自序

这本书在我心里已经酝酿很久了。

作为一名有20年工作经历的儿童口腔科医生，我每天都在和有牙齿问题的宝宝及他们的家人打交道，帮助他们解决因口腔问题带来的各种病痛。

口腔科医生看起来“手到病除”，让孩子脱离了疼痛折磨，但这样单纯的治疗远远不足，能够彻底解决的问题也非常有限。因为日常生活中疏于维护，也许过不了多久，孩子的牙齿又出现了更为严重的问题。类似情况比比皆是：有的孩子口腔里的龋齿就没有断过，有的孩子不足3岁就要做全麻治疗，牙齿龋坏严重需要进行根管治疗，或者因为牙齿已经变成残冠、残根而被拔除，凡此种种，都变得不足为奇……

作为一名工作了20年的儿童口腔科医生，治疗了成百上千例患者，但很多时候还是要在孩子们的哭闹中使出浑身解数，疲于应对……

我知道，很多爸爸妈妈会有一堆的问题要问：

为什么孩子一去医院看牙就哭？

为什么补一颗牙要去好几次？

为什么补过的牙又疼了？

为什么孩子的龋齿层出不穷？

为什么连乳牙都要矫正？

……

在回答之前，我也有一个问题要问：“无论医术怎样精进，凭借医生的一己之力，这些问题就可以得到解决吗？”

先给大家看一组数据。《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》显示：我国5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，平均龋齿数为4.24颗，比十年前上升了5.8个百分点。12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，平均龋齿数为0.86颗，比十年前上升了7.8个百分点。

简言之，患龋齿的孩子越来越多。而就我所了解的，孩子们的各种口腔问题也越来越复杂。为什么会这样？原因之一在于我们现在吃的甜食、精细食物越来越多。儿童每年糖的摄入量大约比上一年增长16%，听起来是不是有点儿吓人？但这个甜蜜的诱惑确实有点儿让孩子难拒绝。

与此同时，成人对孩子的牙齿健康越来越关注。有不少家长会主动、定期地带孩子检查牙齿，会给孩子从小开始刷牙，会给孩子看有关保护牙齿的绘本、唱刷牙的歌谣……有调查显示，有超过五分之一的5岁以上的孩子，能够每天刷两次牙。这些对于我们口腔科医生来说，都是特别值得宽慰的好消息。但也有一些容易被忽略的问题。

对于3岁之前的孩子，很多父母的关注点还仅仅停留在培养刷牙习惯上。一些口腔健康常识如果只靠绘本和儿歌获得，建立口腔保健意识的确够了，但对于口腔健康问题的认识和寻求解决途径还远远不足，比如，如何科学地清洁口腔、一些口腔问题的居家应对、口腔与身心发育的相互影响等。

对于4～6岁的孩子，乳牙龋患率较高，8～9岁的孩子牙外伤率较高。由于多数孩子害怕去医院看牙，而且家长对牙齿治疗认识不足，更无法保证带孩子去医院定期检查和治疗。如此一来，往往给以后恒牙的替换留下了大量问题和隐患。

还有很关键的一点：大多数人都是牙齿出了毛病才去看医生。

人不可能不得病，但对于所有的疾病来说，预防比治疗重要得多。这是我们医生最想倡导的健康观念——预防胜于治疗，也是我写这本书的初衷所在。

我能接触到的孩子和家庭很多，喜欢和他们聊天，继而成为朋友。很多孩子表面看起来很简单的牙齿疾病，致病因素往往复杂多样，比如，喂养方式、饮食习惯、心理因素、亲子关系、养育者的状态等，都会影响到口腔健康。所以，保证口腔健康并不是单纯地清洁口腔那么简单。

对于上述与牙齿疾病相关的问题，书中也做了一些分析，并提出了相应建议，权作抛砖引玉。

而令我尤为感慨的是，孩子及其家人的状态，与他们的牙齿状况关联性很大。不少超过十年就诊时间的小朋友，他们会定期来找我检查牙齿，一些问题还没有导致严重后果就得到了及时解决。我们的相约就像老朋友聚会一样，简单、轻松、愉悦。与此同时，不少初次就诊的宝宝，一检查就发现牙齿问题相当严重，而由于不能顺利配合治疗，不得不做全麻的选择，或者遗憾地放弃治疗。

写到这儿，我想说一个与本书有关的心愿：衷心地希望每一个前来就诊的孩子，不是因为被病痛和恐惧所裹挟，而是心怀期待，习以为常。每次见面，都不用担心、不用害怕，只用笑着大声说：“你好！医生！”

李静

2021年8月