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4.病机(pathogenesis)
病机是关于病因、症状、疾病和证候之间关系的中医理论解释。中医学将“邪正盛衰、阴阳失调、精气血津液失常”作为基本病机,但中医病因学要明确的是各种关系的实质内涵,包括两类。
(1)因果关系:①一种病因引发另一种病因,如环境温度较低引发病毒感染。②一种症状引发另一种症状,如咳嗽剧烈引发呕吐。③一种疾病引发另一种疾病,如甲状腺功能亢进症引发癫痫。④一种证候引发另一种证候,如气虚证引发血瘀证。⑤一种病因引发一种症状,如外伤引发出血。⑥一种病因引发一种疾病,如正黏病毒引发流行性感冒。⑦一种病因引发一种证候,如外伤引发血虚。⑧一种疾病引发一种症状,如急性白血病引发出血。
(2)隶属关系:①一种疾病表现为一种症状,如发热是流行性感冒的表现之一,而非流行性感冒引发发热。②一种疾病为另一种疾病的表现之一,如脑内皮质结节是结节性硬化症的表现之一,而非结节性硬化症引发脑内皮质结节。③一种疾病表现为一种证候,如表寒证是流行性感冒的表现之一,而非流行性感冒引发表寒证。可见各种症状、疾病和证候对于认识人类疾病来说具有同等重要的意义。