第1章 要命,误诊了
2021年7月28日
今年第5号台风“杜苏芮”将于今晚登陆,窗外黑云翻动,随时可能雷雨交加,气压低得让人喘不过气,即使德兴医院外科楼的走廊已经冷气全放,仍旧让人觉得莫名的燥热。
昨天整个心胸外科病房已经住满了,今天门诊那边还在不断往住院部收病人,后面进来的那些患者就只能住在走廊病床上了。
整个走廊病房环境嘈杂无比,每时每刻都充斥着病人痛苦呻吟声和护士脚下那塑料鞋底的窸窸窣窣声。
身穿白大褂外形俊朗的年轻医生周心向走廊另一侧走去,手举着CT片子,一边抬头眯着眼仔细看着,他觉得主任这朋友的片子很奇怪,从片子里是能看到肺炎没错,但是如果像钱主任说的只是普通肺炎的话,根本无法解释他那些古怪的症状。
这时,护士王文突然跑了过来,喊道:“周医生,3床许坤木呕血了,呕血量很大。”
周心怔了一下,跑了过去,看到原本就枯瘦的许坤木低着头,面色惨白地趴在床头一口一口的吐出鲜血,血量极大,瞬间就在地上画出了一个半米的红色圆形血迹。
一个肥胖的身影挡在病房门旁,呆若木鸡的站在原地,他都看傻了,脑海中各种症状体征乱跳,都整理不出一条诊断线索,在心里琢磨着,只是胸闷、发热、咳嗽,怎么突然就呕血了,太奇怪了。
周心拍了一下正在发愣地王宇飞。
王宇飞双眼无神地擦了擦汗,脸色唰一下全白了,紧张得下巴的肥肉一直颤抖。
周心闭上眼睛,把患者所有病情信息过了一遍,脑海中的诊断学树状图迅速展开。
发热、咳嗽、咽喉肿痛、大量呕血,排除掉普通肺炎和消化道出血后。
他心中终于有答案了,睁开眼睛,在心中暗道:钱文明呀,钱文明,主动脉夹层破裂让你给诊断成普通的肺炎,还敢跑去开会,这是要害死我呀。
周心赶紧安排急救,在降压和镇静后许坤木稍微没那么烦躁了,但还是大口大口的吐血。
许坤木的身边只有一个十二三岁的女儿在旁边陪护,看到自己的父亲一直吐血,她被吓得浑身瑟瑟发抖,在周心要走出病房的时候,她突然扑了过来,哽咽的说:“医生叔叔,救救我爸爸,救救我爸爸。”
这似曾相识的情景,让周心的记忆闪回到了二十年前的那一天,自己也是这么拖着那个急诊医生的手哀求着医生能把自己的母亲救活,可惜,经过了一天一夜的抢救,母亲还是离开了。
周心摸了摸小女孩的头,说:“会的,你爸会没事的,你在病房里等着,不用害怕。”
他在跟女孩说这话的时候,脑海中都是自己当年的身影,这话似乎也是在安慰当年的自己。
走进办公室,周心脸色一沉,说“宇飞,这患者很有可能是主动脉夹层破裂,跟我一起上吧。”
“啊?”王宇飞惊道,将周心手上的CT片子拿过去仔仔细细看了一遍,说:“不可能吧,这片子只能看到肺炎,看不出夹层破裂呀,要不再做个增强看看?就算真是主动脉夹层破裂,你也做不了这么高级别手术吧?”
光听语气周心就知道他想临阵脱逃,周心无奈的说:“管不了那么多了,主任今天去外省开会了,现在做增强肯定来不及了,病人都快失血性休克了,别磨蹭了,跟我一起上吧。”
王宇飞突然假模假样的捂着肚子,叫唤着肚子痛就溜走了。
科里其他人都去开年会,要不是只剩一个七十多岁的老主任在门诊和王宇飞两人了,周心也不想让王宇飞手术台。
王宇飞也是主治医生,甚至比周心早一年就定到了心胸外科,王宇飞身宽体胖,在手术台上总是毛手毛脚的,主任不喜欢带他上手术台,他自己也不爱上,来心胸外科好几年了,技术都没怎么长进。
王宇飞之所以不想给周心当助手是因为他们俩都是主治医生,这主动脉夹层破裂得副主任级别以上才能做。
按规定如果医生违反了手术分级管理制度,未经批准擅自开展高风险手术,并且这种行为直接导致了患者的死亡,医生可能被判定承担全部责任甚至要负刑事责任,更何况现在还诊断未明,风险就更大了,他才不要蹚这浑水。
这么大出血量,再拖下去,病人肯定会死的,情况紧急,周心只能先把病人送去手术室再找手术助手了。
他打电话给了医务科,说自己需要借手术助手,科长吴荣华都被吓到了,半天说不出话来,一开口就把周心臭骂了一顿。
周心挂掉电话后,一个穿着笔挺白大褂的年轻医师出现在他的眼前,戴着无框眼镜,外表俊美,鼻梁高挺,眉宇之间带着几分秀气。
周心满脸惊色,问“羊仔,你怎么来了?”
高杨笑着说:“动静那么大,我们楼下都听到了,我想着来看看是什么情况,没想到你是想搞大事,这么大的事也不叫我,真不够义气,上吧,磨蹭什么呢。”
其实周心脑海里想到的第一个人选就是高杨,他今年刚从心胸外科转到消化外科,以他的能力来当这手术助手最合适不过了。
现在周心是在诊断未明的情况下越级做这个手术,风险非常大,他实在是不想因为自己的事,拉自己铁哥们下水。
换完手术衣走进手术室的走廊,高杨走在周心的前面。
周心看着高杨高大笔挺的背影,心里默默祈祷着自己没有下错诊断,不然这场手术不仅会毁了自己,还会毁了未来前途无量的高杨,想到这里,他顿时觉得身负万钧重担,压得他几乎都快喘不过气来了。