第8章 高血压远比你想象的更危险
一、高血压对心脏的危害
其实从前面的内容中，大家已经或多或少的了解到高血压对心脏造成的影响主要有：左心室肥厚、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等。那么在这里，和大家再详细谈谈高血压究竟如何对心脏造成了损害。
由于血管长期处于高压状态，造成全身的小动脉长期处于痉挛状态，这让血管壁发生了营养不良性变化，结果是造成动脉壁变厚、变硬、弹性减低，从而导致血管内腔变窄，这个过程就叫“动脉粥样硬化”，简称“动脉硬化”。因为小动脉痉挛，血液在身体各个组织器官进行流动的时候，压力变大。心脏为了维持畅通的血液循环，必须加倍努力地收缩，才能使血液达到身体各处。其结果是心脏过于劳累，负责泵血的主要部位左心室就会变得肌肉肥厚，心室扩张，心脏总体重量增加，高血压引发的左心室肥厚约占30%。
上面讲述的变化让心脏可以应付血压过高的状况，但是当这种代偿机能不足时，便成为高血压性心脏病，心脏泵血的能力严重减弱而引起心力衰竭。我给大家举个例子，大家可以自己体会一下。假如在你的能力范围内，让你推一个箱子，你可以推得动，不用费力；如果往箱子里多放一些重物，这时你推箱子的阻力就变大（就好像高血压造成的身体各部分血液循环阻力增加），那么这时你想将箱子推的和之前的一样远，就要多用力了。如果箱子总是很重，你只要是推就要很用力，久而久之你的手臂上的肌肉会增厚（好比心肌肥厚），如果总让你推重的箱子，并且箱子越来越重，最后的结果就是你手臂没有力气，推不动了（就如同心力衰竭）。
综合来说，高血压的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压导致心脏肥厚和扩大，称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势，最后可因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命。
除此之外，长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展，冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人民健康的常见病。
二、高血压对脑的危害
第一种危害是，脑血管发生了硬化。高血压可以引起脑动脉硬化，原因是高压血流长期冲击脑动脉壁，引起动脉的内膜发生机械性损伤，这样血中的脂肪就容易在动脉壁沉积下来，形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。可以把血管想象成一个橡胶水管，正常的橡胶水管是很有弹性的，各种原因可能会造成橡胶水管的老化，失去弹性，变得比较硬比较脆，这就很像动脉硬化的情况。脑动脉硬化最危险的结果就是引起脑卒中，包括脑梗塞和脑溢血。
第二种危害是，脑血管发生了破裂。高血压病人的动脉都发生了硬化，如果脑动脉硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织。这就好比是已经老化的橡胶水管里的水流压力突然变大，可能橡胶水管就会破掉，水就会流出来，这就是脑溢血的情况。这时病人的表现有立即昏迷；或严重头晕头痛，恶心呕吐；吐字不清、语无伦次（失语）；还可能出现身体的左侧或者右侧的瘫痪（偏瘫）等等。这就是我们通常所说的脑卒中，是急性脑血管病中最凶猛的一种。
第三种危害是，脑血管发生了阻塞。前面，我们已经说了高血压是怎样引起动脉硬化的。动脉发生硬化之后，很容易形成血栓，脑血管变得狭窄甚至闭塞，这使得血液无法正常地输送到脑中，造成了急性脑供血不足，进而会引起有些脑组织因为缺血而坏死。好比是因为某种原因造成了橡胶水管壁上出现堵塞物，比如是水里的某些物质和橡胶管的某些物质起了化学反应生成的物质黏着在橡胶管壁上，这就像脑血栓。假如橡胶水管里的水是用来浇灌庄稼的，那么水管壁上有黏着物，导致管腔狭窄，水可能就供应不上，庄稼就会缺水，如果情况严重庄稼就会枯死，这就类似脑梗死的情况。具体的症状与脑出血相类似：出现头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂、吐字不清、恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。
三、高血压对肾的危害
我们可以把肾脏想象成一栋房子里的垃圾车，每天负责把房子里的垃圾运到外面。垃圾车工作需要燃料，燃料就是血液，血管就是输送燃料的橡皮管。
高血压可以引起肾动脉的硬化，造成肾的功能受到损伤，甚至会发展为尿毒症。肾脏中分布了非常丰富的小血管，高血压会把这些血管尤其是小动脉变得硬化，没有办法把充足的血液运送到肾脏组织中去，导致肾脏组织缺血而发生萎缩，甚至变得像纤维一样，失去了功能，这种病变称为“高血压性肾硬化”。
到了晚期，由于大量肾脏组织遭到破坏，导致了肾脏功能损伤，不能将身体中产生的废物全部排到体外去。最后，身体内部发生了水盐代谢和酸碱平衡的紊乱，造成自体中毒，出现尿毒症。
长期的高血压会造成动脉硬化，就像之前说过的橡皮管硬化，或出于各种原因管腔狭窄，那么就不能及时输送燃料，垃圾车缺少燃料当然无法正常工作，那么房子会变得越来越脏、环境越来越差。最后垃圾车无法正常将垃圾运出房子，导致房子彻底无法使用，也就是尿毒症的情况。
关于冠心病和糖尿病有关的详细内容，在我们一系列的书籍里有专门的介绍，这里不多谈了。我们可以看到，高血压其实还是会严重影响身体健康的，所以有必要提醒一下那些轻视高血压的人们，如果不进行预防和早期治疗，发展到后期带来的将是巨大的痛苦。但是重视并不意味着要过度紧张，只要你正确掌握了关于高血压的知识，有意识的预防，进行身心两方面的调养，疾病是可以控制的。还是那句话，这需要我们共同的努力。我们的目标不是遥不可及的，你完全可以做到！