13.不同地区的人群感染HPV的型别有差异吗？

从世界范围来看，不同地区和人种感染率较高的HPV型别也有所不同。

不管在地球上的哪个大洲，HPV16型均是普通女性最常见的感染类型。若论感染性及危害，恶贯满盈的HPV16型在它的兄弟当中一骑绝尘，以总体2.8%的感染率高居榜首；而它的同胞们也在不同的区域有着出彩的表现。其中，HPV31型对欧洲人群情有独钟，而亚洲人群似乎更受HPV52型的青睐。

由于中国地域广阔、民族众多，生活环境及生活方式差异巨大，国内不同地区之间HPV型别的分布也大同小异。虽然每个省份常见的HPV分型都各有特点，但总体来说，HPV16型、HPV52型、HPV58型在多个省份名列前茅；紧随其后的是HPV33型以及在宫颈癌发病过程中臭名昭著的HPV18型。

在中国，已经发生了宫颈癌及癌前病变的群体中，上文中的“五虎上将”越发显得战功斐然。HPV16型在宫颈鳞癌患者中的感染率高达76.6%，腺癌中最常见类型依旧是HPV16型、HPV18型，感染率分别是35.1%和30.6%。

感染率较高的几种HPV类型是HPV疫苗防范的重点。二价疫苗主要针对感染率高且危害巨大的HPV16/18型；四价疫苗在此之上又加入了可导致生殖器疣的低危型HPV6/11型；而九价疫苗则进一步扩大范围，将HPV52/58/33型等其他几种常见高危型HPV也纳入了覆盖，可以预防约90%的宫颈癌（根据我国国家药品监督管理局官方文章）。

（张　珩）