中医基础理论

第一单元　中医学理论体系

一、中医学概念与学科属性

1.中医学，是以中医药理论和实践经验为主体，研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性学科。

2.中医学的学科属性是以自然科学知识为主体，与人文社会科学等多学科知识相交融的综合性医学科学知识体系。

二、中医学理论体系的主要特点

中医学的主要特点是整体观念和辨证论治。

（一）整体观念

整体观念是中医学关于人体自身的完整性，以及人与自然、社会环境的统一性的认识。它认为人体是一个有机整体，构成人体的各部分之间，各脏器、形体、官窍之间，在结构上不可分割，功能上相互协调，病理上相互影响。人与自然、社会环境之间有着密切联系，即人体各脏腑组织之间，人与自然、社会环境之间存在着统一性。

1.人体是一个有机整体

（1）生理上的整体性：①五脏一体观：构成人体的各个组成部分在结构与功能上是完整统一的。人体由五脏、六腑、形体、官窍构成，其中以五脏为中心，通过经络系统的联络作用，构成了肝、心、脾、肺、肾五个生理系统。②形神一体观：人的形体与精神是相互依附、不可分割的，即形体与精神的结合与统一。

形体，指构成人体的脏腑、经络、组织、官窍及贮藏其中的精、气、血、津液。它们以五脏为中心，通过经络系统的联络作用，形成一个有机整体。

神，有广义和狭义之分。广义之神是指人体生命活动的主宰和总体现。狭义之神是指人的思维、意识、情感、性格等精神活动。

（2）病理上的整体性：①内脏有病，表现于外。②脏腑之间在病机上相互影响。③形与神在病变上相互影响。

着眼整体，重视局部病变引起的整体反应和影响。

（3）诊治上的整体性：诊断上根据外在病理表现推断内在脏腑病变；治疗上注重整体调节，三因制宜。

2.人与自然环境的统一性　自然环境（季节气候、昼夜时辰、地域环境）对人体的生理、病理及诊治有着密切影响，如旦慧、昼安、夕加、夜甚（气的中介作用，使万物得以相互感应）。

3.人与社会环境的统一性　社会环境对人体的生理、病理及诊治有着密切关系。

（二）辨证论治

辨证论治是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候（辨证，包括辨病因、病位、病性、病势），论证其治则、治法、方药并付诸实施的思维和实践过程（论治）。辨证是论治的前提和依据，论治是辨证的延续，二者是理论和实践相结合的体现，是指导中医临床的基本原则。

1.病　即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗衡而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理机能失常或心理活动障碍的一个完整的异常生命过程。

2.证　即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。证是病机的外在反映；病机是证的内在本质。

3.症　即症状（病人自觉）和体征（医生检查）的总称，是疾病过程中表现出的个别的、孤立的现象。

一种病可能分为多种证，一种证也可能出现于多种病当中。

4.同病异治和异病同治

（1）同病异治：指同一种病，分为多种证候，因为其病因病机不同，治则治法也就不同。

（2）异病同治：一种证可能出现于多种病当中，几种不同的疾病，其病因病机大致相同，故用大致相同的治则和治法进行治疗。