如愿以偿　潜心学医

1954年，我17岁的时候，如愿以偿，正式步入了学医之路，那时全国中医专业学校甚少，更没有中医学院和中医药大学。浙江湖州那时办了中医专业班，学制五年的称本科班，学制三年的称专科班，学生大都来自师承弟子，也有考试进班学习的。我在本科班学习，但在1956年后改为湖州中医院中医本科学徒班。先从师宋代翰林御医陈沂（陈木扇）第27代名医陈立功先生学习妇科与儿科，又师从著名中医学家朱承汉先生学习内科与妇科5年，后又在中医研究院（现为中国中医科学院）中医文献研究班系统学习中医文献，并师从中医文献学创始人、著名中医文献学家马继兴先生。

我刚进入中医班学习时，兴奋有余，学习读书昼夜不辍。师曰：子勿浮躁，持之以恒，有志者事竟成。老师告诫我学习要有恒心，才能完成学业，不是靠一曝十寒，而是靠长期不懈的努力。所学内容，中医课约占80%，西医课约占20%，《伤寒论》《金匮要略》读原著，其余基础课和临床各科以讲义为主，西医课均用大专院校教材。理论学习约占3年，临床实习约占2年。1959年学业初成，开始行医，自以为在校五年间，屡次考试成绩优异，在临床诊治中一定会得心应手，疗效卓著，不料与前所想大相径庭，所治者二成有效，八成无作用，我才感到医学如此难学，医生如此难当，到底是辨证施治错了，还是理论指导错了，或是选方遣药错了，还是不识此类疾病呢，不知其所以然。于是请教老师指点，或转益多师，向其他老师请教解惑。诸师皆说：随着不断提高理论水平，临床阅历增长，经验逐渐积累，疗效自然会好起来的。我又以实际肺系三病请教释疑：一为喉痹案，经治半月未见好转，反而咽喉干涩疼痛加甚，先用《温病条辨》桑菊饮加玄参不应，再以《重楼玉钥》养阴清肺汤不效，束手无策。师曰脉寸浮尺沉，下焦无火，宜养阴清肺汤加肉桂，引火下行即愈。二为失音案，经治3周无减轻，反而增加胸中有短气感。X线胸片示两肺未见实质性病变。喉镜示声带水肿，局部充血。先用《太平惠民和剂局方》三拗汤加桔梗、蝉蜕等不效，次用《统旨方》清咽宁肺汤加射干、木蝴蝶又不应，再以《医门法律》清燥救肺汤加胖大海、凤凰衣仍无效果，百思不得其解。师曰寸脉独大，浮而无力，关尺反弦，是为肺气耗散，肝肾燥热，宜清燥救肺汤加诃子肉、五味子、乌梅，收敛耗散之气，调养旬日，音复如常。三为咳嗽案，经治2周不愈，反而出现咯痰不爽。先用《伤寒论》麻杏甘石汤加味不减，再以《医学心悟》止嗽散加黄芩、桑白皮，亦无明显疗效。师曰脉寸缓关滑尺弦，必有饮邪冰伏于内，可用止嗽散加大剂量，茯苓45g，干姜9g以温化饮邪，果然1剂见效，3剂尽除。由此可见，医之理如此至深，药之用如此至难，故必须潜心钻研，方可得见真谛。