01 这6点让你更懂乳腺癌

乳腺癌是女性健康的“头号杀手”。形势如此严峻，公众对乳腺癌的认知却不乐观，对于乳腺癌治疗方法的了解更是匮乏。

在现实生活中，乳腺癌是一个我们无法避免却又很难直视的话题。

世界卫生组织2021年统计数据显示，2020年，全球确诊癌症患者高达1930万人，死于癌症的人高达1000万。其中，约七成的死亡发生在中低收入国家，乳腺癌更是首度超越肺癌，成为世界上最常见的癌症。乳腺癌是女性健康的“头号杀手”。形势如此严峻，公众对乳腺癌的认知却不乐观，对于乳腺癌治疗方法的了解更是匮乏。

乳腺位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间，是一种人体器官，主要由输乳管、乳腺小叶和腺泡组成。乳腺癌是源于乳腺组织的恶性肿瘤。如果按照组织学分类，乳腺癌分为原位癌和浸润癌，后者又包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、髓样癌等。我们平时最常见的是浸润性导管癌，它在全部乳腺恶性肿瘤中的占比为70%以上。

在从事乳腺癌临床工作的20多年里，我见过的最年轻的乳腺癌患者只有18岁。得知自己患上乳腺癌时，她看上去并不害怕，十分懵懂，她的家人反而比她更害怕、焦虑、无助。

多数乳腺癌患者为40～60岁，正值壮年，在家庭、职场中扮演着重要角色，一旦病倒，会对家庭、社会造成很大的损失。

我的一个患者李女士，50岁出头，是某知名公司的部门经理，也是一个三口之家的母亲。当她得知自己患有乳腺癌时，她的第一反应是震惊和不相信：“我经常做体检，也很关注自己的饮食。”冷静下来后，她只能面对现实。然而，还有一个更加让她伤心的现实——她根本“没时间”生病。

换句话说，生病对她来说，成本太大了。在家庭中，她是那个组织家庭活动、活跃家庭气氛、确保每位家庭成员的需求得到满足的关键角色。在工作中，她是一名出色的领导，有超过30名员工每天向她汇报工作，并且每天都有大大小小的会议等她主持。在社区，她是一个活跃的志愿者，小区里的人都叫她“热心肠的李大姐”。而突然袭来的乳腺癌，或许会将这一切统统打碎。

精神病学家伊丽莎白·库伯勒·罗斯提出，人在面临悲伤时会经历否认、愤怒、讨价还价、绝望和接受五个阶段，这也是大部分乳腺癌患者得知自己患病以后的情绪反应过程。

李女士也是这样，开始时觉得自己注重养生、不可能得癌症（否认），然后备感愤怒、绝望，最后只能无奈地接受现实。

每次面对患者这样的心路历程，作为一名肿瘤放疗科的医生，我都很想做些什么，以让刚确诊恶性肿瘤的病人更早、更快地与自己和解，然后理智面对治疗，早日回归健康和美丽。

以下6个关键点是我最想提醒大家的。也许，很多人都知晓乳腺癌的一些基本常识，但这6点很少有人知道。

一、早期筛查十分重要

很多人认为，除非有乳腺癌家族史，否则不需要定期进行乳腺检查。实际上，早期乳腺癌的临床治愈率可达90%甚至以上，通过早筛查、早发现、早诊断、早治疗，可以大大提高乳腺癌的治愈率。

二、男性也会得乳腺癌

女性乳腺癌的发病率高于男性，这是事实。但男性也有乳腺，也可能患乳腺癌。然而，男性乳腺疾病常常被忽视，导致男性乳腺癌往往在较晚阶段才被发现。如此，男性乳腺癌在治疗上困难重重。本书重点讲解女性乳腺癌治疗的相关知识。

三、生活方式与乳腺癌的发生息息相关

纵然一些乳腺癌的发生与易感基因的突变有关，然而饮食、运动、体重管理等在乳腺癌的预防中仍扮演着重要的角色，但这一点经常被大众忽视。好的生活方式是预防乳腺癌安全、廉价、可行的策略，戒烟戒酒、坚持锻炼、健康饮食或许才能真正让我们远离疾病。

四、治疗后可能存在长期影响和后遗症

乳腺癌的治疗可能会导致一系列的长期影响，比如淋巴水肿、神经痛、骨密度降低等。很多患者或亲属以为切除病灶就万事大吉，往往会忽视后遗症。现实生活中，这些后续疾病因人而异，其发生程度与表现不同，对患者的生活质量的影响也不同。

五、年轻女性患乳腺癌的概率增加

随着生活节奏的加快和工作压力的增强，乳腺癌的发病率逐年递增。甚至有研究表明，乳腺癌的发病人群正在逐步年轻化”。许多人或许认为，乳腺癌是中老年女性才可能得的疾病，事实上，年轻女性也可能患乳腺癌。

六、乳腺癌常伴“心理劫”

作为女性群体中最多发的恶性肿瘤之一，乳腺癌给患者的身体、心理、家庭和日常生活带来的影响是深远且多维的。乳腺癌是一种身心疾病，在其发生、发展、治疗及转归过程中，患者有可能遭遇心理上的“劫难”。在乳腺癌诊疗期间，手术、化疗、放疗等会导致患者身体疼痛、疲劳，或体形发生变化，以致引发焦虑、抑郁、自尊心受损等问题。治疗也可能导致工作中断、家庭关系紧张和日常活动受限。除了需要生理层面的治疗，乳腺癌患者还需要一定程度的心理治疗和情感支持，以应对与癌症相关的心理压力。

人人知晓疾病很可怕，殊不知，不了解如何应对疾病更可怕。希望更多的人了解这6点。对抗乳腺癌不应该是医生或患者单打独斗，医患互助才是战胜疾病的最大动力。