任之堂临床中药心悟1
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第一章 中药总论

大家已经学了中医基础理论、中医诊断学、人体解剖学……对中医应该有个粗浅的认识了。我想在讲之前问大家几个问题:你们对中药治病是怎么理解的,中药是怎么治病的?

学生一:中药治病就是利用中药的偏性来纠正人体的偏性。人体内偏寒的时候就用偏热的药来消除寒性从而治疗疾病。

学生二:我理解的中药就是利用它的四气五味来调和人体的气和血,使其达到平衡。四气就是寒、热、温、凉;五味就是酸、苦、甘、辛、咸。

大家对中药都有了一定的了解,那么药在人体是怎么让你舒服起来的?刚才这位同学说的以热治寒,以寒治热。但是现在大家往往都分不清药物的寒热,并且很难分辨出自身的寒热。病证是真寒假热,还是真热假寒?是上热下寒,还是里热外寒?“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。我们要去深度理解什么是真正的寒,什么是真正的热,每个药材都要搞清楚。很多时候我们记了太多概念,认为寒凉的东西不好,这也不敢吃,那也不敢吃。我们要有个清晰的认识,慢慢地要形成自己的世界观。很多知识可以学,不过还要经过自己的加工。你在学习过程中,会发现有很多知识是相互矛盾的。我们遇到很多病症时,需要有自己独立的理解,慢慢形成自己的东西。

其实治病有很多方法。同样一个病,你可能用柴胡,别人可能用荆芥、薄荷,思路是完全不一样的。一位患者感冒了,这个医生当作风寒感冒治,那个医生当作风热感冒治,还有的医生当背后受寒、前有郁热,解表清里治。这些方法可能都有效,但是有时说法却相互矛盾。我们就要去理解它为什么都有效果。这个世界很复杂,但也很简单。我不想照本宣科地讲中药,更希望通过我的讲解能给大家起到开悟的作用。讲的不一定对,也不一定错,只是把我的理解告诉你们,你们再形成自己新的认识,成为自己的东西。

与中药相关的,有中药鉴定学、中药炮制学、中药种植学,还有中药学。中药鉴定学就是认识它是什么科,有哪些成分,以及怎样鉴别真假、分门别类。中药炮制学就是学习中药如何炮制,如何采收等。我们要讲的就是偏向中草药在临床中的运用,顺带讲一点儿中药鉴定学。

书上有几百味药材,一般常用的有四百多味,在临床中常用的有一百多味。所以在学习时能够掌握四百多味药材就足够了;学透一百多味药材,你就可以面对临床上大多数疾病了。