
前言
中医学是在天人合一思想指导下,应用朴素哲学思想,建立的纯自然的医学体系。中医作为中华民族的宝贵文化遗产、世界医学中的奇葩,曾伴随中华民族原始社会的脚步而悄然诞生,随着封建社会的进步而蓬勃发展,如今也必将与时俱进,在现代文明社会中发扬光大。
现代许多中医学子,感到中医基础理论难学、难懂、难用,其实不仅是中医学子,就连一些从事临床数十年的老中医,也未必能将《内经》所含之中医经典基础理论悉数搞懂,其主要原因有六:
一是古代哲学思想不易为现代人理解。中国哲学之精气学说、阴阳学说、五行学说等,在古代是老幼皆知的主流思想,故易于理解,但随着时代的发展,这些思想已逐渐被人们淡化遗忘,故在其指导下创立的中医基础理论,就难于被现代人理解。
二是中医思维方式不易为现代人掌握。中医基础理论是在古代哲学思想指导下构建的抽象概念体系,采用的是抽象思维,即用抽象概念来涵盖具体事物,与现代人熟知常用的形象思维不同,故增加了理解的难度。特别是西医初入我国,借用中医脏腑名称来命名西医器官,造成现代人认知的很大混乱,如将中医抽象的心肝脾肺肾,与西医形象的心肝脾肺肾混同,其实二者有明显不同。如心在现代医学是具有血泵功能的器官的形象概念,但中医的心是内涵人体多功能、多形态的系统抽象概念,具有主血、主脉、藏神等功能。
三是内涵并列的多元学说不易为现代人掌握。中医基础理论不是一种学说演绎的,而是多种学说并列的,每种学说都能独立从整体上解释人体的生理病理变化,并拥有自己独特的辨证方式,如阴阳学说的阴阳辨证、脏腑学说的脏腑辨证、经络学说的经络辨证及气血津液学说的气血津液辨证等,临床既可单独应用,也可联合应用。这虽然能大大丰富中医基础理论的内涵,提供不同角度的诊治思路及多种辨证方式,但也必然会增加现代人理解的复杂程度及应用难度。
四是中医概念内涵不规范不清晰,造成认知的模糊及混乱。如脾清气上升的清气、广义胃(包含脾胃)输出的胃气、肺宣发出的肺气等,看似是不同的物质,其实主要都是指营卫气。真气、宗气、经气、人气、热气、炅气、大气、正气等,名称繁多,但都是卫气的别称。就是人们常说的“正气存内,邪不可干”的正气,也被用来称作“正气者,正风也……其中人也浅”的邪气。这些混乱的表述,不经过系统整理,必然造成现代人理解的含混、认知的困难。
五是中医抽象概念内涵生理功能的不足或缺如,导致对现代疾病病机难以解释,以致中西医理论的无奈混用。如为现代人所熟知的脑的功能、神经、血管及蛋白质、维生素等,在传统中医理论中无明确概念,故只能中西理论混用,以致常出现中医专家的讲座大谈的是西医理论的无奈尴尬局面。
六是中医经典基础理论著作《内经》,年代久远,理论精深,字词含义与现今差异较大,现代中医难以读懂。
要使中医基础理论适应时代要求而完善,易为现代人理解而应用,指导临床治疗而增效,就要在继承基础上创新,在创新基础上发展。本书就是在这种思想指导下,历经数十年苦苦探索而写成。本书内容涉及中医基础理论的多个重要方面,并采用现代思维来论述新理论新思路,期盼对广大读者能有一些帮助。
中医是伟大的医学遗产,中医基础理论的创新发展,是时代的要求,也是广大患者的期望,只有中医理论欣欣向荣,蓬勃发展,才能更好地指导临床诊治,为人民的健康做出更大的贡献。有人说西医是科学,中医是哲学,其实任何自然科学都是在哲学思想指导下发展起来的;有人说中医是经验医学,能够通过几千年、亿万次重复的经验升华的理论也必然是科学;有人说中医是一人一方,世界上每一个人都是独一无二的,故个性化治疗应是人性化医学发展的方向;循证治疗固然重要,但对现代医学难以认识,查不清的疾病,非循证治疗也是最好的选择。中西医各有所长,扬长补短,协同作战,创新发展,必将能为人类的健康做出更大贡献。
雷昌林
2017年5月