宜。母乳中还含有多种特殊的营养成分，如乳铁蛋白、牛磺酸、钙、磷等。母乳中所含的这些特有物质，对宝宝的生长发育以及增强抵抗力等等都有益处。此外，母乳近乎无菌，而且卫生、方便、经济，所以，对宝宝来说，母乳是最好的食物。

母乳的主要营养成分

宝宝出生后多长时间开始喂奶

及早给宝宝哺乳

宝宝出生后，应尽早进行哺乳，这样可以促进母亲乳汁分泌。另外，初乳含有丰富的抗体，应该及时让宝宝吃上母亲的初乳。一般情况下，恢复快的宝宝仅过2小时，就哭着要奶，若母亲身体状况允许，应该开始进行哺乳。

哺乳次数、时间与喂奶量

1.1～3天的宝宝，按需哺乳或每4小时左右喂奶一次，每次喂10～15分钟。

2.4～14天的宝宝，每4小时喂奶一次，每次喂15～20分钟，每次喂30毫升～90毫升。

3.15～30天的宝宝，每隔3小时喂奶一次，每次15～20分钟。喂奶时间可安排在早上6、9、12时；下午3、6、9时及夜间12时、后半夜3时。每次喂奶70毫升～100毫升。

定时喂奶还是按需喂奶

有的妈妈不了解母乳喂养的方法和宝宝的生理特点，常常较早地给宝宝定时喂奶，这种喂奶方法对宝宝和妈妈都不利。

专家认为，宝宝应按需喂奶，宝宝想吃就喂，妈妈奶胀就喂，这样就能满足母婴的生理需求。

刚刚出生的宝宝吸吮力强，这是让他学习和锻炼吸吮能力的最佳时刻，不必拘泥于定时喂奶。因此，硬性规定喂奶时间和次数，就不能满足其生理要求，必然会影响其生长发育。按需喂奶、勤喂奶，还能促进母乳分泌旺盛，有利于宝宝吃饱喝足，可加快宝宝生长发育。

促进乳汁分泌的方法

这个阶段的妈妈大多会有乳汁分泌不足的现象，称之为暂时性母乳缺乏。这种情况并不会一直持续下去，多是在随着宝宝吸奶过程中逐渐增多。产后3～4天，妈妈乳房明显发胀、发硬，这是泌乳的前兆。

此时，可以请专业按摩师为妈妈做乳房按摩，同时用毛巾热敷，每次3分钟左右，然后从乳房周围向乳头方向轻柔5分钟左右，力度要适当。让丈夫吸吮刺激乳房，也是促进乳汁分泌的方法之一。

母乳喂养的姿势

妈妈可盘着腿坐在床上、椅子上给宝宝喂奶。宝宝3个月前不宜采用卧位哺乳的方式，以免在哺乳时睡着了，乳房堵住宝宝的鼻子，而造成宝宝窒息。

母乳喂养时不要只将乳头塞进宝宝的嘴里，应该连乳头下面的乳晕部分也塞入宝宝嘴里，因为宝宝不是用舌头吸吮，而是用两颊吸吮。刚开始喂母乳时，应该让宝宝吃两侧，没有受过刺激的乳头，如果宝宝连续吸吮15分钟，就可能引发乳头破裂。

用奶瓶喂养的正确姿势

用奶瓶给宝宝喂奶时，妈妈一定要用手抱着宝宝，切忌采用卧式喂奶，因为配方奶可进入宝宝的耳、咽管中，容易引起中耳炎。妈妈可以坐在床上或椅子上，轻轻地将宝宝的头抬起一点，让宝宝吸入的奶更容易吞咽。另外妈妈应保持身体放松，当妈妈肌肉放松时，宝宝就会在吃奶的过程中感觉到妈妈的身体，可以使宝宝更有安全感。

正确的挤奶方法

挤奶的正确姿势是用拇指和其余的4个手指夹住乳头下的乳晕部分，轻轻地推揉，然后用拇指和其他4个手指勒紧乳房往前挤。如果是用吸奶器挤奶，一定要注意卫生，每次清洗干净后要注意消毒。

白天母乳哺喂

1.先用温水洗干净妈妈的乳头，以免附带的细菌进入宝宝口中引起口腔或咽喉发炎。

2.妈妈在沙发或椅子上坐着，然后在哺乳乳房一侧的脚下搁一个小凳子，架起这侧腿，将宝宝的头枕在妈妈的胳膊弯上，胳膊弯舒适地放在架起的腿上即可。

3.把这侧乳头连乳晕塞入宝宝嘴中，要尽可能让宝宝嘴唇裹着乳晕，这样可以促使泌乳。

4.一侧吃空后，再以同样姿势把宝宝换到另一侧乳房、胳膊弯和腿上。

5.如果天气好，尽可能让宝宝在太阳下、空气好又避风的地方吃奶，因为宝宝吸收乳汁中的钙质要靠身体中的维生素D的帮助，而身体中的维生素D得靠晒太阳才能产生，另外新鲜空气对宝宝的成长也是十分有利的。

6.宝宝吃饱睡着后要及时抽出乳头，不要让他老含着乳头，因为那样不仅不利于宝宝口腔和妈妈乳头的卫生，还易引起宝宝依恋乳头的不良习惯，甚至会引起宝宝的呕吐或窒息。

夜间母乳哺喂

夜晚乳妈妈的哺喂姿势一般是侧身对着稍侧身的宝宝，妈妈的手臂可以搂着宝宝，但这样做会较累，手臂易酸麻，所以也可只是侧身，手臂不搂宝宝进行哺喂。或者可以让宝宝仰卧，妈妈用一侧手臂支撑自己俯在宝宝上部哺喂，但这样的姿势同样较累，而且如果妈妈不是很清醒时千万不要这样做，以免在似睡非睡间压着宝宝，导致宝宝窒息的现象。

晚上哺喂不要让宝宝含着乳头睡觉，因为这不仅不卫生，且容易使乳房压住宝宝鼻孔使其窒息，也容易使宝宝养成过分依恋妈妈乳头的心理。另外，产后妈妈自己身体会极度疲劳，加上夜间要不时醒来料理宝宝而睡眠严重不足，在神志迷迷糊糊中哺喂宝宝，所以要小心以免出现不慎。

乳房的保护

每次喂奶后要让乳头自然晾干，以防破裂。破裂会导致感染。如果乳头破裂，涂一些母乳或其他自然润湿品的常规方法不理想，宜涂儿童鱼肝油帮助恢复。不要用肥皂清洗乳头，肥皂会引起干燥破裂，使乳头更加疼痛。预防感染，乳房感染的迹象包括：发热、有刺痛感和肿块疼痛以及乳房皮肤发红。如果出现这些症状，需要立即求诊于医护人员。

患乳腺炎怎么办

当乳汁淤积而引起肿胀、感染，仍然可以让宝宝吃奶，因为宝宝的用力吸吮可以疏导乳腺导管。也可以用按摩的方法把硬块揉开。如果炎症很严重，甚至发生脓肿，应暂时停止哺乳，并将乳汁挤出，消毒后喂给宝宝。去就医时，医生会使用抗生素治疗，应选择不经乳汁排泄、对宝宝无害的药物。若连用四环素超过10天，同时喂养宝宝，宝宝将来的牙齿就可能变黄。

母乳的六个阶段

初乳

产后7天内所分泌的乳汁称初乳。由于含有维生素A原故颜色发黄。含蛋白质及有形物质较多故质稠。开始3天乳房中乳汁尚未充盈之前，每次喂乳亦可吸出初乳2毫升～20毫升。

初乳中含蛋白质量比成熟乳多，尤其是分泌型IgA（SIgA），曾被称为出生后最早获得的口服免疫抗体。脂肪和乳糖含量则比成熟乳少，但维生素A、牛磺酸和矿物质的含量非常丰富，并含有很多的抗体和白细胞。

初乳中还有生长因子，可以刺激宝宝未成熟肠道的发育，为肠道消化吸收成熟乳作了准备，并能防止过敏物质的吸收。

初乳虽然量少，但正常来说对宝宝已经足够了。

过渡乳

产后7～14天内所分泌的乳汁称过渡乳。其中所含蛋白质与矿物质量逐渐减少，而脂肪和乳糖含量逐渐增加，系初乳向成熟乳的过渡。总量有所增多，并且脂肪含量丰富。

成熟乳

14天后所分泌的乳汁称为成熟乳，但是也因人而异，实际上一般要到30天左右才趋稳定。蛋白质含量更低，但每日泌乳总量多达700～1000毫升。由于成熟乳看上去比配方奶稀，有些母亲便认为自己的奶太稀薄。其实，这种水样的母乳是正常的。

晚乳

晚乳是指10个月以后的乳汁，其总量和营养成分都有所减少。

前奶

为绿色的水样液体，内含丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水。

后奶

因含较多的脂肪，故外观较前奶白，脂肪使后奶能量充足，它提供的能量占乳汁总能量的50%以上。

母乳可以提高宝宝的智商

妈妈的乳汁是保证宝宝健康的最佳食品，它可以增强免疫力，并有极丰富的营养。据最新研究，母乳甚至可以提高宝宝智商。研究发现母乳中含有对脑发育有特别作用的牛磺酸，其含量是配方奶的10～30倍。因此，再也没有比母乳更好的天然智力食品了。

同时母乳喂养过程本身也是对宝宝大脑的良性刺激，母子肌肤相亲的种种交流是用奶瓶人工喂养难以比拟的。实际上母乳喂养是开发宝宝感知、激发其人类独有的感情和高级神经中枢的综合活动，对促进宝宝智力发育有不可替代的作用。

有研究表明，母乳喂养可以使宝宝的智商提高8分。例如，麻省理工学院的坦恩营养组织于1992年对早产儿做了一个前瞻性测验，结果发现用奶瓶喂母乳的一组宝宝的智商得分高于喂奶粉组的宝宝。美国儿科学会认为最好坚持母乳喂养6～12个月，而且认为4～6个月后才能开始添加泥糊状食物。

新妈妈如何拥有好奶水

妈妈要精神状态好

新妈妈的情绪状态直接影响到乳汁的数量和质量，因此，保持乐观的心态和愉悦的情绪是新妈妈成功哺乳的前提和关键。

一般来说，心情愉快、情绪比较高涨的病人，康复的比较快。而情绪低落，终日紧张不安、闷闷不乐的病人不仅会影响康复的进程，还可能会加重病情。新妈妈也是一样，精神状态较好，很喜欢自己宝宝的妈妈往往下奶较早、乳汁分泌也较多、子宫恢复较好、宝宝也不经常哭闹；情绪状态不佳的新妈妈，乳汁分泌量减少、子宫恢复的也不好、恶露不绝、宝宝也经常哭闹，母子的正常休息也会因此受到较大的影响。新妈妈情绪的好坏与泌乳有直接的联系，为了确保新妈妈能分泌充足的乳汁，必须让其保持良好的情绪状态，心情愉快地度过产褥期。

孕妇在怀孕过程中就应该做好思想准备，充满自信地迎接宝宝的降生。如果新妈妈出现情绪波动的现象，就应尽量采取一些措施进行自我克制，应学会调节自己的情绪，可经常与人聊天，听听美妙、轻快的音乐，多想一些开心的事儿。

新爸爸也要拿出更多的时间，对妻子进行悉心的关怀。仔细观察母子身体的变化，为新妈妈准备科学合理的饮食，使新妈妈的营养得到充分的补充，同时也应让新妈妈保证充足的睡眠。经常陪妻子聊天，以此调节妻子的情绪，使妻子始终保持快乐、积极的心理状态，从而使母乳分泌和宝宝的健康得到保证。

帮助妈妈消除紧张情绪的五种方法

新妈妈要尽量远离紧张，只有消除了紧张情绪、放松了自己，才能成功地实现哺乳。新妈妈可以采取以下措施缓解自己的消极情绪。

放松身体

新妈妈往往会感觉非常疲惫，可在眼睛上轻轻蒙一块毛巾，然后放松全身，试着不去想任何令自己烦恼的事情，静躺10分钟，然后静静入睡。

学会倾诉

新妈妈如果遇到哺育宝宝的挫折，可向一些有经验的前辈请教，或向别人进行倾诉，只要将自己的心事和难题说出来，就会大大缓解自己的紧张情绪，然后再想办法解决。

听音乐舒缓神经

新妈妈也可经常听一听音乐，无论是民族音乐、流行音乐还是古典音乐，只要是自己喜欢的就行，这样都可以起到舒缓神经的作用。

运动缓解压力

新妈妈可通过适量的运动缓解紧张。由于新妈妈容易疲劳，不宜剧烈运动，所以可以进行一些适当的锻炼，如伸伸胳膊、双腿等，在活动的同时也会使紧张的情绪渐渐消散。

妈妈和宝宝应多在一起

尽量和宝宝在一起，这样不仅有利于母子感情的培养，还可有效为新妈妈排除紧张感。

运动后不宜立刻给宝宝喂奶

为了恢复身材，妈妈很快就开始运动，每次做了运动后都觉得离开宝宝好久了，怕宝宝饿，迫不及待地要喂奶，可那时的母乳味道会与平时不同。在运动中体内会产生乳酸，潴留于血液中使乳汁变味。据测试，一般中等强度以上的运动即可产生乳酸，所以肩负喂奶重任的妈妈，只宜从事一些温和运动，运动结束休息半小时后再喂奶。

要适当喂一些果汁

母乳喂养的宝宝，由于母乳中含有维生素C，所以即使不添加果汁，宝宝也不会营养不良。人工喂养的宝宝，只要添加了复合维生素也不会出现营养不良。但还是建议妈妈适当的给宝宝添加些果汁，不是为了给宝宝增加维生素C的摄入，而是培养宝宝对食物的味觉，所以妈妈不用计算哪个水果含有的维生素C多，只要是应季的新鲜的水果或蔬菜就行。此外，采用混合喂养和人工喂养的宝宝，要适当的添加一些果汁，这样可以有效地防止宝宝便秘。

但是要注意的是，在给宝宝制作蔬果汁时，一定要注意味道要清淡，不要加入任何调味品，并且在饮用时用白开水稀释再喂给宝宝。但母乳奶水充足的，应保持纯母乳喂养，纯母乳喂养的宝宝不要过早的添加蔬果汁，可以到宝宝6个月以后再逐渐添加换乳食物，如蔬果汁和泥糊状食物。另外不要给1岁以下的宝宝喂食番茄汁，因为番茄会引起小宝宝过敏。

做果汁的注意事项

制作果汁时，要注意清洁。用香皂把手洗干净，把水果洗好，尤其是果皮一定要洗干净，容器应当用80℃的开水洗净消毒。然后用手把果汁挤进大口奶瓶里面，瓶口上蒙着开水消毒的纱布做成过滤器。不要把一个水果的果汁全部挤尽，以能轻松挤出果汁为度。

怎样进行混合喂养

妈妈在分娩后，经过尝试与努力仍然无法保证充足的母乳喂养，或因妈妈的特殊情况不允许母乳喂养时，可以选择一些适当的代乳品加以补充，如配方奶等。在混合喂养中应当注意以下两点：

1.每次哺乳时，先喂母乳，再添加其他乳品以补充不足部分，这样可以在一定程度上维持母乳分泌，让宝宝吃到尽可能多的母乳。

2.严格按照奶粉包装上的说明为宝宝调制奶粉，奶粉罐的小匙有的是4克的，有的是2.6克的，一定要注意观看，按包装袋上的说明调配，不要随意增减量剂和浓度。

如何选用橡胶乳头

要给宝宝选择适合的橡胶奶嘴，所以要注意奶嘴孔洞的大小，孔的大小可随宝宝的月龄增长和吸吮力的变化而定，宝宝吸吮的孔不宜过大，一般在15～20分钟吸完为合适，若太大，乳汁出的太多容易呛着宝宝，应买孔小一点的奶嘴。但也不能太小，以免宝宝吃起来太费劲，导致宝宝吸不到奶水。

小孔奶嘴的标准是：将奶瓶倒过来，1秒钟滴一滴左右为准。此外，橡胶乳头也不能太硬，发现不好时应马上换掉。随月龄增加乳头的孔可变换大小，宝宝4～5个月时每次喂奶在10～15分钟吸完为合适。

怎样喂养2～3个月的宝宝

2～3个月的宝宝生长发育迅速，大脑进入了第二个发育的高峰期，在这个阶段，仍要以母乳喂养为主。

在母乳充足的时候，2～3个月的宝宝仍然应该坚持母乳喂养，而妈妈也要注意饮食，保证母乳的质量。为了给宝宝补充维生素和矿物质，可以继续喂宝宝果汁和蔬菜汁。

用母乳喂养

这个阶段的宝宝体重平均每天增加30克左右，身高增加2厘米左右。2～3个月宝宝的胃已经可以储存食物了，所以喂奶的时间间隔可以变长。每天喂奶6次，一次75～100毫升。有的食量很小的宝宝，可能每天只吃3次奶，但只要精神状态很好，妈妈就不需要担心，仍然要坚持母乳喂养。

2个月过后母乳的分泌会慢慢减少，宝宝的体重也会每天增加不足20克，并且有可能因为奶不够喝哭闹次数增加，这时候就说明乳汁不足了，此阶段也可以每天补加一次配方奶，即将上午8时奶改成150毫升的配方奶，但如果体重仍然每天增加不足20克，就需要再补加一次，将上午6时的奶改为配方奶，如果这样喂养5天后体重只增加，应将上午11时半的母乳也改为配方奶，并且每次的量不要超过150毫升。

用配方奶喂养

母乳喂养不容易掌握好喝奶量，2～3个月的宝宝食欲有的比较旺盛，很容易就会导致饮食过量，也有食量很小的宝宝往往会因为喝奶少而发育缓慢。配方奶喂养会较容易掌握奶量，因为包装上会表明2～3个月的宝宝所需要的用奶剂量。

用配方奶喂养，妈妈们一定要注意不能让宝宝过量饮奶，否则会导致肥胖，使宝宝体内积存不必要的脂肪，加重心脏、肾脏和肝脏的负担。配方奶过量喂养和母乳喂养所引起的肥胖是有区别的，配方奶喂养所引起的肥胖是病态的不正常现象，而母乳易于消化，不会增加内脏的负担。

为了培养健康的宝宝，配方奶的日需量要控制在900毫升以下，如果分6次喂养，每次要控制在150毫升以下，若分5次喂养，则每次不得超过180毫升。

从第四个月开始添加换乳食物

通常来讲，3个月以内的宝宝不宜添加辅食。因为，他们可以从妈妈的乳汁或配方奶中获得充足的热量和营养。但维生素D的补充应从出生后的第三周起。母乳喂养的宝宝，每天添加浓鱼肝油滴剂2～3滴，到3个月时增至4滴，每天分2次喂。由于配方奶中已补充维生素D，可根据各个品牌配方奶中所含维生素D的量及宝宝的奶量，计算宝宝是否还需另外补充维生素D。

合理的给宝宝添加换乳食物

宝宝4个月时就可以开始添加换乳食物了，但是添加换乳食物的时候，奶量不要减少得太多太快。开始添加的时候还要继续保持奶量800～900毫升，这时添加换乳食物的量是较少的，应该以奶为主，因为奶蛋白质营养的吸收相对较高，对宝宝生长发育有利。如果你给宝宝以吃泥糊状食物为主，如粥、米糊、汤汁等，宝宝会虚胖，长得不结实。若是换乳食物的品种数量不太合适，里面的营养素还不能满足宝宝成长发育的需要，如缺铁、缺锌就会造成宝宝贫血、食欲不振。

随着宝宝的逐渐长大，从母体带来的抵抗力也会逐渐减少，自身抗体形成的不多，抵抗力就会变差，所以容易生病。妈妈们应注意给宝宝添加换乳食物，如果宝宝不肯接受，妈妈们可以适当改变一下制作方法，想办法让宝宝对其感兴趣。注意一定不要强迫宝宝吃东西，否则后果可能很严重，宝宝也许连喜欢的食物也开始排斥了。换乳前的果汁可以先进行尝试，慢慢地让他们习惯母乳、奶粉以外的味道，为了补充水分给他们喝一些用温开水稀释的果汁等都可以，但是要注意不要给得太多。

喂食物时要使用专用匙

注意用宝宝专用匙来喂泥糊状食物，喂食物时千万不能让宝宝躺着，可以先让妈妈或家人抱着喂，等宝宝自己能坐的时候把宝宝放在儿童椅上再喂。

蔬菜汤的烹调要点

习惯了食用果汁之后，可以试着喂宝宝营养充足的蔬菜汤，把应季蔬菜煮透之后取少量汁，酌量给予，最初用2～3倍凉开水稀释再喂宝宝。适合做蔬菜汤的蔬菜有卷心菜、大萝卜、洋葱、胡萝卜等汁少的蔬菜，不要选用芹菜、香菜等味道很重的蔬菜。给宝宝做蔬菜汤时，可以和大人的一起做。将蔬菜多切一些放入锅中用水煮透，但要注意在加调料之前就分一部分给宝宝。在洗蔬菜时不仅要浸泡一段时间，还要放水不断地冲洗1～2分钟，既可去除大部分农药，也可以使蔬菜中的草酸盐溶于水，以利于钙的吸收。