二、健康贫困

健康不仅指无疾病和身体健康，还包括心理健康和良好的社会适应能力。贫困一般指一个人或一个家庭的生活水平没有达到社会公认的最低标准。贫困与健康之间存在循环作用机制，改善人口健康状况是减少贫困的关键因素。健康问题不仅导致贫困的发生，也是贫困带来的结果，健康与贫困的因果关系是导致因病致贫、因贫致病现象的真正原因（刘跃等，2018）。多维贫困理论认为贫困指机会的丧失和能力的剥夺，健康贫困是一种健康机会丧失和健康能力剥夺，指由于经济发展滞后和支付能力不足，居民参与医疗保障和享受卫生保健服务的机会丧失或能力剥夺，由此导致健康水平降低、造成生产性能力下降，致使贫困发生或进一步加剧（孟庆国、胡鞍钢，2000）。健康贫困的概念不仅包括自身因病致贫的因素，还包括基本医疗服务缺乏。健康贫困的概念强调了医疗服务机构的重要性。

基于已有文献的梳理，本书所涉及的健康贫困，即居民的健康状况受到各种因素的影响而导致健康出现问题，进而导致机会丧失和能力剥夺，丧失基本生活保障来源，从而陷入贫困。健康贫困具有动态性，健康贫困的影响具有持续性，健康贫困受诸多因素影响。