第8章 心脏移植

翌日清晨，一大早科室主任钱文明就打电话给周心，让他今天替王宇飞知道，理由是王宇飞需要下乡义诊。

上个月才下乡义诊，这个月又义诊，明明知道自己在找阿水还要排自己值班，周心实在想不明白。

在门诊坐诊的时候，周心一直心不在焉，在想着阿水这件事应该怎么办，让阿水媳妇凑出那么多钱是绝没办法的。

这时，电话突然响了，是急诊科的电话，他的心立马提到了嗓子眼。

是车祸重伤的急会诊。

当了这么多年医生，他听着护士的语气，就知道这个外伤的患者情况非常严重。

到急诊的时候，周心看到急诊科李医生已经给患者做好气管插管了。

这个患者染着五颜六色的头发，脸色黝黑，呈深昏迷状态，双侧鼻腔、口腔及外耳道还在渗血出来，胸廓明显凹陷下去了。

跟急诊科医生交接班后才知道，这个小伙叫罗兵，今年18岁，没戴安全帽骑摩托车在省道上飙车，撞到马路牙子上了，整个人直接飞了出去。

脑外科王医生会诊后，认为罗兵已进入脑死亡状态，脑死亡是医学不可逆转，脑干已经死亡，人的自我意识也已经消失了。简单地说，心脏还在跳动，但是人已经死亡了。

罗兵的母亲在知道这个消息后，双腿发软，直接瘫倒在地上，父亲搀扶着母亲，眼神呆滞，看不到一丝光。

在得知罗兵的父亲器官捐献的医院后，急诊李医生立马联系了医院器官获取中心的器官捐献协调员，他们的工作负责在病人进入脑死亡状态后，与家属沟通器官捐献意愿。

协调员需要在家属悲痛情绪还未缓和之时，与他们沟通，希望能通过无偿捐献器官救助更多患者。

虽然已经脑死亡，现在罗兵的身体必须靠着呼吸机维持着生命体征。

但是如果他的父母签下“放弃治疗”，那就意味着他身上呼吸机在不久后就会被摘掉。

他们唯一的孩子罗兵也会因此彻底离开这个世界。

他们夫妻二人恍惚间，似乎还能想起罗兵昨天还在家里闹着要买最新款的苹果手机，没想到会这么突然的离开了。

他的父亲一再说，“我写放弃治疗，那万一抢救还有生机，我当父亲的于心不忍啊。”

母亲摇摇头抹了抹泪，说，“人家医生们已经尽力了，算是做善事救救别人家的孩子，签了吧。”她说这话的时候，反而很平静。

等她丈夫签完字后，她才开始放声大哭，拖着疲惫的身体，走到儿子的病床前，一遍遍的说着“小兵，妈妈很怕，很怕。”

中国人常说，身体发肤受之父母。 单纯站在母亲的角度来说，儿子生命结束，又不能保留全尸，这大概是对于一个母亲而言最最沉痛的打击。但是为了救更多的人，他们还是选择把孩子所有的器官捐献出来。 手术开始前，罗兵的父母跟他做了最后一次告别。

经过了一个多小时的沟通，罗兵的父亲用那颤抖的手，持着黑色水笔，在协议书上写下了“放弃治疗”四个大字，笔画僵硬，笔墨中满是不舍。

在他父母同意后，周心马不停蹄的联系了此时还住在ICU的程浩然的父母。

程浩然跟罗兵同岁，身体各项检查指标也非常吻合是这次心脏移植最佳受体。

上一个月，程浩然住进医院后，医生就发现他是心脏重度衰竭并伴有多瓣膜病变，在保守治疗后，病情仍旧在不断恶化。

他的心脏血管堵塞太严重，心脏收缩能力持续恶化，心功能日益衰弱，现在心脏移植是唯一能挽救他生命的方法。

心脏移植通俗讲就是把病人（受体）的“坏心”取出，然后把配型成功的器官捐赠者（供体）的“好心”重新缝合到病人胸腔的过程。

半小时后，一个戴着红色眼镜框，挎着红色包包的女人，脸型消瘦，眼神犀利，挺着大肚子，时不时抚摸着腹部，旁边跟着一个留着寸头矮胖矮胖的男人，男人紧紧跟在女人身后，不敢太快也不敢太慢，尽量和女人步伐保持一致。

女人一进医生办公室，兴奋的问：“周医生，找到供体啦？”

周心点了下头，跟他们详细谈了心脏移植的风险。

女人听完后，突然冒了一句：“你说那个供体读书好不好，我们浩然读书很好的，我听说有人换了心以后就不会读书了。”

这话如一根针刺在周心的心头，人家父母含泪将自己孩子身体器官捐给你家孩子，最终落了个“死无全尸”，而她竟然怕这颗健康的心“带坏”了他的孩子。

她可能不知道这颗供心有多珍贵，我国每年约有30万因末期器官功能衰竭需要移植的患者，但仅有1万多人有机会获得器官移植，供需比例仅为30：1。

周心想发脾气，想想还是忍住了，现在救人要紧，用极力压低语气说：“不好意思，医生无权告知受体本人及其家属任何关于供体的身份信息，请理解。”

器官捐献流程是采取“双盲原则”的，即捐献者和受捐者资料、信息不互通，当然双方也不能见面。

一个是为了减轻受捐者的心理压力。想到未来他会捐出他的器官给自己，有人可能会有压力或者愧疚感。

另一个也是为了抑制经济方面的交易，杜绝器官买卖的黑色产业链等，避免让善意的事染上利益的颜色。

签完字，家属离开后。

科室主任钱文明安排周心去取心组，而他自己则先去换心组做准备，最后周心再过来一起做收尾工作。

周心看了下时间，迟疑了一下。

现在已经是下午三点了，换心手术一般需要4-6个小时，而绑架阿水那个人说的那个后山旧砖厂起码离德兴医院有二十公里，想要在晚上8点前完成手术再开车过去那个旧砖厂才能来得及。

钱文明看他一直在发愣，说：“我知道你是想找那个逃跑患者的事，那也总不能看着这个活心耗死在咱们手里吧，先把这事给办了吧。”

德兴医院心胸外科断层很严重，现在能做换心手术的，也就周心和钱文明了，阿水、罗兵、程浩然，三颗心都在跳动，周心只能硬着头皮接下了这台手术。

而当周心再次看到罗兵父母的时候，他的父母恍然在这几个小时里瞬间苍老了许多，原本看起来平时经常干体力活的母亲，都需要丈夫的搀扶才能艰难的挪到走廊的不锈钢长椅上。

看到周心后，罗兵母亲手掌撑在扶手上吃力的站起身，说：“周医生，我以后还能去看看那个孩子，听听我儿子的心跳吗？”

她的语气满是哀求和无奈，眼神殷切期盼得到周心肯定的答复，而“双盲原则”并不允许周心感情用事，只能残忍回道：

“不好意思，捐献者和受捐者资料、信息不互通，双方也是不能见面的。”

“那打扰了，医生。”女人眼神里最后一点光彻底消失了，魂似乎被抽走了似的，周心无法感同身受，但是看到一个母亲这样，他也很难不动容，最后他说：“不过我可以把你家孩子的心跳声录音，我发到你的微信里，你看这样可以吗？”

女人瞬然全身鸡皮疙瘩都竖起来了

周心用手机尽可能近的贴在罗兵的左侧胸膛，心脏强而有力发出了砰砰砰的声音。

他录了几次，将最清晰那段录音发给了罗兵的父母。

周心收拾收拾自己的心情，脸上的神情又恢复了往日的从容。

器官获取手术开始前，手术室内所有医护人员面色凝重，深深向罗兵鞠了一躬。

周心手持电锯，轻轻地在供体的胸骨上划下一道直线，随着电锯的轰鸣声，胸骨被精准地劈开，露出了跳动的心脏，助手李鹏杰迅速地使用胸骨牵开器，将劈开的胸骨撑开，为周心操作提供了足够的空间。

他一步步将这个心脏主要血管进行阻断，然后用负压吸引器吸走了血水，用冰屑包裹心脏，迅速降低心脏的温度。

他左手轻轻托起心脏，离断大血管时，他小心翼翼地避开了气管，最后将肺动脉离断，沿着组织间隙，将心脏完整地取下。

周心将心脏捧给助手李鹏杰后，大大松了口气，助手赶紧将供心置于装满冰屑的容器快速送到隔壁换心组手术室。

而周心则迅速地脱掉手术衣来到外科洗手台再次洗手，看了一下时间，已经过去半个多小时了，虽然比之前快了不少，但是想要把取心和换心加在一起只有五小时的时间，确实很紧迫。

没办法，只能拼了，周心走进手术室，准备迎接下一场“战斗”。

当心脏到达手术室后，钱文明将心脏进行了进一步修剪，每一步非常谨慎，尽量将这个供心调整到与患者程浩然相匹配的尺寸，修剪后，移植手术正式开始。

周心和钱文明进行简单的讨论后，决定用全心法心脏移植术。

全心法就是将受者左、右心房全部切除，这样能更好地恢复心脏的生理功能。

但该术式有6个吻合口，吻合时间相对延长，2个肺静脉开口与左心房吻合要求一次完成后不出血，这也对他们二人的技术有了更高的要求。

用了四个多小时，终于缝好了所有的吻合口，接下来就是让这颗原本“静寂”的供心再受体的身上再次跳动。

钱文明屏住呼吸，等待这一刻的“奇迹”到来，他缓缓把主动脉阻断夹松开，让心脏重新有了血供。

两人目不转睛的等着，迟迟没有等到心脏复跳。

霎时，两人都有点慌了。

周心拿出了体内电除颤仪，在供心上放电。

一次、两次、三次……

还是不行。

“动了，动了。”周心手指着颤动的心脏逐渐恢复了节律。

等他下台的时候，已经是八点十五分了，他交代给好兄弟高杨后，立马动身前往后山旧砖厂。