第79章 第一次外科手术
黄建设刚想点评一声，就听到了门口传来的问询声。
“老黄，我这里来了一个脓性指头炎的病人，你要不要带学生来看一下？”
脓性指头炎是指手指末节的化脓性炎症。
当这个地方发炎脓肿的时候，指甲内的压力随着炎症肿胀而增高，最终会压迫血管末梢，导致指骨缺血，引起坏死。
林振江朝着门外看去，只见一个和黄建设差不多年纪的医生站在门口，他的身后还簇拥着好几个学员。
“要动手术啊？来看来看。”
梁平听到肯定的答复，就转身准备离开，“行了，那我先回去准备了。”
黄建设也从桌子后面站了起来，说道：“都跟我来吧，你们也是难得好运气，今天遇到一个要动手术的病人。”
“黄医生，刚刚的那个医生就是西医外科的么？”
林振江好奇的问道。
黄建设笑呵呵的点头，“是西医外科的，行了，你们先跟我来领口罩，也就是这个手术小，要不然你们想参观都参观不了。”
“对了，你们上课上到外科手术这里了么？”
林振江紧紧跟在黄建设身后，答道：“上到了。”
“学了什么东西？”黄建设有些好奇，毕竟他在以前是读了8年正经医科大学出来的科班生，也没有教过培训班，自然也是不太清楚。
“就是简单的外科操作技术，还有一些切脓包、扩创、缝合这种基础的。”
听完林振江的解释，黄建设点了点头，“也是，这么短的时间学这么多就差不多了，等一下去的时候你们一定要好好看，好好学，争取一次性把书上的知识和实践结合起来。”
很快，黄建设就带着众人领到了口罩。
“拿到口罩以后，”黄建设转过身来，把手中的口罩高高举起，演示道：“像我一样，这样戴好。”
站在后面一些的同学就像是长颈鹿一样，观摩好黄建设的动作之后，一一把口罩戴好。
黄建设接着说道：“等一下带好口罩以后，最好不要讲话，讲话也不要太大声，还有大的动作也不能做。”
“对了，有没有感冒的？”
“感冒的话是不能去看的。”
见人群中没有人举手，他也没有到咳嗽声，黄建设也就带着人朝着手术的地方走去。
“这次你们看的手术很小，以后你们也会遇到，也要学会自己操作，要是遇到大手术，你们还是要把人送过来的。”
“因为大手术最好是要在手术室里面做，而且还要对空气熏蒸消毒。”
说着说着，黄建设突然想起来自己不是来上课的，而是引导学生的，赶紧话锋一转，问道：
“万一有一次你们遇到了一次需要紧急动手术的情况，但是手术器械还没有消毒，你会怎么做？”
“那个男同志，你来说。”
“呃……”吴小兵一时间脑子也转不过来，需要紧急手术，但是手术器械必须要消毒，那就要找一个消毒最快的方法了。
“时间不多了。”
黄建设不紧不慢地说道。
空气瞬间凝重紧张起来，吴小兵被催的直冒冷汗。
幸好他的脑子里是真有货，在缓过神来以后，答道：“用95%酒精直接倒在器械上，然后用火烧。”
“嗯，还可以，”黄建设点评道，“反应还可以再快一点。”
一个问题问完，大家也就到了要做手术的地方。
这里并不是手术室，林振江也说不上来这到底是什么地方。
刚一进去，就看见里面已经站了不少人，而梁平正在洗手。
“手部无菌操作的注意要点，小林，你来说。”
黄建设忽然问道。
林振江反应极快，毕竟他不是真的毛头小子：
“不直接接触创口的，应该使用消毒器械进行操作，需要直接接触创口的，应该带消毒手套。”
“如果手术较大，应该先洗手，用酒精或者新洁尔灭浸泡以后再戴手套。”
林振江话音刚落，那边梁平已经将手擦干，然后坐在凳子上，拿起旁边的碘酊开始给患者的手部消毒。
“在给病人皮肤消毒的时候，应该怎么涂抹消毒液？”
林振江这些学员已经适应了黄建设时不时的提问，旁边跟着梁平的学员也好奇的竖起了耳朵。
“旋涂，从切口中心向外涂抹。”
一个学员说完之后，又来了一个学员补充道：“等碘酊干了以后，再用75%酒精把碘酊擦去。”
果不其然，梁平又拿了一瓶酒精，开始重复上一次的操作。
虽然不是西医外科的医生，但是这些小操作以及原理黄建设自然是都懂得。
只听见他接着问道：“为什么用酒精擦第二遍？”
原本热热闹闹的人群中没有了声响。
刚刚梁平的学员还有些跃跃欲试，这时也都闭上了嘴巴。
他们的书上只说了怎么做，就像小学的数学书上解释1+2=2+1的时候，只会提到“加法交换律”，而不会说什么“群论”。
就在黄建设准备说明原因的时候，林振江开口道：“因为碘酊对皮肤的刺激比较大，用酒精擦洗第二次是为了脱碘。”
“是这样，所以用碘酊消毒的时候不要只记得碘酊有消毒作用，还有副不良反应。”
那边，梁平也做完了皮肤消毒，用1%普鲁卡因做局麻。
“麻醉要点……算了，”黄建设摇了摇头，“你们以后应该也用不到多少麻药。”
赤脚医生还有卫生院给病人开药，不管是药丸还是药片都是不要钱的，只有注射剂是要钱的，虽然只收成本价，但是为了省钱，麻药的钱估计估计不会有几个病人出。
麻醉过后，梁平拿起手术刀，手术刀刀尖垂直脓腔刺了进去，随后再向两端延长切口。
“为什么切口要在指甲盖旁边，而不是在手指正中间？在正中间切开不是更加方便么？”
黄建设看梁平已经用血管钳张开切口，才继续问道。
林振江观察躺在床上病人的表情以及梁平的动作，说道：
“切口应该尽量和皮下的大神经和大血管方向平行，在手指切开的话，还要注意切口的方向尽量和皮肤纹路和弹性方向平行。”
“还有呢？”