气脱血晕

张景岳曰：产后胞胎既下，气血俱去，忽而眼黑头眩，神昏口噤，昏不知人，古人多云恶露乘虚上攻，故致血晕，不知此症有二，曰血晕，曰气脱也。若以气脱作血晕，而用辛香逐血化痰等剂，则立毙矣，不可不慎也。

气脱症，产时血既大行，则血去气亦去，多致昏晕不省，微虚者少倾即苏，大虚者脱竭即死，但察其面白眼闭，口开手冷，六脉细微之甚，是即气脱症也。速用人参一二两急煎浓汤徐徐灌之，但得下咽即可救活，若稍[1]迟延则无及矣，余常救此症数人，无不应手而愈，此最要法也。又常见有禁参而毙者，云新产不可服参，用参则补住恶血必致为害，即劝之亦不肯用，直待毙而后悔者亦数人矣，虽悔亦何及哉。

血晕之症，本由气虚，所以一时昏晕，然血壅痰盛者亦或有之，如果形气脉气俱有余，胸腹胀痛上冲，此血逆症也，宜失笑散；若痰盛气粗，宜二陈汤；如无胀痛气粗之类，悉属气虚，宜大剂芎归汤、八珍汤之类主之。

若卒时昏晕，药有未及，宜烧秤锤令赤，用器盛至床前，以醋沃之，或以醋涂口鼻，令酸气入鼻，收神即醒，或以旧漆器烤烟熏之，使鼻受其气皆可，但此法惟轻而暴晕者所宜，若气虚之甚而昏厥者，非用大补之剂终无益也。

老父曰：产后厥晕皆由气血并竭，若非急补，安能增血得气于迅速之间耶！但晕在临盆危症，尤甚于厥，频灌生化汤数帖，先补血分亏，即时块化血旺，而神清晕止，产妇精神复矣。若无汗脱气促形脱症见，参芪不须加也。厥症在分娩之后，气血两竭，宜用倍参生化汤，并补血气之亏，止厥以复神。又非偏补血分可愈，要知晕有块痛，芪术未可进，如厥症问无块痛，芪术地黄并用无疑也。

二叔曰：产后血晕，有败血流入肝经，眼见黑花，头目旋转，以致昏闷不省人事而晕者；有热乘虚，逆上凑心，昏迷不省，气闭欲绝而晕者；有用心使力过多而晕者；有下血多而晕者；有下血少而晕者；有夙有风痰因产乘上而晕者，治当审症。

下血多而晕，但昏闷烦乱；下血少而晕，乃恶露凝积腹下满急，神昏口噤，绝不知人；夙有风痰而晕，胸心欲吐，头晕眼花。