二、中医学对体重的认识

中医学重视“中和”的观念，健康的体重应不过轻亦不能过重，处于“中和”之态。自觉身轻体便，活动自如且充满自信，方为主客观相统一的良好状态。人体肥胖与消瘦，或自身体重正常而自觉肥胖或消瘦的情况均是病理状态。

《黄帝内经》对肥胖病因病机、易发疾病、分类等进行了阐述。《灵枢·卫气失常》将肥胖分为“脂人”“膏人”“肉人”。《黄帝内经》中，膏人的脂肪主要分布于腹部，身小腹大，脂膏集中于腹部，其腹部外形远远大于“脂人”，其与西医学的腹型肥胖类似；脂人的脂膏均匀分布全身，形体肥胖虽肥而腹不大更不能垂，而肌肤质地中等，其肥胖度较膏人为大、体质较好，与西医学的均一性肥胖相似；肉人以肌肉之肥为主，形体肥胖，肥而壮盛，上下均肥皮肉结实精神内旺，其体重虽超正常之人，但其体内肌肉发达，而体内脂膏含量并不超过正常体脂含量，其特点是皮肉与脂膏，各自称其身，比例协调正常，可以认为是一种特殊的健康状态。

根据《黄帝内经》及后世医家的论述，肥胖之人易得中风，《素问·通评虚实论》曰：“凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥，气满发逆，肥贵人，则膏粱之疾也。”肥胖之人还易热中，《素问·风论》曰：“风气与阳明入胃……其人肥则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。”后世学者解释：“肥人肌理厚，风不外泄，阳旺于上，胃府多热。肥者多湿，湿热相合，故为热中而目见黄色。”

中医学对于肥胖症用药亦有区别，在治疗过程中肥胖人用药气味宜厚重。《素问·异法方宜论》言：“西方者……其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药。”《灵枢·论痛》曰：“人之胜毒，何以知之……胃厚、色黑、大骨及肥者，皆胜毒，故其瘦而薄胃者，皆不胜毒也。”肥胖症发病往往因肥甘厚味积于肠胃，因此治疗宜采用气重味厚之药物，同时也反映肥胖可以引起人对于药物适应性的差异。