前言

子宫颈癌（简称宫颈癌）是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在我国女性生殖道恶性肿瘤中居第一位。2020年我国新增宫颈癌病例109 741例（全球范围为604 127例），死亡病例59 060例（全球范围为341 831例）。在全球范围内，仅由于人口变化，预计2020年至2040年之间癌症负担将增加约50%。宫颈癌筛查曾使我国宫颈癌发病率大幅下降，但是近20年来宫颈癌发病率又逐渐上升，并呈年轻化趋势。如何防治宫颈癌，成为我国政府、医务人员及广大女性面临的重大问题。

2008年，德国科学家Harald zur Hausen因为发现了人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）与宫颈癌的关系，获得了诺贝尔生理学或医学奖。自此，宫颈癌的预防拉开了新的序幕。HPV与宫颈癌密切关系的发现，一方面，使得研制HPV疫苗成为必要；另一方面，通过筛查HPV感染以确定宫颈癌高危人群，从而为宫颈癌筛查提供了新方法。特别是近年来，HPV预防疫苗的研制成功，使得接种HPV疫苗的人群HPV感染率大幅下降，相关的宫颈癌癌前病变及宫颈癌发病率也大幅下降。这种成功使得宫颈癌有望成为第一个因应用疫苗而被消灭的肿瘤。

国外研制的HPV疫苗的进口及国产HPV疫苗的上市，引起了女性的广泛关注，但是也产生了较多疑问。我们在临床工作中发现，广大女性亟须了解HPV疫苗有哪些种类，其有效性、安全性如何，哪些人群适宜接种，如何选择几价疫苗，以及接种的流程和方法等问题。为此，我们组织了20余位临床医师编写本书，试图回答人们关于HPV及HPV疫苗存在最多的疑问。此外，我们还针对广大女性宫颈癌及其癌前病变的知识较为薄弱的现状，进行了相关知识的普及。希望满足国内广大女性对HPV及HPV疫苗、宫颈癌及其癌前病变相关知识的渴求。

为了更直观地回答广大女性的疑问，本书采用了问答式的编写方式，语言通俗易懂。撰写过程中，按HPV基础知识的普及，HPV与宫颈癌的关系，宫颈癌的筛查，HPV疫苗的研制过程，HPV疫苗的有效性、安全性、适宜接种人群，HPV疫苗的接种流程和方法等进行了编排。为了更生动地进行讲解，我们对一些常见的检查报告以图文方式进行了解读，以方便广大读者查阅。

本书适合于广大女性，对基层医院妇产科医师、医学和护理专业学生等了解HPV及HPV疫苗、宫颈癌及相关知识也将有所帮助。

特别感谢我国著名妇产科专家、中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会（Chinese Society for Colposcopy and Cervical Pathology，CSCCP）主任委员、国内知名HPV及HPV疫苗领域专家魏丽惠教授的指导，并为本书作序。

对于本书不足之处，祈请同行和读者批评与指正。

孔为民

2020年1月16日