更新时间:2020-02-16 12:57:20
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主审简介
主编简介
序一
序二
前言
第一部分 液体管理的基础理论
一、人体生理的液体分布有什么特征?
二、影响液体分布的因素有哪些?
三、电解质对围术期患者生理功能的维持具有怎样的意义?
四、液体治疗时,如何合理使用碳酸氢钠(Na HC O3)纠正酸中毒?
五、围术期是否应该补充葡萄糖以调控患者物质代谢?术中血糖升高达多少,需要处理?围术期输注低剂量的葡萄糖(1%)是否有利于患者的预后?
六、小儿患者术中是否常规输注葡萄糖液?通常情况下,几周岁以上患儿可以不考虑输注葡萄糖?
第二部分 液体的种类
一、晶体液和胶体液选择的原则是什么?
二、传统晶体液与平衡晶体液的区别?乳酸林格液与醋酸林格液有什么区别?
三、术前第一袋液体应该如何选择?
四、哪些液体(包括血液制品)不可共用同一静脉输液通道?
五、哪些液体(包括血液制品)加温后使用更能使患者受益?哪些液体不建议加温?
六、常用高渗液体有哪些?其使用的适应证、禁忌证及注意事项?
七、何时使用白蛋白,其安全性和有效性如何?
八、大量输血时,各成分(红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀)需如何合理输注?
九、大量补液对凝血功能有何影响?
十、胶体液对肾功能有什么影响?
十一、胶体液是否能用于脓毒症患者,有什么影响?
第三部分 液体的用量
一、何为限制性输液(干)与开放式输液(湿),临床上如何评估?
二、如何评估第三间隙?需要补充第三间隙的液体丢失量吗?
三、如何评估术中出血量?
四、麻醉诱导期高容量液体填充是否必要?如何评价其临床价值?
五、何为急性高容量血液稀释与急性等容性血液稀释?如何实施?其临床评价如何?
六、对于血红蛋白(Hb)在70~90g/L间的患者,如何进一步评估以减少不必要的输血?
七、术中某些手术(如肝切除术)采用低中心静脉压技术来减少出血,如何进行?其临床价值如何?
八、患者术后何时可以进饮?如何正确评估进饮时机及进饮量?
九、如何理解液体输注过多导致的组织器官水肿,围术期使用呋塞米减轻组织器官水肿的注意事项?
十、液体治疗中如何合理应用血管活性药物?
第四部分 液体管理的相关监测指标
一、许多研究认为CVP不是理想的容量监测指标,但为何仍经常被使用?临床上如何评价其价值?
二、有创血流动力学监测包括通过肺动脉导管获得的数据,如肺动脉压(PAP)或肺毛细血管楔压力(PAWP)等,它们对围术期液体管理有什么帮助?
三、CVP、每搏量变异度(SVV)及动脉脉压变异度(PPV)用于监测指导容量治疗,有何优缺点?
四、经胸或经食管超声(TTE/TEE)在液体管理中有什么优势?
五、如何实施目标靶向液体管理(Goal Directed Fluid Therapy,GDFT),其临床应用优势如何?
六、容量反应性试验有哪些?实施时有何注意事项?
七、心血管疾病手术患者容量敏感性反应指标是什么?
第五部分 特殊患者或手术的液体管理
一、糖尿病患者如何进行血糖调控与液体管理?
二、小儿患者液体选择及管理有什么特殊性?
三、胸科手术如何进行液体管理?
四、心脏手术患者如何进行液体管理?体外循环预冲液的选择:晶体、胶体、血制品?
五、神经外科手术液体管理要点?
六、老年患者如何进行液体管理?有什么特殊性?
七、产科手术液体管理有什么特殊性?
八、脓毒症或脓毒性休克患者如何进行液体管理?
九、肥胖患者如何进行液体管理?
十、肝功能不全患者围术期液体如何管理?
十一、肾功能不全患者围术期液体如何管理?
十二、嗜铬细胞瘤患者围术期如何进行液体管理?
十三、创伤或失血性休克患者进行液体复苏的时机?如何评价 “限制性液体复苏”?
十四、肝移植术的液体管理要点?
十五、肾移植术的液体管理要点?
十六、烧伤患者围术期液体管理要点?
十七、前列腺电切手术液体管理注意事项?
十八、术中心脏骤停的液体管理?