第一节　九刺

一、输刺

输刺用针内外备，外取手足内取背。

诸经手足有荥输，脏腑背俞尤足贵。

《灵枢·官针》曰：“输刺者，刺诸经荥输脏腧也。”输刺（《针灸甲乙经》作腧刺）乃外取手足之荥输，内取腰背之脏腧，内外同取之刺法也。如手太阴肺经罹患时，在手可取鱼际（荥）或太渊（输），在背可取肺俞。其余脏腑可以类推。

二、远道刺（《针灸甲乙经》作道刺）

病在上者取之下，远道刺法疾可罢。

头面腑病刺腑腧，手足上下义无二。

《灵枢·官针》曰：“远道刺者，病在上取之下，刺腑腧也。”远道刺，乃上病取下，引而竭之之刺法也。《灵枢·刺节真邪》曰：“发蒙者，刺腑输，去腑病也。”故以六腑之病变为宜。足少阳之输在足临泣，足阳明之输在陷谷，足太阳之输在束骨。足之三阳从头走足，故头面及上半身属于三阳经之病患，均可在足取穴。

除此以外，其他经穴可以手足上下互取用之者亦多。如列缺能治茎痛、尿血，照海能治咽痛、目赤。《肘后歌》云：“头面之疾针至阴，腿脚有疾风府寻。”均为远道刺之类也。

三、经刺

表里阴阳枢纽穴，大经结络经分说。

经刺之法重在斯，足如公孙手列缺。

实者可泻虚可补，不盛不虚以经取。

依经为治正邪宜，汤液灸刺均能主。

这在《内经》中有二义：

其一，即《灵枢·官针》所云：“经刺者，刺大经之结络经分也。”乃在人身之大经脉与络脉相结合处行刺之法。“经分”有大经脉在此处分行和在该处取穴之意。如手太阴阳明之列缺、偏历；足太阴阳明之公孙、丰隆；手少阴太阳之通里、支正；足太阳少阴之飞扬、大钟；手厥阴少阳之内关、外关；足厥阴少阳之蠡沟、光明。举凡经脉与络脉相结合处，均为阴阳表里经之枢纽穴，较之各经其他腧穴，尤为重要也。

其二，即《灵枢·经脉》所云：“为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之……不盛不虚，以经取之。”《难经》第六十九难曰：“不实不虚以经取之者，是正经自生病，不中他邪也，当自取其经，故言以经取之。”所谓正经自病，即病既不从生我者而来，亦不从我生者而来；既不从克我者而来，亦不从我克者而来，系由于本经自感之邪所致。因之当以本经之穴治之，而他经之穴则不居重要地位。

四、络刺

络刺之法不取穴，视其浮络泻其血。

瘀血郁滞多在阴，刺宜浅点乃要诀。

《灵枢·官针》曰：“络刺者，刺小络之血脉也。”此乃不取经穴，但视其浮络以泻其恶血之刺法。《素问·调经论》曰，刺留血者，“视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经以成其疾”。《灵枢·经脉》曰：“故诸刺络脉者，必刺其结上。甚血者虽无结，急取之以泻其邪而出其血，留之发为痹也。”《灵枢·寿夭刚柔》曰：“久痹不去身者，视其血络，尽出其血。”均是络刺之用也。瘀血之留于络脉者，以身之阴部为多见，如耳后、肘内及膝腘等处。头之颞颥部亦常采用络刺之法。络刺泻血，有去瘀消滞、清热解毒之功。刺时对准青络脉，用浅刺及点刺法，疾入半分至一分，即刻退出，以能出血为度，不闭其孔令恶血自流。如出血变为鲜红，可按针孔以止之。在肘窝或膝腘等处青络脉不显时，可拍击数下则青络自见。络刺与点刺，法既相近，而义亦可通。至于点刺取穴与络刺不取穴，当随宜斟酌，不可强分。

五、分刺

分刺深针分肉间，邪气深藏浅刺难。

臀股肉多皆可用，腹胸胁肋勿轻谈。

《灵枢·官针》曰：“分刺者，刺分肉之间也。”“分肉”即肌肉丰厚而有界限可见者。邪气深藏其间，则浅刺不效，必须深刺方达病所。在臀股及肌肉丰厚之处多可用之。胸腹胁肋等处，肌肉菲薄，如针刺过深恐有刺中内脏之虞，当慎用。

六、大泻刺

脓血深留泻始除，铍针大泻决江河。

脓不畏多除务尽，血宜少见忌其多。

《灵枢·官针》曰：“大泻刺者，刺大脓以铍针也。”大泻刺于痈疽疮疡排除脓血时多用之。脓不畏多，泻之务尽。血宜少见，切忌其多。血多者气夺，血不止者致死。

七、毛刺

痹在皮毛病气浮，针须毛刺刺皮肤。

雀啄连连无问数，落红点点见功夫。

《灵枢·官针》曰：“毛刺者，刺浮痹皮肤也。”浮痹是指风寒湿三气客于皮毛之间，致皮肤顽麻不仁。但其病势较浅，尚未深入，故可用多刺浅刺之毛刺法，随病之所在以取之。针时如雀之啄食，连连而作，只宜平铺，不宜重叠，以患处大小而定，无问其数。针孔以略见血点为宜，但忌血外流，此乃毛刺与络刺之分别也。近世之梅花针法，殆为古法毛刺之流亚欤！

八、巨刺

此现有余彼不足，左右感通候在脉，

气血盛衰互倾移，巨刺得宜功效速。

《灵枢·官针》曰：“巨刺者，左取右，右取左。”《素问·调经论》曰：“痛在于左而右脉病者，巨刺之。”此乃左右易位在对侧取穴之刺法也。病虽在左而右脉能应之者，是因阴阳之气归于权衡，权衡以平，见于寸口。此方有余，彼即不足，故左病而右应之。补左阳之不足，实所以抑右阴之有余；泻右阳之有余，正所以补左阴之不足。由于气血盛衰能左右倾移，故用针之道，亦能左右互治。此乃巨刺左右互取之义也。

九、焠刺

燔针即是火烧针，除痹祛寒效独尊。

瘰疬阴疽常焠刺，慎毋炮烙妄施为。

《灵枢·官针》曰：“焠刺者，刺燔针则取痹也。”《针灸甲乙经》曰：“焠刺者，燔针取痹气也。”燔针焠刺即仲景所谓烧针，今则称为火针。将针烧红立即刺入患处，犹如淬铁，故称焠刺。常用以治痹证、阴疽及瘰疬等。《针灸聚英》言之颇详，今掇集援引如下。

燔针者火针也，常针者气针也。燔针频以麻油蘸其针，灯上烧之。烧时令针头低下，恐油热伤手。烧令通红，方可有效。若不红，不但无效，且不能入肉。先以墨记好针处，使针时无差。安慰病人勿令惊惧。切忌太深，恐伤经络，太浅则不能去病。唯消息取中，一针便去，不能久留。左手速按针孔，则痛止，不按则痛甚。但如在结块之上，仍须停针慢出，并转动其针，以发污滞。火针甚难，须有屠儿心、刽子手，方可行针。以治瘫痪癥块结积之病，尤宜火针，易获功效。盖火针大开孔穴，不塞其门，则邪从此而出。若气针微细，一出其针，孔穴即闭，风邪不出，故不及火针。凡下火针，须隔日一报之，经一宿身上发热恶寒者，为中病无害也。人身诸处皆可行针，但面上忌之。在夏天血气湿气皆聚于两脚，如误行火针则反加痛肿，不能行履也。温针乃楚人之法，入针于穴，以艾自针尾烧之，亦能取效。

又有所谓太乙针、雷火针、阳燧锭、百发神针、治癖神火针、阴症散毒针等，均燔针之变法，摘录数则，以备选用。

太乙针：治风气及一切内外诸病。寒者正治，热者从治。用艾绒三两，硫黄二钱，麝香五分，冰片七分，乳香、没药、丁香、松香、桂枝、杜仲、枳壳、皂角、细辛、白芷、川芎、独活、雄黄、山甲各一钱，火纸卷药末，糊桑皮纸六七层，如爆竹式，长五寸，径圆一寸五分，鸡蛋清刷之，阴干，密收。临用时火上烧红，隔布按在穴上针之。

内府雷火针：艾绒三钱，丁香五分，麝香二分，卷纸点烧，趁热隔纸捺于患处针之。

《本草纲目》雷火神针：艾绒二两，乳香、没药、山甲、硫黄、雄黄、川草乌、桃树皮末各一钱，麝香五分，掺拌，厚纸卷成。

内府阳燧锭：治风气并肿毒，硫黄一两五钱，铜勺内化开，依次加入川乌、草乌、蟾酥、朱砂各一钱，僵蚕一条，冰片、麝香各二分，搅匀，倾于磁盆内，荡转成片，收藏。临用时取豆大一片，粘于患处，灯草蘸油烧三五壮，毕，饮醋半盏，使起小泡，挑破出黄水，贴万应膏。

百发神针：治偏正诸风、漏肩、鹤膝、寒湿气、半身不遂、手足瘫痪、痞块、腰痛、小肠疝气、痈疽发背、对口、痰核初起不溃烂者均妙，用生附子、川乌、草乌、大贝母、乳香、没药、血竭、檀香、降香、麝香各三钱，母丁香四十九粒，艾绒作针，点燃，熏照患处。

治癖神火针：蜈蚣一条，木鳖仁、灵脂、雄黄、乳香、没药、阿魏、三棱、莪术、甘草、皮硝各三钱，闹羊花、硫黄、山甲、牙皂各二钱，甘遂五钱，麝香三钱，艾绒二两，卷成作针。

阴症散毒针：用羌活、独活、川乌、草乌、白芷、细辛、牙皂、灵脂、肉桂、山甲、雄黄、大贝母、乳香、没药、硫黄、蟾酥、麝香各等分，艾绒作针。