中药安全与合理应用导论(全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材)
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第一节 中医治疗基本原则

一、标本先后

1.标本先后的概念 标与本是相对的概念。标本先后是指疾病发生、发展、诊疗过程中标本两方面先后轻重缓急的关系。标本具有多重含义,就病证本身而言,病证的本质为本,疾病表现的现象为标;从正邪关系来说,人体的正气为本,致病的邪气为标;从病因与症状来说,病因为本,症状为标;从疾病先后来说,旧病为本,新病为标,先病为本,后病为标;从疾病的部位来说,病在内为本,病在外为标。在诊疗的不同阶段,标与本是可以转化的。

2.标本先后与合理用药

(1)体现治病求本原则 中医临床通过正确分析诊断病情,辨别病证的主次、本末、轻重、缓急,采取“急则治标,缓则治本,标本兼治”等相应的治疗法则、确立治疗方案,准确处方用药。

(2)合理选择用药 明确标本先后不仅能按照病证的新旧、先后、部位、正邪关系、病因病机等确定合理的治则治法,还能帮助选择适宜的中药遣药组方,使药物的主次、轻重、缓急得宜,使所用的毒剧药或峻烈药的用法、用量、毒性、峻烈药性等得到控制与制约。