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第一章 神秘的分娩镇痛
1.分娩为什么会痛?
根据国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain,IASP)的定义,疼痛是“一种与实际或潜在组织损伤相关的不愉快感觉和情绪体验”。
分娩痛是女性在分娩过程中产生的一种复杂的生理、心理体验。随着产程进展,疼痛的类型和来源也有所不同。
在第一产程,疼痛主要由子宫收缩和宫颈口扩张引起,以内脏痛为主,难以准确描述疼痛的具体部位,可能会感觉到整个腰腹部、臀部甚至大腿都有不同程度的疼痛不适。
在第二产程,疼痛主要是盆底、阴道、会阴等部位肌肉的扩张以及子宫收缩引起。以躯体痛为主,定位较为明确,通常为撕裂样痛。此外,胎儿先露部分(通常是头部)压迫骨盆组织,也会产生坠胀痛。
每个人对疼痛的感受并不一致,感觉识别、情绪、文化信仰、社会环境等多种因素都会影响人们对疼痛的感知。因此,分娩期间的疼痛是一种涉及神经、心理和社会等因素的一个综合性的复杂事件。