4.痞证

张某，24岁。

初诊：2021年8月4日。脘胀4月余，肠鸣，大便稀溏近1年，眼前黑朦、口干，纳可。腹诊：上腹部按之不舒，升降结肠叩诊呈鼓音。7月30日胃肠镜检查：慢性胃炎伴糜烂，胆汁反流。舌红，苔薄白，脉细软。

治法：调和寒热，散结除痞。

方药：半夏泻心汤加减。

姜半夏9g，黄芩5g，干姜5g，党参15g，炙甘草6g，黄连3g，大腹皮15g，制大黄6g。7剂。

二诊：2021年8月12日。脘胀、肠鸣、黑朦均除，大便呈颗粒状，咽痛伴异物感。舌脉如上。

治法：调气和胃。

方药：半夏厚朴汤加减。

姜半夏12g，厚朴10g，茯苓10g，紫苏叶6g，桔梗6g，炙大黄6g。7剂。