第六单元　八纲辨证

考点1★　八纲辨证的概念

八纲，指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。根据病情资料，运用八纲进行分析综合，从而辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辨证纲领的方法，称为八纲辨证。

考点2★★★　表证和里证的鉴别

1.表证

(1)特点　见于外感病初期，起病急，病程短，病位浅。

(2)临床表现　新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，打喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽、气喘，舌淡红，苔薄，脉浮。

2.里证

(1)特点　病位深，病情重，病程长，非表即里。

(2)临床表现　无新起恶寒发热并见，以脏腑症状为主要表现。

3.表里证鉴别要点

(1)病程　新病、病程短：表证；久病、病程长：里证。

(2)症状　发热恶寒同时并见：表证；但发热或但恶寒：里证。

(3)舌脉　舌苔常无明显变化，脉浮：表证；舌质、舌苔常有变化，脉不浮或沉：里证。

考点3★　寒热证鉴别要点

考点4★★　虚证、实证的鉴别

考点5★★　阴虚证与阳虚证的临床表现

1.阳虚证　畏寒、肢凉，口淡不渴或喜热饮，或自汗。小便清长或尿少不利，大便稀薄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。兼有神疲、气短、乏力等气虚的表现。

2.阴虚证　形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，潮热盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津或少苔，脉细数。

考点6★★★　亡阴证与亡阳证的鉴别要点

考点7★★★　寒热真假

1.真热假寒　指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候。

(1)真热　身热，口渴引饮，小便短黄，舌红苔黄而干。

(2)假寒　四肢凉甚至厥冷，神志昏沉，面色紫暗。

2.真寒假热　指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热”证候。

(1)真寒　疲乏无力，下肢厥冷，小便清长，舌淡，苔白。

(2)假热　面色浮红如妆，口渴，自觉发热，脉浮大或数。

(3)分辨　面红但如妆；口渴而不欲饮；脉虽大，但无力。

3.寒热真假的鉴别　胸腹的冷热是辨别寒热真假的关键。观小便赤白亦为经验之谈。